El regreso a la escuela 2013 Dormir para aprender La importancia del sueño página 6 La escuela y los niños con trastornos del espectro del autismo Lo que usted debe saber página 16 Bajo presión El éxito escolar en un mundo estresante página 13 Vacunas Protección para su alumno página 10 Financiada en parte por un subsidio independiente de Nos complace darle la bienvenida a otro número de la revista Healthy Children, la guía para padres y usuarios de la American Academy of Pediatrics (AAP). La nuestra es una organización de 60,000 pediatras comprometidos con la salud y el bienestar físico, mental y social de todos los bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes. Así que tenga la plena seguridad de que la información que leerá aquí sobre la salud y seguridad de su hijo proviene de una fuente confiable. En este número sobre el regreso a la escuela, encontrará información sobre cómo puede ayudar a su hijo a prepararse física y emocionalmente para el próximo año escolar. A partir de un fragmento extraído de nuevo libro de la AAP, Sleep: What Every Parent Needs to Know (El sueño: Lo que todo padre debe saber) (página 6), sabrá por qué el sueño es tan importante para la capacidad de aprendizaje de su hijo. Dado que los niños pasan muchas horas en la escuela, es importante que esta ofrezca un entorno saludable. Lea “Vacunas: protección para su alumno” (página 10) para saber por qué la vacunación salva vidas y evita el contagio de enfermedades. Como quizás sepa, los niños con trastornos del espectro del autismo (TEA) (autism spectrum disorder, ASD) procesan la información de manera diferente. Con algunos ajustes en su programa educativo, asistir a la escuela puede ser una experiencia divertida, gratificante y valiosa. Lea sobre cómo los niños con TEA (ASD) pueden manejar sus habilidades sociales y otras destrezas esenciales en un fragmento extraído del libro de la AAP, Autism Spectrum Disorders: What Every Parent Needs to Know (Trastornos del espectro del autismo: Lo que todo padre debe saber) (página 16). Estos son algunos de los aspectos destacados del número actual, así que busque en sus páginas más orientación y asistencia. Esperamos que esta revista digital le permita tener al alcance de la mano una sólida orientación científica para la salud y la preparación escolar de su hijo. Esperamos que nos siga considerando un recurso confiable en todas sus experiencias como padre. Thomas K. McInerny, MD, FAAP Presidente American Academy of Pediatrics ii | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 American Academy of Pediatrics Esta publicación es financiada en parte por un subsidio independiente de Merck. En este número 2 4 6 10 13 16 Noticia de último momento… Las últimas noticias e investigaciones, y los consejos de salud más recientes para padres emitidos por la AAP Pregúntele al pediatra Este número trata sobre: conmociones Dormir para aprender Si su hijo durmiera un poco más cada noche, se sentiría menos inquieto en la escuela y cualquier problema de conducta podría mejorar. Vacunas: Protección para su alumno Los pediatras se preocupan por sus hijos y desean informarle cuáles son las vacunas estudiadas, seguras y necesarias que funcionan. El éxito escolar en un mundo estresante Aprenda cómo ayudar a niños y adolescentes a desarrollar virtudes, adquirir habilidades para afrontar las adversidades y recuperarse de ellas, y prepararse para futuros desafíos. La escuela y los niños con trastornos del espectro del autismo La educación de un niño con un trastorno del espectro del autismo (TEA) (autism spectrum disorder, ASD) no es igual a la de los niños con un desarrollo común. Pero con las instalaciones adecuadas, asistir a la escuela puede ser una experiencia divertida, gratificante y valiosa. 20 American Academy of Pediatrics Atención: Healthy Children Magazine 141 Northwest Point Blvd Elk Grove Village, IL 60007 [email protected] COMITÉ ASESOR EDITORIAL DE LA AAP Tanya Remer Altmann, MD, FAAP Westlake Village, CA Laura A. Jana, MD, FAAP Omaha, NE Jennifer Shu, MD, FAAP Atlanta, GA Robert Steele, MD, FAAP Springfield, MO Paul R. Stricker, MD, FAAP San Diego, CA ¿A quién va a llamar? El comienzo de un nuevo año escolar puede ser un buen momento para volver a revisar los contactos de emergencia de su familia. Sepa cuál es la información que necesitará tener a mano. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS Editora, HealthyChildren.org Amanda Krupa, MSc Director Ejecutivo/Director General Errol R. Alden, MD, FAAP Coordinadora, Desarrollo de productos Holly Kaminski Director Ejecutivo Asociado Roger F. Suchyta, MD, FAAP Directora, Departamento de marketing y publicaciones Maureen DeRosa, MPA Director, División de desarrollo de productos Mark Grimes Gerente, Literatura de consumo Carolyn Kolbaba Gerente, Educación para el paciente Regina Moi Gerente, Desarrollo de productos electrónicos Mark Ruthman Editora Administradora, Sitios web de la AAP Mary Claire Walsh INFORMACIÓN PUBLICITARIA presentar información sobre la La publicación de un anuncio en salud confiable y actualizada. Sin Healthy Children no constituye ni Kathleen Juhl [email protected] embargo, las decisiones personales implica una garantía ni un aval de relativas a la salud, las finanzas, Healthy Children o de la American Publicada por la American Academy of Pediatrics 141 Northwest Point Blvd Elk Grove Village, IL 60007-1019 847/434-4000 Fax: 847/434-8000 www.aap.org el ejercicio y otras cuestiones Academy of Pediatrics de los solamente se deben tomar después productos o servicios anunciados o de consultar con el médico o el de las afirmaciones del anunciante asesor profesional del lector. Todos sobre ellos. los derechos editoriales reservados. Las marcas se proporcionan Directora, División de publicaciones y servicios de producción Sandi King, MS Diseño: Wild Onion Design, Inc. necesariamente con las de la Gerente, Publicaciones y servicios de producción Leesa Levin-Doroba Academy of Pediatrics. No se puede Gerente, Servicios editoriales Jason Crase Gerente, Marketing de consumo y ventas Kathleen Juhl Gerente, Marketing de productos de consumo Maryjo Reynolds Copyright © 2013 de la American Las opiniones expresadas en este artículo no coinciden American Academy of Pediatrics. Los modelos solamente se utilizan con fines ilustrativos. solamente con fines de identificación. No implica una garantía ni un aval de los fabricantes o los productos mencionados. Esta revista fue desarrollada por la American Academy of reproducir ni transmitir ninguna parte La información incluida en esta Pediatrics. Los autores, editores de esta publicación en ninguna publicación no debe usarse como y colaboradores son autoridades forma ni por medio alguno sin la reemplazo de la asistencia médica expertas en el campo de la pediatría. previa autorización por escrito de la y los consejos de su pediatra. Es No se ha solicitado ni aceptado American Academy of Pediatrics. posible que exista alguna variación ninguna participación comercial de Los artículos de esta publicación en el tratamiento que su pediatra ninguna clase en el desarrollo del son redactados por periodistas pueda recomendar de acuerdo con contenido de esta publicación. profesionales que se esmeran para hechos y circunstancias individuales. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 1 Noticia de último momento... Las últimas noticias e investigaciones, y los consejos de salud más recientes para padres emitidos por la AAP La hora de acostarse y el tiempo frente a la pantalla El recreo es un descanso para los niños El nuevo año escolar es un momento excelente para realizar ajustes en los horarios de su hijo, incluido el horario de acostarse. Al considerar el horario de acostarse de su hijo, piense en el tiempo que mira televisión. Un estudio publicado en febrero de 2013 en la revista Pediatrics concluyó que cuanto más televisión miran los niños por la noche, menos duermen. Los autores del estudio encuestaron a más de 2000 niños, adolescentes y jóvenes, de entre 5 y 24 años, sobre cómo pasaban su tiempo en las noches, incluidas distintas actividades como comer, prepararse para acostarse, leer o realizar tareas escolares, mirar televisión, jugar videojuegos, escuchar música, etc. En todos los niños estudiados, mirar televisión era la actividad más común antes de acostarse, ocupando casi 30 minutos del período de 90 minutos. Además, los niños que se acostaban más tarde informaron que pasaban hasta 13 minutos más frente a la pantalla que aquellos que se iban a dormir más temprano. ¿La conclusión? Menos tiempo frente a la pantalla antes de acostarse puede ayudar a los niños a dormirse más temprano. Y un niño bien descansado tiene más probabilidades de tener éxito en la escuela. Según una declaración de políticas de la American Academy of Pediatrics (AAP) publicada en enero de 2013, el recreo debe ser un descanso diario para los niños en edad escolar. Un recreo seguro y con una adecuada