Los países más desarrollados entendieron que si se gasta

Periódico Comunidad FAC Ed. 2 - 2008 Ed. Especial Congreso Mundial
“Los países más desarrollados entendieron que si se gasta más en prevención, se
va a gastar menos en tratamiento”
Dr. Ladislao Endrei
Ex Presidente FAC
Nequén (Región Patagónica)
Como ex-Presidente de FAC me gustaría conocer su opinión acerca del papel que está cumpliendo la
FAC dentro de este Congreso Mundial.
Dr. Ladislao Endrei (L.E.): El Congreso es más de lo que nosotros hubiéramos esperado, porque
teníamos una expectativa de números más o menos menores y estamos casi en las 16.000 personas, por lo
cual creo que fue un éxito.
Con respecto a la FAC, es un logro muy importante dentro de la familia cardiológica y se observa que
todos hemos madurado, tanto la SAC como la FAC. Las cosas en conjunto, haciéndolas bien,
generalmente llegan a buen puerto, como sucede con este congreso.
El congreso tiene oradores de primer nivel y una participación muy importante de toda la gente. Casi
todas las aulas están llenas; porque a veces hay congresos donde hay lugares vacíos, pero acá la mayoría
está totalmente colmado, y eso es lo que “mide el aceite” de lo que es el nivel científico y de la
participación de la gente.
Claro, y gran presencia internacional también.
L.E.: Hay una gran presencia internacional, lógicamente tenemos más presencia latinoamericana por la
cercanía de todos los países, y más presencia , por supuesto, de la Argentina. Pero no por eso dejamos de
valorar la representatividad de todo el mundo, con lo cual creo que nos vamos satisfechos.
Hay que pensar que estos le dan una jerarquía importante a la cardiología argentina dentro del mundo.
El nivel científico nuestro tiene una gran inserción dentro de todos los niveles científicos, dentro de la
limitación económica que ya conocemos.
Es cierto eso, en general es apreciado y eso nos lo comentaban especialistas que han venido de Brasil,
de Italia…
L.E.: Hay que tener una presencia de la gente más importante dentro de lo que son los conocimientos
científicos, de la investigación y de todos los parámetros.
Incluso, acá, en este Congreso, tenemos algo también que no debemos olvidar, que existe y tiene una gran
ingerencia social, que es el aporte estatal. En todos los programas que uno hace si tiene un brazo aliado
del Estado puede llegar a muchos lugares, tanto desde el punto de vista terapéutico como desde el punto
de vista preventivo.
Y en esto, la parte preventiva creo que es la más importante, porque Argentina todavía no está a niveles
internacionales, como pueden ser los países del primer mundo, que ya están más avanzados. Porque para
no tener tanta enfermedad hay que trabajar sobre el lado preventivo.
Los países más desarrollados entendieron que si se gasta más en prevención, se va a gastar menos en
tratamiento.
Esta es una cláusula matemática que cierra muy bien en los costos económicos.
Dentro del congreso tenemos varios simposios con los Ministros de Bienestar Social de la Nación y los de
las provincias, hay algunas mesas sobre políticas de salud, o sea que se puede tratar este tema.
Antes no había estas cosas en los congresos, pero hoy en día se está trabajando e invitando a todas las
entidades oficiales, para tratar los temas a nivel de prevención, ver cuáles son las políticas de salud que
tiene que tener el Estado; con lo cual uno llega a insertarse en una política por el bienestar de la población.
Lo que se trata es de concientizar a la gente con respecto al tratamiento de la prevención.
Otra pregunta que le quería hacer es: ¿cuál cree que debe ser el rol educativo desde la niñez en materia
de prevención?
L.E.: Esta es una pregunta muy importante.
Yo creo que la prevención debe comenzar desde el nacimiento del niño; la prevención se inicia desde la
madre, que tiene que saber todo lo que es la prevención en general, para evitar las enfermedades
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Entrevista realizada en el marco del Congreso Mundial
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contagiosas, las enfermedades infecciosas, la alimentación del bebé con todo lo que puede traer hasta que
el chico va a la escuela. Todo lo referente a su alimentación qué es lo que no deben comer; porque como
sabemos, los chicos comen “comida basura”, y no comida saludable.
Lo segundo es incentivar más el deporte. En los chicos crear una conciencia sana de lo que es su futura
vida, porque a medida que vamos forjando la prevención en el chico, cuando llegan a ser adultos ya tienen
una conciencia mucho mejor, con relación a los distintos temas que se le van a ir presentando, con
respecto a la alimentación y con respecto al deporte.
El deporte es una de las condiciones más importante para la prevención, tanto para el adulto como para el
niño. Lograr llevar una conducta del deporte es fundamental.
Todos los países desarrollados cuando van a las olimpíadas o van a los distintos lugares de competencia
internacional, observamos que no son atletas que se han formado en el momento, sino que se han formado
de pequeños.
¿Por qué algunos países desarrollados son los mejores?
Porque tienen una gran cantidad de atletas que se hacen desde chicos.
También ocurre con respecto al cigarrillo. Tenemos núcleos familiares en donde el padre y la madre
fuman en la casa y el chico también fuma.
