Pseudoconvulsiones - Unidad de Neuropsicología

Seminario
Cuarto Trimestre
Año 2015
Pseudoconvulsiones
Pseudoconvulsiones
Carmen Sánchez
Médico Psiquiatra
Las Pseudoconvulsiones, comúnmente llamada Crisis Psicógena, son un ataque
epiléptico que no es causado por una actividad eléctrica anormal del cerebro.
Para diagnosticar una pseudocrisis el clínico debe saber diferenciar muy bien una
crisis orgánica de una pseudocrisis, es decir una crisis que no tiene correlato orgánico.
Para entender la pseudocrisis es necesario tener presente varios conceptos como
lo son: el aura epiléptica, entendida como una sensación o emoción inusual, una
repentina sensación de miedo, deja vu o un extraño sabor u olor debido a la actividad
eléctrica estimulada, que se presenta previo a una crisis convulsiva clara. La confusión
post ictal viene a ser el período en el que la actividad eléctrica anormal se ha detenido,
persistiendo una confusión mental hasta recuperar la conciencia plena. La conciencia es
la cualidad momentánea que nos permite la percepción interna y externa, mientras que el
inconsciente es el adjetivo para catalogar todo aquello que no se encuentra dentro del
campo de la conciencia, allí se incluyen las defensas psíquicas y el conflicto psíquico.
Se conoce que las pseudocrisis convulsivas psicógenas son generadas por
emociones en personas que han sufrido traumas psicológicos.
Entre los factores de riesgo a presentar pseudocrisis convulsivas están:
-Altos montos de estrés
-Síntomas de depresión
-Experiencias psicógenas traumáticas que se encuentran profundas en el
inconsciente.
Cabe destacar que el diagnóstico es clínico, y en ocasiones, para precisar el
diagnóstico se puede llevar a cabo el registro de un estudio electroencefalográfico
inducido.
El siguiente cuadro resume esquemáticamente las diferencias entre las
Pseudoconvulsiones y la Epilepsia:
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Pseudoconvulsiones
Muchas personas que presentan pseudocrisis se sienten confundidas por su
diagnóstico pensando que son de alguna manera responsables de su condición, sin
embargo esta fuera del control ya que son producto del inconsciente.
Conclusiones
Las pseudoconvulsiones son fenómenos complejos, que ameritan la pericia de un
clínico para poder diferenciarlas de un trastorno convulsivo, así mismo la suficiente
calidez humana como para no maltratar a quien lo padece.
Es de suma importancia que en toda unidad de Neuropsicología se cuente con la
participación de un experto en el área para abordar los casos que se presenten con
dichas características. Así mismo todos los especialistas que allí laboren deben manejar
el diagnóstico y tomarlo en cuenta ante los diversos casos que se presenten, de manera
que puedan proponer impresiones diagnósticas certeras.
Referencia
Gimenez, S., Hípola, D., Mateo, D. y Orengo, F (1998). Fenomenología crítica motora en
pacientes no epilépticos con crisis psicógenas. Revista de Neurología; 27: 395-400.
Chavalla, D. y Krahn, L. (1996). Psychogenic nonepileptic seizures. Clínica Mayo; 71:493500