Programa-Medicina-Em..

FACULTAD DE MEDICINA
CURSO: MEDICINA DE URGENCIAS
PRÁCTICA DE MEDICINA DE URGENCIAS
II CUATRIMESTRE 2011
FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Universidad de Iberoamérica
Cursos: Medicina de Urgencias teórico (ME4063) y práctico (PE5010)
Facultad: Medicina
Fecha: Inicio: 16 de Mayo de 2011.
Finalización Teoría: 9 de Agosto de 2011.
Sede: Universidad de Iberoamérica
E-mail: [email protected] (EMERGENCIAS)
Coordinador del curso teórico: Dr. Alejandro Moya Álvarez (Tel. 83472288)
Coordinador de las rotaciones en centros hospitalarios: Dr. Fernando
Aguilar Revelo
Profesores del curso:
Hospital Max Peralta
1.
2.
Dr. Guillermo Monge Chacón (Coordinador Local)
Dra. Sarita Villalobos Mora
Hospital Calderón Guardia
1.
2.
3.
4.
Dr. Fernando Aguilar Revelo (Coordinador Local)
Dr. Luis Madden Conejo
Dr. Alejandro Moya Álvarez
Dr. Mario Umaña Vargas
Clínica Integrada de Salud de Coronado
1. Dr. Pablo Soto Jara (Coordinador Local)
INTRODUCCION:
1.
Dentro de las actividades ejercidas por el profesional en medicina, el
abordaje de un paciente en situación de urgencia o emergencia, requiere
de una preparación muy específica, donde el médico establezca, en
forma rápida, las prioridades de diagnóstico, abordaje terapéutico y toma
de decisión del destino final del enfermo. La experiencia ha demostrado
que solo mediante la preparación específica en este campo, le permite un
razonamiento ágil y lógico en esos instantes de la bien llamada "hora de
oro".
METODOLOGÍA:
2.
A)
Distribución de clases:
El grupo de estudiantes recibirá 3 horas semanales de clases
teóricas, donde se
cubrirán los diversos temas del campo de emergencias médicoquirúrgicas, según lo estipulado en el contenido temático.
B)
Trabajo Práctico (Curso PE5010)
Las horas prácticas (4 semanales, se desarrollarán directamente en
los servicios de emergencias médico-quirúrgicas del los Hospitales
Calderón Guardia, Max Peralta y Clínica de Coronado).
En el S.E.M., se hace énfasis en el abordaje médico-quirúrgico de las
diferentes dolencias que presentan los pacientes, se ponen en práctica los
algoritmos y protocolos de atención, énfasis en procedimientos de cirugía
menor, ortopédicos de inmovilización, esquemas terapéuticos y evaluación
del paciente con enfermedad bronquial y colaborará en la realización de
historias clínicas y examen físico de los pacientes que se van a internar en
los diferentes servicios.
D)
abcd-
e-
4-
Evaluación:
Pruebas parciales : # 3, escritos, no acumulativos. Valor 20% cada
uno de la nota final.
Examen final : 40%. Escrito. Se valoraran todos los temas
revisados.
Curso E.C.G en la Universidad: 10% de la Nota Final
Exámen de Ampliación: tendrán derecho al mismo aquellos
estudiantes con un promedio entre 60 y 70 de aprovechamiento
luego de concluidos los exámenes ordinarios. Modalidad oral
con tribunal.
Curso de práctica en Emergencias Médicas se califica por el
desempeño del estudiante en las rotaciones asignadas.
OBJETIVOS:
GENERALES:
abcde-
Desarrollar en el estudiante un ordenamiento mental para que en
forma ágil enfrente una emergencia.
Capacitar al estudiante en el desarrollo de procedimientos básicos
para el manejo de la cirugía menor.
Dar las herramientas necesarias para evaluar el paciente con
diferentes patologías médico quirúrgicas de emergencias.
Entrenar al educando para que planee la organización para
enfrentar una emergencia masiva.
