Preparación de medicamentos citostáticos. Sistema robotizado

Mª Luisa Maroto - DUE Farmacia
 CITOSTÁTICOS
Sustancias de distinta naturaleza química
utilizadas en el tratamiento farmacológico de
enfermedades neoplásicas
 CITOTÓXICOS
Medicamentos que pueden ocasionar
riesgos al personal que los manipula

Protección del manipulador

Protección del medicamento

Protección del medio ambiente



Las paredes son de vinilo y carecen de aristas
El suelo es de polis-pan con uniones
herméticas que impiden la acumulación de
residuos
El aire acondicionado pasa a través de filtros
Hepa de forma independiente al resto del
hospital

Zona de validación y elaboración de etiquetas

Zona de almacén

Exclusa

Sala de preparación



Recepción de la
prescripción
electrónica y validación
Elaboración de las
etiquetas
Elaboración de la hoja
de preparación de
enfermería
•
•
•
•
•
•
•
Sueros
Medicación a Tª
ambiente
Medicación termolábil
Material fungible
SAS de entrada
SAS de salida
Selladora de bolsas
Lavabo con jabón de
clorhexidina
 Estanterias con:
. gorros y calzas
. mascarilla FFP3
. guantes estériles sin
talco
. bata impermeable
ajustada en los puños
. material para limpieza
de cabinas





Sistema de aire con presión negativa
Cabinas de seguridad de flujo laminar
vertical clase II tipo B
Robot (Apoteca-Chemo)
Ducha de seguridad con fuente lavaojos para
posibles derrames accidentales



Flujo laminar vertical
Clase II tipo B
Filtros Hepa
Expulsan al exterior el
70% del aire y reciclan
el 30%
Ducha
Fuente lavaojos
Criterios de exclusión:

Embarazo , lactancia e historial de abortos

Malformaciones congénitas

Tratamientos con citostáticos

Procesos infecciosos



No se deberá comer chicle ni ingerir
alimentos dentro de la sala limpia
No se debe utilizar maquillaje
No se deben llevar puestos los anillos ni el
reloj

Encendido de las cabinas

Lavado de manos

Gorro, calzas, bata, mascarilla y guantes

Limpieza de la superficie de la cabina donde
se va a trabajar con alcohol de 70º



De 10 a 15 cm. del
borde y en la zona
central
No realizar
movimientos bruscos
Protección con la
mampara de cristal de
cara y ojos
El manipulador

Paño absorbente

Frasco de vacío

Gasas estériles

Alcohol de 70º

El material
Contenedor de
residuos

El paño absorbente
con todo el material
de trabajo (jeringas,
filtros, viales de
medicación...) no
debe entorpecer el
flujo del aire dentro
de la cabina






Jeringas Luer-lock
Agujas de calibre
ancho
Válvulas anti-reflujo
Alargadera para
sistemas de infusión
cerrados
Conector de seguridad
Mantel desechable con
el revés plastificado
Prescripción
Electrónica
Administración
al paciente
Unidad de
Citostáticos
Entrega
a la Unidad
Validación
Farmacéutic@
H. DE DÍA (HDD)
HOSPITALIZACIÓN
Elaboración de
Etiquetas
Preparación
material AE
Transporte en
carro
Validación
Farmacéutic@
Comprobación
del tto por DUE
Preparación de la
medicación DUE
Confirmación
final DUE

Restos de viales y ampollas

Preparaciones que no se hayan administrado

Medicamentos caducados

Todo el material utilizado en el trabajo diario
y en la limpieza de las cabinas


Contenedores de color
azul, específicos de
citostáticos
Rígidos , con cierre
hermético, de un solo
uso, resistentes a
agentes químicos y
que pueden ser
incinerados a 1200ºC

Todo el personal implicado en la limpieza del
derrame debe ponerse material de protección:
. Gorro y calzas
. Bata impermeable desechable
. Dos pares de guantes
. Mascarilla FFP3
. Gafas de protección





Mantener encendido el flujo del aire
Cubrir con compresas absorbentes la zona
del derrame
Introducir dichas compresas en bolsa de
plástico, anudar y echarlas al contenedor
Lavar toda la superficie afectada con
abundante agua y jabón neutro.
Posteriormente limpiar con alcohol de 70º
Desechar todo el material utilizado en el
contenedor de residuos citostáticos




Si el derrame es de gran volumen se
procederá a aislar la zona
Cubrir el derrame con un paño absorbente
colocando la cara no plastificada en contacto
con el vertido
Limpiar con abundante agua y jabón de las
zonas menos contaminadas a las más
contaminadas
Desechar el material utilizado en un
contenedor de residuos citostáticos
DIARIAMENTE:
- Limpieza del suelo al finalizar la jornada
de trabajo.
- Material de limpieza exclusivo para esta
sala
MENSUALMENTE:
- Paredes y puertas
- Cristales
- Mobiliario




Uso del material de protección
Limpieza con las cabinas en funcionamiento
y en el sentido del flujo del aire
Utilizar un jabón neutro y tejidos de un solo
uso que no cedan partículas
No mojar los filtros HEPA
Zona de
preparación
Zona de carga
Monitor
Área de
residuos
sólidos
Área de
residuos
líquidos

Puerta deslizante
para acceso al carrusel

Contenedor de residuos

Cristal de protección

Contenedor para agujas y
gasas
Zona de carga del
material y descarga de
los contenedores finales



Área con un contenedor para la eliminación
de residuos citostáticos: jeringas, viales y
agujas
El contenedor se cierra herméticamente
dentro del área
Dispone de un sensor que avisa
cuando debe ser sustituido el
contenedor



Área con un recipiente para la eliminación del
suero limpio resultante de ajustar volúmenes
Este área no es tóxica
Dispone de un sensor que avisa
cuando debe sustituirse el
recipiente