A lo mejor el padre no conoce que hay un fumador pasivo y dirá “mi hijo no fuma”; pero la casa está llena
de olor a tabaco, entonces el chico fuma igual que el padre. Antes teníamos tabaquismo en el secundario y
ahora lo tenemos en el nivel primario.
Yo creo que eso le corresponde al Estado, con todos los medios de comunicación a su alcance, las
políticas de las escuelas oficiales. Todo esto debe ser un enjambre o un plan total para la prevención en
los chicos, que es donde realmente debe hacerse.
Y lo mismo sucede con la presión arterial. Es mucho más fácil hacer prevención cambiando el estilo de
vida y la conducta en etapas tempranas, que cuando la persona tiene 40 años y ya las cosas son distintas
porque los hábitos están muy arraigados. A un chico yo lo cambio con pocas cosas, más fácilmente.
Esto, que parece una cosa muy sencilla y muy razonable, es muy difícil y cuesta mucho hacerla ingresar
en el área masiva.
Hay que trabajar mucho tiempo y con una penetración muy importante, y fundamentalmente a través de
los medios de comunicación, para que se vaya entendiendo el mensaje.
Evidentemente estamos desarrollándonos bien. Hace 10-15 años había muy pocos gimnasios, pero hoy en
día mucha gente va a los gimnasios, hace ejercicio físico, hace marchas aeróbicas y bicicleteadas; pero
hay que ir aumentando la cantidad de “clientes” en esta conducta y tiene que haber cada vez más
restaurantes con comidas sanas, comidas dietéticas.
Cuando yo hablo de “comida dietéticas” no me refiero a comida para diabéticos o para hipertensos, sino a
“comida dietética para sanos”. Es decir, no es que porque yo no tenga ninguna enfermedad voy a comer
cualquier cosa, sino que hay que tener una conducta dietética que me permita prevenir males futuros.
Tampoco es irnos a decir “yo nunca voy a comer una milanesa ni un chorizo”, pero no es lo mismo comer
todos los días milanesas y chorizos que de vez en cuando
Es hacer una dieta balanceada y equilibrada.
Esa es la conducta que debe tener la población, con lo cual se llegue a la “tercera edad” con la menor
cantidad de enfermedades a pesar de su edad y que las sobrelleven mejor.
Ahí está el tema. Por eso, en los países desarrollados ya están hablando de la cuarta edad, porque la
tercera sigue siendo productiva...porque crece la expectativa de vida
En Rusia, por ejemplo, la expectativa de vida es de 60 años, y esto se debe fundamentalmente a que no
tienen ninguna política ni de estado ni de salud. Todos fuman (el tabaquismo no ha sido erradicado), todos
toman alcohol, no se hace deportes...
Tocó un tema muy interesante, que es el tabaquismo.
Haciendo una lectura a nivel político nacional, se ve que algunas provincias (que justamente son las
tabacaleras) adhieren al programa 100% libre de humo de la OMS, pero no a nivel nacional. En
Argentina hay un proyecto trabado en el Congreso.
¿Cuál es su reflexión al respecto?
L.E.: Lo más importante es que a veces adhieren pero está la industria de por medio y el poder económico
es muy grande.
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Entrevista realizada en el marco del Congreso Mundial
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El tabaquismo maneja muchísimo dinero y creo que está a nivel económico el tema, entonces el tema se
traba ahí.
Este es un trabajo muy lento, porque uno se enfrenta con la economía internacional. No es un interés
local, porque las grandes industrias tabacaleras no están solamente en Argentina.
Pero hemos avanzado muchísimo, porque si yo me pongo a pensar en hace 10 años, se ha producido un
salto gigantesco. Por ejemplo, yo vengo de Neuquen y no se puede fumar dentro de un restaurante.
Antes pasaba que por más que se pusieran carteles de fumadores y no fumadores el humo llegaba a
cualquier lado. Las prohibiciones en ese sentido tienen que ser absolutas, como se hace en los aviones.
Creo que esto va avanzando, pero tiene muchos intereses económicos.
Al paquete de cigarrillos le ponen debajo “por ley tanto prohibido fumar” o algo similar, pero... hay gente
a la cual todo lo prohibido lo estimula.
Y por último está el hecho de que las personas que fuman tienen una adicción orgánica. Es un dependiente
orgánico de una droga legal.
No es que el cigarrillo no tenga un efecto orgánico. Hay gente que deja de fumar 20 años y cuando está en
un ambiente donde hay gente que fuma siente ese deseo de fumar, porque todavía tiene ese mensaje en su
cerebro, con sus receptores de la nicotina, que demuestra que es una drogadicción.
El tabaquismo, 20 años atrás no tenía una incidencia importante con respecto a enfermedades
cardiovasculares, hoy en día es una de las principales causas de todas ellas y el ejemplo lo tenemos con
las mujeres.
La mujer hace 20 años prácticamente no fumaba y hoy en día tiene mayor incidencia de enfermedades
cardiovasculares y tienen el doble de mortalidad cardiovascular que el hombre. Digamos que es un tema
muy importante.
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Entrevista realizada en el marco del Congreso Mundial