Como preparación previa a los exámenes de pre – internado, se
pretende que en este curso el estudiante repase y fortalezca los
conocimientos básicos adquiridos durante la carrera.
CALENDARIZACIÓN:
Contenido Temático
Profesor
1.
Introducción
al Curso
2. Manejo Inicial
del Paciente
Politraumatizado.
3. T.C.E., trauma
facial y cervical,
se incluye
lesiones de
cuello.
16 de mayo
23 de Mayo
4 pm
30 de Mayo
6 pm
Fecha
Objetivo Específico
a) Repasar los
contenidos del
curso y aclarar
dudas de los
estudiantes
b) Evaluación de la VA
y SRI
.
a)
Reconocer lesiones
potencialmente
mortales
b)
Aprender
procedimientos
básicos de
estabilización de
pacientes en sala de
shock.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Dr. Moya
Álvarez
Dr. Aguilar
Diagnosticar T.C.E.
Dr. Madden
Aprender escala de
Glasgow.
Repasar fracturas de Lefort.
Practicar inmovilización
de cuello.
Identificar lesiones C.C.
y tejidos blandos de
cuello.
Manejar lesiones de
cuello.
Indicaciones Rx y TAC
4. Trauma
abdominal
pélvico y
emergencias
urológicas.
7 de Junio
a)
b)
c)
d)
Hacer diagnóstico
Dr. Aguilar
diferencial entre trauma
penetrante y contuso
abdominal.
Revisar indicaciones,
procedimiento e
interpretación del
lavado peritoneal.
Repasar abordaje del
paciente con trauma
abdominal, se insiste en
estabilización
hemodinámica
Plantear diagnóstico
diferencial de las
causas de hematuria.
Definir manejo de
R.A.O. y cólico nefrítico.
5. Trauma de
tórax cerrado y
penetrante
14 de Junio
a)
Aprender a reconocer Dr. Madden
lesiones potencialmente
mortales.
b) Hacer diagnóstico de
las lesiones y
fisiopatología de las mas
frecuentes así como su
manejo.
6.Emergencias
cardiacas
y arritmias
21 de Junio
1:00 p.m.
Algoritmos cardiológicos y Dr. Monge
Farmacología Clínica
Cardiológica
Primer Parcial
21 de Junio
4:00 p.m.
7. Coma,
epilepsia e
intoxicaciones
28 de Junio
1:00 p.m.
Incluye toda la materia
vista
a)
Abordaje del
paciente con estas
patologías.
Dr. Moya
Álvarez
Dr. Monge
8. Trastornos
hidroelectrolíticos
28 de Junio
4:00 p.m.
a)
9. Emergencias
Cardiológicas
1. IAM
2. Angina
Inestable
Hipertensión
aguda en el SEM
5 de Julio
4:00 p.m.
a)
b)
Análisis de los
principales cambios
en electrolitos y gases
arteriales
Dr. Monge
Repasar los criterios Dr. Monge
diagnósticos del
infarto agudo del
miocardio con su
diagnóstico
diferencial
Diagnosticar y tratar
una emergencia y
una urgencia
hipertensiva.
Tema farmacológico
Digoxina, Nitroprusiato,
Streptokinasa, NTG,
Heparina, Morfina,
antihipertensivos etc.
Segundo parcial
10. Insuficiencia
respiratoria
aguda
12 de Julio
1:00 p.m.
12 de Julio
4:00 p.m.
Incluye toda la materia Drs. Dr. Monge
Monge y Carrillo
a) Diagnosticar I.R.A.
b) Abordar al paciente en
Dr. Moya
I.R.A.
c) Diagnosticar asma,
E.P.O.C., edema
pulmonar agudo.
d) Aprender esquemas de
broncodilatación.
e) Repasar criterios de
egreso e internamiento
del asmático o EPOC.
f) Repasar farmacología
respiratoria.
11. Emergencias
endocrinológicas
.
