PREMIO CONCIENCIA 2016 - FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

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PREMIO CONCIENCIA 2016 - FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
(Utilice tantos formularios como casos inscriba)
CASO A PRESENTAR:
CATEGORIA:
SEGUROS
BANCOS
EMPRESAS
COMPAÑÍA:
DIRECCIÓN:
T.E.:
PRESIDENTE:
GERENTE GENERAL:
GERENTE DE MARKETING:
GERENTE DE PUBLICIDAD/COMUNICACIONES:
GERENTE RSE (si aplica):
PRESENTACION A CARGO DE:
CARGO:
T.E.:
E-MAIL:
ACOMPAÑADO POR:
EMPRESA:
CARGO:
T.E.:
E-MAIL:
INSCRIPCION
GENERAL: $6.000 (pesos seis mil)
DATOS DE FACTURACION:
RAZON SOCIAL:
CUIT:
RESPONSABLE DEL AREA:
FIRMA Y ACLARACIÓN DEL SUSCRIPTOR:
FECHA:
CATEGORIA IVA: