Iglesia Católica Sta. Cecilia – Inscripción para Catecismo 2016-2017

Iglesia Católica Sta. Cecilia – Inscripción para Catecismo 2016-2017
Fecha de hoy: ___________________
Número de Familia en la Parroquia: _____________
Si este es el año en que su hijo/a va a cursar el segundo año de preparación sacramental para celebrar la Primera Reconciliación y Primera Comunión,
este formulario deberá venir acompañado de una copia del Certificado de Bautismo, caso contrario no será aceptado. Gracias por su cooperación.
Solamente se inscribirán feligreses registrados en la parroquia y quienes residan dentro de los límites parroquiales. El resto será puesto en lista de espera.
ESPERAMOS Y APRECIAMOS QUE LOS PADRES SEAN VOLUNTARIOS EN NUESTRO PROGRAMA.
¡Importante! → → → → Correo electrónico de la familia _____________________________________
INFORMACIÓN DE LOS PADRES
Padre
Celular del Padre____________________ Número del trabajo ____________________
Apellido
Primer Nombre
Apellido
Primer Nombre
Segundo Nombre
Madre
Celular de la Madre__________________ Número del trabajo_____________________
Segundo Nombre
Dirección _____________________________________Ciudad _________________ Código Postal__________ Teléfono de la Casa _______________________
¿Su
hijo/a cursó Catecismo/Escuela Católica el año pasado?____ Nombre de la Parroquia/Escuela ______________________ ¿Es su hijo bautizado católico? ____
DÍAS Y HORARIOS DE CLASES (Circule UNO solamente)
Sunday: Pre-K4 to 5th grade: 9:30-10:45 am –ENGLISH-
Domingo: Pre-Kinder4 a 5to. grado: 11:30 am-12:45 pm –ESPAÑOLMiércoles: Pre-Kinder4 a 5to. Grado: 6:15-7:45 pm –ESPAÑOL-
INFORMACIÓN SOBRE LOS NIÑOS
Nombre Completo del Estudiante
Uso de la Oficina Solamente
Nacimiento
mm/dd/aa
Sexo
Primera Reconciliación _____
Escuela
Grado
2016-2017
Primera Eucaristía_____
Marque sacramentos recibidos
¿Habla inglés
su hijo?
Necesidades
especiales
Bautismo
1ra
Reconciliación
1ra
Eucaristía
Profesión
de Fe
Fecha certificado de Bautismo Recibido _______________
Asistencia 1er. Año de Preparación de Sacramento: Nombre _________________________________________ Ausencias______ Catequista____________________________
Asistencia 2do. Año de Sacramento:
Nombre _________________________________________ Ausencias ______ Catequista___________________________
MATRÍCULA Y PAGOS
1 estudiante: $75_____
2 estudiantes o más: $125____
Materiales para Preparación Sacramental: $35 por estudiante ____ Total adeudado: $________
$ _______ Total Matrícula
+$
$
Materiales Preparación Sacramental
Importe Pagado _______ Fecha___________ Vencimiento ____________ Recibo # __________ Cheque#________
Pago parcial (Mínimo $40)
Importe Pagado _______ Fecha___________ Vencimiento ____________ Recibo # __________ Cheque#________
$_______ Saldo debido al 5 de marzo del 2017. ¿Alguno de los padres es voluntario? ________ Descuento de: 100% 50% 25% $: ______
Arreglo de pagos: $
por mes, desde septiembre a marzo (saldo debido dividido 6)
Cualquier familia que tenga problemas financieros debe hablar con la coordinadora, asociada o directora de Catecismo.
Nunca negamos la oportunidad de recibir educación religiosa a ningún niño en caso de tener problemas financieros.