19 de Julio
a)
Revisar diagnóstico y
Dr. Moya
manejo del coma
hipoglucémico, estado
hiperosmolar, así como
cetoacidosis diabética.
b) Tratar una tormenta
tiroidea.
c) Abordar un
panhipopituitarismo y un
paciente crisis
mixedematosa.
d) Revisar insuficiencia
suprarrenal aguda.
13. Emergencias
GinecoObstétricas
1. Aborto
2. API, APP
3. Preeclamp
sia y
Eclampsia
4. Embarazo
Ectópico.
5. Mola
26 de Julio
a)
12. Emergencias
Gastroenterológi
cas
1. SDA.
2. SDB.
Pancreatitis
Aguda
1 de Agosto
1 pm
b)
a)
b)
a)
b)
c)
Definir manejo del
Dr. Umaña
sangrado
en el
embarazo.
Caracterizar criterios de
manejo y tratamiento
del aborto.
Diagnosticar y tratar un
estado pre-eclámptico,
así como el HELLP.
Protocolizar el
tratamiento y manejo
del trauma en el
embarazo.
Abordar el manejo del
Dr. Moya
sangrado digestivo alto
y bajo.
Diagnosticar y tratar la
pancreatitis aguda, se
revisarán los criterios de
pronóstico.
Tema farmacológico
antiespasmódicos.
14.Emergencias
Pediátricas
1.Asma
Bronquial.
2.Crisis
Convulsivas.
3.Apendicitis
Aguda.
4. EDA.
5.Manejo del
Politraumatiza
do
18. Rxn
Anafiláctic
a.
1 de Agosto
4 pm
Tercer parcial
9 de Agosto
Examen final
16 de Agosto
Examen extraord.
(ORAL)
23 de Agosto
Tratar un niño
deshidratado.
b) Diagnosticar las
diferentes causas y
manejo del niño febril.
c) Abordar un
politraumatizado
pediátrico.
d) Diagnosticar y manejar
el niño asmático,
quemado, con dolor
abdominal y en estado
convulsivo.
a)
Incluye toda la materia
nueva
TODA LA MATERIA
TODA LA MATERIA
Dr. Umaña
Dr. Moya
Álvarez
Dr. Moya
Álvarez
Colegiado
BIBLIOGRAFIA
Libro Texto :
1. Tratado de Medicina de Emergencia , Judith Tintinelli. 6ta o 7ma edición
2. Tratado de Medicina de Emergencias, Conceptos y Práctica Clínica.
Peter Rosen 6ta o 7ma edición
Libro de Consulta :
a)
Emergencias Pediátricas del Dr. Hernán Rodríguez Calzada.
b)
Protocolo de Manejo del Paciente con Dengue, de Dra. Anabelle
Alfaro.
c)
Soporte Vital Básico y Avanzado de la American Heart Asociation.
Mulholland et al. Greenfield´s Surgery: Scientific Principles and Practice.
Cuarta Edición. 2005.
e) Advance Trauma Life Support (ATLS) 8va edición. American College of
Surgeons
d)
FOTO
UNIBE
EMERGENCIAS MÉDICAS
CURSO PRÁCTICO – HOSPITAL CALDERÓN GUARDIA
II CUATRIMESTRE - 2010
REPORTE DE ROTACIONES
NOMBRE ESTUDIANTE: __________________________________________
SEMANAS DE ROTACIÓN #: ________________________
FECHA: ___/___/____
ACTIVIDAD
CALIFICACIÓN
ASISTENCIA
(25 %)
PARTICIPACIÓN
(25%)
REVISIÓN DE TEMA
(25 %)
PROCEDIMIENTOS
(25 %)
TOTAL
DEBE DE SER ENTREGADAS AL TUTOR AL FINALIZAR LA ROTACIÓN Y ENTREGAR A LA
ASISTENTE DE PROFESOR EN LA UNIBE. NO SE ADMITIRÁN LAS CALIFICACIONES
EXTEMPORÁNEAS.
FIRMA DEL PROFESOR:
______________________________________________