Los indicadores para los estudios de costos:
Nivel 1, #9: Costos de muertes prematuras en términos de
productividad
Juan E. Valencia, M.D.
Investigador Adjunto UMDNJ/CICAD
En cada país, cada año se presentan miles de muertes violentas ya sean
debidas a suicidios, homicidios, accidentes u otras causas. Un gran porcentaje
de estas muertes se encuentran relacionadas con el consumo de Sustancias
Psicoactivas, por lo que su gran influencia es motivo de estudio. Los datos de
la mortalidad se obtienen del Sistema Nacional de Salud (Juan, teniendo en
cuenta que se trata de muertes violentas, y que todas tienen que pasar por
Medicina Legal o Forense, no crees que es mejor hacer referencia a esta
fuente? Yo creo que es más precisa y más específica.) con la información
sobre la causa de la muerte y las características demográficas del deceso. La
causa de la muerte se puede obtener del análisis usando el sistema de
Clasificación Internacional de Enfermedades, pues existen los códigos de
abuso de Sustancias Psicoactivas relacionados que se pueden asociar a
muertes.
Uno de los costos que para la sociedad representa el consumo de sustancias
psicoactivas es la muerte prematura de personas en edad productiva o quienes
se consideran fuerza laboral. Algunos autores consideran inestimable el valor
de la muerte de una persona desde el punto de vista económico, pero otros
piensan que es posible calcular un valor asociando la muerte a la pérdida de
productividad, que para cada país significa tener un menor número de recursos
humanos disponibles para fines productivos.
Se consideran como muertes
prematuras aquellas que ocurren antes de que la persona pierda su fuerza
laboral ó ingrese a su edad de jubilación. Para realizar el cálculo económico de
esta pérdida de productividad se tomarán los ingresos no percibidos por la
persona a un valor de Salario Mínimo Legal Vigente Mensual, ya que
podríamos tener muchas personas que ganarían mas ó menos de este valor,
pero para efectos de lograr una estimación más real al valor de cada país se
tomará esta cifra (creo que hay que explicar por qué se toma esa cifra, no hay
ninguna justificzación obvia para el ‘profano’).
En algunos casos, el abuso de las sustancias puede también causar muertes
de una manera indirecta. El proceso de análisis de datos se fundamentará
principalmente en la identificación de las causas de muerte para las cuales
existe la certeza de que fue provocada por el abuso de las sustancias, y como
segundo paso se podría estimar la proporción de las muertes a que se
atribuyen al abuso de las sustancias de una manera indirecta; siendo lo
primordial el cumplimiento del primer paso para este indicador. (Juan, esto no
se entiende: creo que hay un problema de redacción; de todas maneras se
requiere ahondar un poco, decir ejemplos de muertes indirectas y cómo se
identificarían, clarificar qué impacto puede tener esto sobre un país, y las
diferencias que hay entre unos y otros teniendo en cuenta las SPA: por
ejemplo, la heroína, y en general los depresores, producen muchas más
muertes que los estimulantes o que los alucinógenos).
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