realidades, perspectivas y reflexiones frente a los consumidores de

REALIDADES, PERSPECTIVAS Y REFLEXIONES FRENTE A LOS CONSUMIDORES DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN EL SISTEMA DE RESPONSABILIDAD PENAL ADOLESCENTE. PS. GLORIA DE SALVADOR A. FUNDACION PREVER Dra. Gloria Inés Dé Salvador A. • 
Psicóloga Sistémica Universidad Santo Tomas Coordinadora Comité de CerCficación para Colombia de la FECCOT • 
Formada en el Ce.I.S. en programas de tratamiento No tradicionales Roma – Italia. • 
Especialista en Farmacodependencia. • 
Diplomada en Terapia Sistémica. • 
Consultora OEA – CICAD para montaje de programas prevenCvos con fortalecimiento de redes sociales en contextos escolares e insCtucionales para población de NNA en vulnerabilidad. • 
Consultora externa UPB INPEC montaje de programas de atención y tratamiento en contexto penitenciario y carcelario. • 
Consultora Nacional Episcopado Colombiano Proyecto Viviendo. • 
Consultora externa OIM ICBF para diseño, desarrollo de programas de prevención y atención ambulatoria frente al consumo de sustancias psicoacCvas por niños, niñas, jóvenes y adolescentes en PARD. • 
Elaboración de Herramientas Nacionales Para La Prevención y Atención en el ICBF Frente al uso de S.P.A. Por parte de Niños, Niñas, Jóvenes y Adolescentes, en PARD. • 
Directora CienSfica Fundación PREVER. • 
United NaCons Office on Drugs and Crime ONUDC. Campanias Sao Pablo, Brasil SepCembre 2009, Titulo: Capacitador de Capacitadores en tratamiento y atención de Farmacodependientes. Entrenadora Nacional TREATNET COLOMBIA • 
Diplomado en Consecución de recursos Fundación Norte Sur • 
Asesora con la Fundacion Prever, para la Secretaria de Educación de Bogotá en el Montaje de programas prevenCvos y de atención inicial frente a consumo de SPA y violencias, en escolares de 12 Localidades del Distrito Capital. • 
Consejera internacional para el abuso de drogas OEA-­‐ CICAD-­‐FLATC Nivel III • 
Coordinadora del equipo técnico responsable de la Elaboración Marco Técnico Nacional Para El Sistema De Responsabilidad Penal De Adolescentes Frente Al Consumo SPA • 
Docente Universitaria • 
Terapeuta para el manejo de dinámicas dependenciales químicas y comportamentales • 
Terapeuta familiar PANORAMA En los úlCmos años se ha observado un incremento del consumo de sustancias psicoacCvas, legales e ilegales, en la población joven. Las edades de inicio de consumo de SPA son cada vez más tempranas. La tasa de ingreso de jóvenes al SRPA se ha incrementado en los úlCmos años. Los factores de riesgo que influyen directa o indirectamente en la posibilidad de cometer un acto delicCvo son los mismos que inciden en la posibilidad de consumir SPA. La vulnerabilidad social a que están expuestos los jóvenes de escasos recursos puede llegar a incidir en conductas que transgreden la ley, entre ellas el consumo problemáCco de SPA ADOLESCENTES EN CONFLICTO CON LA LEY EN COLOMBIA Y CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
“El consumo de psicoacCvos en adolescentes infractores de la ley penal es notablemente mayor que en la población general En ocasiones, el consumo de drogas precede o acompaña la comisión de actos delicCvos entre adolescentes, factores de riesgo para el abuso de drogas han sido reconocidos también como factores causales de delitos en este segmento de la población” (UNODC/CIDAD “Estudio nacional de consumo de sustancias psicoac:vas en adolescentes en conflicto con la ley en Colombia”. Bogotá, 2010) la desigualdad, LOS ADOLESCENTES EN CONFLICTO CON LA LEY REFLEJAN
el abuso y la explotación. y del mercado laboral formal. (UNODC/CIDAD “Estudio nacional de consumo de sustancias psicoac:vas en adolescentes en conflicto con la ley en Colombia”. Bogotá, 2010) la pobreza, PERFIL SOCIO-­‐DEMOGRÁFICO Y PSICOLÓGICO DEL ADOLESCENTE EN CONFLICTO CON LA LEY EN COLOMBIA Dificultades para definir y encontrar su rol y espacio social; no idenCfica procesos de vida organizados, No cuenta con alguna vinculación efecCva y estable Carencia acCvidades en ámbitos comunitarios de carácter deporCva, cultural, arXsCca o lúdica; y, cuenta con grupos de pares que, con bastante frecuencia, son el camino a la pandilla, desde donde pueden avanzar y ser fácilmente seducidos al camino de la ilegalidad PERFIL SOCIO-­‐DEMOGRÁFICO Y PSICOLÓGICO DEL ADOLESCENTE EN CONFLICTO CON LA LEY EN COLOMBIA SISTEMA FAMILIAR Monoparental, Generalmente En Cabeza De La Madre, Desestructurada, Roles indeterminados, Imposibilidad de garanCzar aprendizaje en convivencia, PERFIL SOCIO-­‐DEMOGRÁFICO Y PSICOLÓGICO DEL ADOLESCENTE EN CONFLICTO CON LA LEY EN COLOMBIA SISTEMA FAMILIAR Falta de orientación en la formación de límites, Imposibilidad de ejercer claramente la autoridad, El joven con frecuencia se asume el rol de proveedor La figura parental evita conocer el origen de los recursos económicos que éste aporta, Muchos de ellos cuentan con hijos perfil de los/as adolescentes en conflicto con la ley está asociado a ser vicCmas en la vulneracion de derechos
100% vícCmas de maltrato infanCl, 76% vícCmas de violencia sexual, 89% carencias afecCvas, 30% Cene alterada su salud mental, perfil de los/as adolescentes en conflicto con la ley está asociado a ser vicCmas en la vulneracion de derechos
86% consumen sustancias psicoacCvas, 50% poli consumidores, 33% de los infractores fueron trabajadores infanCles, 44% delinque como medio de subsistencia, 41% ha sido habitante de calle (Hombre) y 63% (Mujeres), y, la mayoría son hijos de madres solteras PERFIL SOCIO-­‐DEMOGRÁFICO Y PSICOLÓGICO DEL ADOLESCENTE EN CONFLICTO CON LA LEY EN COLOMBIA
• 
“El abuso de drogas en los jóvenes altera la dinámica de sus relaciones sociales y puede llevar a una toma de decisiones inadecuada y en ocasiones violenta. El consumo de drogas está altamente relacionado con violencia juvenil. Por ejemplo, determinadas formas de beber producen una pérdida de control; algunas sustancias, especialmente sintéCcas, hacen senCr al adolescente más potente, con ansias de acción, sin límites, ni inhibición”. Hidalgo, M.I., J. Júdez (2007); Jiménez, Á. (2003). Reflexiones 1-­‐Aunque no todos los adolescentes que son infractores son consumidores, debe considerárseles como población vulnerable ante ese riesgo. 2-­‐La conCnuación de un consumo problemáCco puede incidir en la reincidencia delicCva. 4-­‐Entre más temprano se manifieste una conducta anCsocial, mayor dificultad habrá para transformarla. 3-­‐Afectaciones en la salud mental inciden directamente en las tasas de consumo y de delincuencia. 5-­‐ De otro lado, entre más temprano puedan intervenirse profesionalmente estas conductas, mayor probabilidad habrá de transformarlas. El consumo de SPA un problema de Salud Publica Teniendo en cuenta que en nuestro país, el consumo de sustancias psicoacCvas es hoy un asunto de salud pública, con especial interés sobre su impacto en los jóvenes e infantes. La Ley 1098/2006 (Código de la infancia y la Adolescencia) en su arSculo 107 exige que jóvenes e infantes con dificultades de consumo de SPA sean derivados a programas de orientación, atención familiar o programas de tratamiento. La Ley 1453 de 2011/ exige la intervención especializada para los adolescentes consumidores de SPA que ingresan al SRPA. Ley 1566/2012, por su parte, se reconoce al consumo de SPA como un asunto prioritario de intervención desde los programas de salud pública, que debe ser asumida por el SGSSS, a través de los planes obligatorios de salud. Readecuada