Quimica Farmaceutica II-Grado-CHRISTIAN Melvin ESTIMULANTES DEL SNC El término "Analepsia" significa acción de recuperar. Debido a que esta definición es muy inespecífica, se puede concretar la definición de Analéptico como aquel fármaco capaz de provocar estimulación en el SNC y que están indicados en el tratamiento de las depresiones provocadas, ya sea por condiciones anómalas que han llevado a estados de desequilibrio o de disminución física, o bien por el uso de fármacos depresores del SNC, como anestésicos, analgésicos narcóticos o sedohipnóticos. PSICOANALÉPTICOS: sustancias que aceleran la actividad del sistema nervioso y estimulan el humor. En general aumentan los niveles de actividad motriz y cognitiva, refuerzan la vigilia, el estado de alerta y la atención Los fármacos psicoanalépticos se clasifican en: 1. Antidepresivos. 2. Psicoestimulantes, agentes para TDAH(*) y nootrópicos(**) i. Simpáticomiméticos de acción central ii. Xantinas iii. Otros psicoestimulantes y nootrópicos 3. Fármacos antidemencia i. Simpáticomiméticos de acción central (*) TDAH: Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (**) Los nootrópicos, son sustancias que mejoran ciertas funciones mentales (las funciones y las capacidades del cerebro) tales como la cognición, memoria, inteligencia, motivivación, atención y concentración 67 Quimica Farmaceutica II-Grado-CHRISTIAN Melvin Simpaticomiméticos con actividad estimulante central-anorexígenos H H N R1 H N CH2 R2 CH3 CH2 - Mayor acción central La presencia de sustituyentes sobre el nitrógeno hace decrecer la actividad adrenérgica indirecta y cuando el sustituyente es mayor que un metilo el compuesto resultante es prácticamente inactivo, aunque la introducción del metilo hace aumentar la actividad a nivel deLlSNC. CH3 CH NHCH3 CH2 metanfetamina (Narcolepsia y depresiones psiquicas no severas) S (dextro) > R (levo) - Estables y activos por vía oral - Carecen de OH bencílico CH2 anfetamina R1 = OH R2 = H, CH3, heterociclo - Carecen de OH fenólicos. CH3 CH NH2 CH3 CH3 C N CH2 CH3 Cl benzfetamina O OCH3 H N CH2 CH3 C NH2 F 3C CH3 clorfentermina (anorexígeno) CH3 C NH2 CH3 fentermina (anorexígeno) CH2 CH3 CH NH Et fenfluramina (anorexígeno) O NH Además del efecto estimulante central, muchos de estos fármacos presentan un efecto anorexígeno, cuya base es en la mayoría de los casos el efecto simpaticomimetico central, aunque los efectos centrales que provocan pueden ser también de origen serotoninérgico y dopaminérgico. CH3 Metilfenidato fenmetrazina (anorexígeno) METILXANTINAS H N N N N O N N N N H Purina: imidazo[4,5-d]pirimidina HN O N H O H N H3C N O Xantina: 2,6-dihidroxipurina N CH3 N N N CH3 Cafeina 1,3,7-trimetilxantina O H3C N O O H N N N CH3 Teofilina 1,3-dimetilxantina HN O CH3 N N N CH3 Teobromina 3,7-dimetilxantina El núcleo de la purina se caracteriza, desde el punto de vista farmacológico, por ejercer una acción estimulante central, que se acentúa en la xantina y, sobre todo, en las metilxantinas. Además de la acción estimulante central, las metilxantinas son relajantes de la musculatura lisa, especialmente de la bronquial, estimulantes del músculo cardíaco, coronariodilatadores, diuréticos, etc. De las tres metilxantinas, la Cafeína es la más potente como estimulante central, mientras que en las restantes acciones el compuesto más activo es la Teofilina. 68