Por favor lea, complete y firme la información importante al dorso de esta planilla →
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO DEL PADRE, MADRE O GUARDIÁN 2016-2017
IMPORTANTE: AMBOS LADOS DE ESTE FORMULARIO DEBEN SER LEÍDOS, COMPLETADOS Y FIRMADOS POR EL PADRE, MADRE O GUARDIÁN
DEL NIÑO/LOS NIÑOS ABAJO MENCIONADOS, MENORES DE 18 AÑOS DE EDAD.
CONSENTIMIENTO PARA RECIBIR TRATAMIENTO MÉDICO
En caso de una emergencia, por la presente, doy permiso al personal de la Iglesia Católica de Santa Cecilia para
que obtenga tratamiento y/o transportación médica de emergencia para mi hijo/mis hijos abajo mencionados. Yo seré
responsable de todos los gastos incurridos. Quiero ser consultado antes de mi hijo/mis hijos reciban más tratamiento
por parte del doctor y/u hospital. En caso de que no puedan comunicarse conmigo, por favor llamen a:
Nombre y parentesco
Teléfono (
)
-
Doctor de la familia
Teléfono (
)
-______________
Seguro médico _________________ Número de teléfono del seguro (______ ) ________ - __________ Grupo número _____________
Marque aquí si no tiene seguro médico
Escriba todas las enfermedades y/o alergias letales que padezcan sus niños y todos los medicamentos que toman: __________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
En caso de accidente o lesión, convengo/acuerdo en que ni yo, ni mi hijo/mis hijos, ni el otro padre conocido o vivo (nombre del padre o
madre) ___________________________ , ni los niños abajo mencionados, ni nuestros beneficiarios, ni sucesores, ni acreedores,
culparemos ni causaremos daños ni perjuicios y defenderemos a la Arquidiócesis de Galveston-Houston, a su párroco y/o a los
representantes del Ministerio de Formación de la Fe de por Vida, a menos que se demuestre negligencia por parte de las personas
envueltas en el accidente.
Firma del Padre, Madre o Guardián _______________________________________________ Fecha __________________
CONSENTIMIENTO PARA TOMAR FOTOGRAFÍAS Y/O VIDEOS
Entiendo que pueden tomarse fotos o videos promocionales (individuales y/o grupales) durante las clases y/o actividades de Formación de la
Doy / no doy (circule una) mi permiso para que las fotos de los niños mencionados más abajo sean utilizadas en materiales promocionales
como boletines, páginas de la internet, calendarios, presentaciones de Power Point, o videos para promocionar nuestras clases o actividades.
El nombre / los nombres de mi hijo / mis hijos no será/n mencionados sin mi consentimiento por escrito.
Firma del Padre, Madre o Guardián _______________________________________________
Fecha __________________
Escriba nuevamente, con letra de molde (de imprenta), los nombres y grados de todos los niños que inscribió
al dorso de esta
1_
2_
3
4
Nombre
Grado (otoño 2016/17)
Nombre
Grado (otoño 2016/17)
Nombre
Grado (otoño 2016/17)
_
5
6_
Nombre
Grado (otoño 2016/17)
Nombre
Grado (otoño 2016/17)
Nombre
Grado (otoño 2016/17)
CONSENTIMIENTO Y RENUNCIA DE RESPONSABILIDAD
SOY EL PADRE, MADRE O GUARDIÁN LEGAL DEL NIÑO / DE LOS NIÑOS ARRIBA MENCIONADOS. HE RECIBIDO LOS
REGLAMENTOS E INSTRUCCIONES DEL MANUAL DE CATECISMO. COMPRENDO COMPLETAMENTE EL REGLAMENTO Y
ACEPTO SEGUIR LAS REGLAS CONSCIENTE, LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE.
Número de teléfono principal (
)
-
Número secundario (
)
-
Número de teléfono por la noche (si es diferente a los anteriores) (___________ ) ___________ - __________________
Nombre del padre, madre o guardián, escriba con letra de imprenta _________________________________________________
Firma del padre, madre o guardián _________________________________________ Fecha __________________________
2016
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