Decreto 1441 2014-­‐ 2003/2014 Resoluciones que apoyan Resolución 1315 de Abril Por la cual se definen las Condiciones de Habilitación de 2006. Ministerio de la para los Centros de Atención en Drogadicción y Protección social servicios de Farmacodependencia y se dictan otras disposiciones Resolución1301/2010. Por la cual se aprueba el Lineamiento Técnico ICBF AdministraCvo para la atención de los adolescentes en el Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes SRPA Resolución 1441 de Mayo Por la cual se definen los procedimientos y condiciones 2013 que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras Resolución 2003 2014 disposiciones VARIABLES INTRA-­‐TRATAMIENTO: CONACE (2008) •  Contexto del tratamiento: los infractores juveniles tratados en entornos ambulatorios y comunitarios se benefician más que aquellos tratados en reclusión. •  Duración del programa: mientras más extenso sea el programa (medido en horas de tratamiento), se presentan mejores resultados en los infractores juveniles. •  ObjeCvos del programa: los programas que incluyen pero no se limitan al consumo de drogas, Cenen efectos significaCvos en los resultados. •  Así mismo, los tratamientos debieran abordar el mayor número de variables perCnentes. Aumenta efecCvidad al involucrar a padres. VARIABLES INTRA-­‐TRATAMIENTO: CONACE (2008) •  Prevención de recaídas: la Prevención de recaídas como programa de tratamiento, demuestra ser efecCvo. Este Cpo de Prevención, podría ser entendido simplemente como Prevención, en la medida que toda acción incluida dentro del programa será una medida de Prevención de consumo problemáCco. •  Es de especial importancia generar las condiciones de confianza que le también le ayuden a sobrellevar las recaídas como parte de su proceso o a leer la recaída no como la vuelta al consumo, sino como la desaparición de limites autorregulatorios que propician un exceso que hace que su consumo sea problemáCco. •  Aparejamiento usuario-­‐tratamiento: el tratamiento debe ser entregado según las necesidades de los sujetos. •  Variables organizacionales: mejores resultados cuando los programas son estructurados, con modelo definido, objeCvos claros, monitoreo conCnuo e integrados al sistema de jusCcia penal VARIABLES INTRA-­‐TRATAMIENTO: CONACE (2008) La tasa de retención es alta en los programas que entregan una “terapia mulCsistémica”. Los terapeutas estén siempre disponibles, Tratamiento sea individualizado y que trate las necesidades parCculares dadas según la historia del joven, La familia esté vinculada al proceso Exista conCnuidad del equipo de tratamiento responsable en cuanto a su presencia, para el vínculo terapéuCco aun después de haber cumplido su sentencia. Respetar la parCcularidad del caso por casos implica una escucha atenta, una parCcipación acCva del joven en la reelaboración de su propia historia a parCr de la generación de procesos de reflexión que apunten a la posibilidad de asumir la responsabilidad sobre sus actos y sobre su vida. VARIABLES INTRA-­‐TRATAMIENTO: CONACE (2008) Modelo de intervención que se sustenta en el reconocimiento del proceso evoluCvo en el que se encuentra el adolescente y de la perspecCva de género como variables insusCtuibles en la comprensión e intervención de las diferentes problemáCcas de los adolescentes infractores. También la puesta en prácCca de un enfoque de competencias basado en los recursos psicológicos y sociales de los adolescentes y no en sus déficits, así como de la presencia de principios orientadores como la integralidad de la atención, atención personalizada, flexibilidad de la atención, dimensión evoluCva, promoción del desarrollo, construcción de resiliencia, responsabilización frente al delito, reparación de derechos, trabajo en red, acompañamiento terapéuCco, conCnuidad terapéuCca, tratamiento basado en un “Plan individual de tratamiento integral (P.I.T.I.)” y las diferentes modalidades de tratamiento adaptadas a las necesidades parCculares de los jóvenes. Reflexiones 1-­‐Es necesario emprender acciones de orden terapéuCco en los jóvenes con dificultades con la ley. 2-­‐Estas acciones se deben dar en congruencia con las falencias psico afecCvas que pudieron haber tenido estos jóvenes desde su temprana infancia. 3-­‐La coyuntura que ofrece el cumplimiento de una sanción es una oportunidad para acercar a los jóvenes a un ambiente terapéuCco que propicie la reconstrucción de sus redes sociales, 4-­‐Que acompañe a sus familias durante el proceso, que las inste a conCnuar con la formación de sus hijos de forma adecuada, 5-­‐brindando las herramientas necesarias para la transformación de las conductas transgresoras y que además faciliten a los infractores la posibilidad de reconocer la responsabilidad sobre los actos que lo pusieron en conflicto con la ley. Teniendo en cuenta: -­‐MODELO RESTAURATIVO DE JUSTICIA PARA EL ADOLESCENTE Tener carácter pedagógico formaCvo con énfasis en lo restauraCvo, a través de la parCcipación en alternaCvas que cubran de forma específica los diferentes accionares del joven -­‐DERECHOS A LA LUZ DE LA PROTECCION INTEGRAL se les cumpla con las condiciones que le permitan un sano desarrollo y el ejercicio pleno de sus derechos, contar con el personal competente, calificado y capacitado, que brinde la atención que su condición psica y mental. -­‐ATENCIÓN DIFERENCIAL tratamientos específicos y diferenciales acordes a sus caracterísCcas sexo, edad, y grupo étnico entre otros. -­‐GENERO con el fin de potencializarlos como líderes en sus contextos sociales, comunitarios, culturales y políCcos -­‐ATENCIÓN DIFERENCIAL DE ACUERDO AL CICLO VITAL: Diferenciar espacios psicos y modelos de Prevención, intervención o superación para a los grupos de jóvenes de 14 a 18, diferente al grupo de1 8 o más años, para determinar en lo posible condiciones ópCmas para cada grupo en específico. Reflexiones Contar con ruta y plataforma para establecer un accionar sinérgico de todos y cada uno de los actores del SRPA desde sus respecCvos campos de acción, frente a la Prevención del consumo, uso y abuso de sustancias psicoacCvas por parte de los adolescentes y jóvenes que han ingresado al SRPA, Generar una propuestas de Prevención, MiCgación y Superación de este fenómeno, con la parCcipación acCva de las redes afecCvas, sociales e insCtucionales que apoyan los procesos de inclusión social. Con recursos acordes a la complejidad de la atención que se amerita. Visibilizar a estos jóvenes y sus redes familiares de apoyo como gestores de cambio, en unión a los programas y equipos interdisciplinarios que los acompañan en esta travesía de crecimiento humano, AlternaCvas Prevalencia a procesos de atención en contextos ambulatorios con una acCva y compromeCda parCcipación de familias, actores del contexto escolar y comunitario. Residenciales casos que lo ameritan por perfil o por Cpo de delito. Donde el reconocimiento de saberes y la resignificacion de esta doble vivencia; estar cubierto por el SRPA y presentar dificultades asociadas al uso de SPA, sean un espacio único para la generación conductas de autocuidado, esClos de vida saludables e interacciones sociales proacCvas y aserCvas, que favorecen desde sus propias redes vinculares la generación de nuevas formas de interacción humana. A este compromiso están llamados todos los actores del sistema Que Sigue… Generar nuevos accionares, desde aprendizajes ya obtenidos… Gracias FUNDACION PREVER CRA 47 Nº 124-­‐20 TELEFONO 600771 www.fundacionprever.org