supervisión ofrece a los niños muchos beneficios y se debe utilizar junto con las clases de educación física, no como un reemplazo de estas. Ya sea que se desarrolle en interiores o al aire libre, el recreo debe consistir en actividades o juegos no estructurados. Al resaltar la creciente evidencia que vincula al recreo con una mejor salud física, social y mental, la AAP advierte que minimizar o eliminar el recreo puede tener un efecto negativo en el éxito escolar de un niño. 2 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 ápido consejo rla escuela va a das Si su hijo , repase to ta le ic ad en bic d ri u de seg las reglas s te n ie d correspon mer pri antes del ses. día de cla ¿Están satisfechos los niños con bocadillos saludables? El consumo de alimentos poco saludables es un factor importante en el aumento de la obesidad infantil, pero ¿pueden los padres satisfacer los antojos de sus hijos con bocadillos más saludables? Claro que sí, según un estudio de la revista Pediatrics publicado en enero de 2013. En el estudio, 201 niños de tercer a sexto grado recibieron al azar 1 de 4 bocadillos: papas fritas, queso, vegetales o una combinación de queso y vegetales. Se les pidió a los niños que comieran lo que quisieran hasta sentirse satisfechos mientras miraban dibujos animados durante 45 minutos. Los niños que comieron los bocadillos combinados consumieron un 72% menos de calorías en comparación con los niños que comieron papas fritas, y necesitaron una cantidad significativamente menor de calorías para sentirse satisfechos. Así que al preparar los bocadillos para la escuela, pruebe con queso y vegetales ricos en nutrientes en lugar de bocadillos poco saludables como las papas fritas. Quizás descubra que su hijo se sentirá igual de satisfecho sin todas esas calorías innecesarias. Quedarse en casa Si su hijo no se siente bien, lo más recomendable es consultar con su pediatra para saber si puede ir a la escuela. El sentido común, la preocupación por el bienestar de su hijo y la posibilidad de infectar a sus compañeros son factores que deben contribuir a decidir si su hijo debe quedarse en casa. Como norma general, deje a su hijo en casa si: 1 Tiene fiebre. 2 No se siente lo suficientemente bien para participar en clase. 3 Puede contagiar a otros niños. Si su hijo estuvo enfermo pero se siente mejor, y se levantó con un problema menor como goteo nasal o un leve dolor de cabeza, puede mandarlo a la escuela si no se presenta ninguna de las 3 circunstancias mencionadas anteriormente. De todos modos, asegúrese de que la escuela y su hijo tengan un número de teléfono donde puedan localizarlo durante el día si se desarrollan síntomas más graves y su hijo necesita volver a casa. La seguridad vial hasta la escuela ayuda a reducir las lesiones de peatones Las mejoras en la seguridad para peatones cerca de las escuelas de Nueva York, que incluyen nuevas señales de tráfico y para peatones, badenes o lomos de burro, sendas peatonales de alta visibilidad y nuevas reglamentaciones de estacionamiento, ayudaron a disminuir las lesiones de peatones en edad escolar, según un estudio publicado en la revista Pediatrics de febrero de 2013. Durante el período de estudio, el número anual de choques que involucran a peatones disminuyó un 14,4% en todos los grupos de edades. Entre los niños en edad escolar, los choques que involucran a peatones disminuyeron un 33%. En las zonas que habían recibido mejoras en la seguridad para peatones, el índice de lesiones de peatones en edad escolar durante las horas de entrada y salida de clases disminuyó un 44%. El índice se mantuvo prácticamente sin cambios en las zonas donde no hubo mejoras. Los autores del estudio concluyeron que existe una evidencia convincente de que el programa de rutas seguras a la escuela (en inglés, Safe Routes to School Program) protege a los niños de lesiones y que la extensión del programa a otras escuelas reduciría aún más las lesiones a peatones. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 3 Pregúntele al pe di at ra Este número trata sobre: conmociones P R Mi hijo acaba de comenzar a jugar fútbol americano. ¿Debo preocuparme por el riesgo de que sufra una conmoción? Cada deporte conlleva algún tipo de riesgo. Además del fútbol americano, las conmociones relacionadas con el deporte son comunes en otros deportes para jóvenes de escuelas secundarias, como fútbol, lacrosse, baloncesto y hockey sobre hielo/hierba, al igual que en las rutinas de porristas. No es posible impedir todas las conmociones, pero algunas pueden evitarse. Se debe usar casco en actividades de montar o con bicicletas o en deportes de contacto. Los deportistas deben aprender técnicas de juego seguras y ser respetuosos de las reglas del juego. Es fundamental que cada deportista sepa lo importante que es decirle a su entrenador, preparador físico o padre si se ha golpeado la cabeza o tiene síntomas de una lesión en ella, incluso si esto implica detener el juego. Enséñele a su hijo que nunca debe ignorar una lesión en la cabeza, aunque esta sea menor. Si su hijo informa que tiene uno o más de los síntomas de conmoción enumerados en la página siguiente, o si usted mismo los advierte, manténgalo fuera del juego y busque atención médica inmediatamente. Para entender mejor los síntomas de conmoción y el riesgo de complicaciones a largo plazo, la American Academy of Pediatrics (AAP) recomienda: • Todos los deportistas con sospecha de conmoción no deben regresar al juego hasta que vean a un médico. Un médico puede confirmar el diagnóstico de conmoción; decidir si es necesario realizar pruebas especializadas, como una exploración mediante tomografía computada (computed tomography, CT), una resonancia magnética (magnetic resonance imaging, MRI) o pruebas neuropsicológicas; y decidir cuándo el atleta puede retomar su actividad deportiva. • Los atletas deben descansar sus cuerpos y sus cerebros hasta que ya no experimenten síntomas de conmoción. El esfuerzo físico y cognitivo, como realizar tareas escolares, jugar videojuegos, escribir mensajes de texto, usar una computadora o mirar televisión, puede empeorar los síntomas. • Los síntomas de una conmoción generalmente se solucionan en un lapso de 7 a 10 días, pero algunos deportistas pueden demorar semanas o meses en recuperarse totalmente. • Las pruebas neuropsicológicas pueden brindar datos objetivos a los deportistas y sus familias, pero solamente son un paso en el control completo de las conmociones relacionadas con el deporte. 4 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 P a ra e nv i a r p r e g u n t a s o c o me n t a r io s a He al t hy C hil d r e n . o rg , e nv í e u n me n s a je de c o r r e o e l e c t r ó nic o a i n f o @ h e a l t h y c h i l d r e n . o r g • No hay evidencia que pruebe la seguridad o la eficacia de un medicamento en el tratamiento de una conmoción o del uso de protectores bucales para evitar tal conmoción. • Un atleta que ha sufrido múltiples conmociones en deportes de Signos observados por padres o tutores • Parece aturdido o atónito. • E stá confundido sobre la tarea o la posición. • Olvida una orden. Síntomas informados por el atleta • D olor de cabeza o “presión” en la cabeza. • Náuseas o vómitos. • P roblemas de equilibrio o mareos. durante más de 3 meses debe • S e siente inseguro sobre el juego, el resultado o el oponente. pensar en retirarse de tal actividad. • Se mueve con torpeza. Los efectos negativos de las • R esponde las preguntas lentamente. • S e siente aletargado, confundido, aturdido o “grogui”. • P ierde el conocimiento (aunque sea brevemente). • P roblemas de concentración o memoria. • M uestra cambios de humor, conducta o personalidad. • Confusión. contacto o que ha tenido síntomas conmociones pueden acumularse después de cada suceso. Para obtener más información sobre estas recomendaciones, consulte el informe clínico completo de la AAP, “SportRelated Concussion in Children and Adolescents” (Conmociones relacionadas con el deporte en niños y adolescentes – sitio web en inglés). • N o puede recordar lo que sucedió antes de golpearse o caerse. • Visión doble o borrosa. • Sensibilidad a la luz o al ruido. • S implemente “no se siente bien” o está “desanimado”. • N o puede recordar lo que sucedió después de golpearse o caerse. Después de considerar todos estos aspectos, los peligros de la inactividad superan a los peligros de practicar un deporte. Además de divertirse y mantenerse activo, al jugar un deporte, su hijo puede desarrollar habilidades de liderazgo, confianza en sí mismo y trabajo en equipo, además de aprender a manejar el éxito y el fracaso. Además, al practicar deportes, los niños generalmente disfrutan del ejercicio y es más probable que establezcan hábitos de ejercicio para toda la vida. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 5 Dormir para aprender Para que su hijo tenga un buen desempeño en la escuela, es fundamental que duerma el tiempo necesario. Si su hijo durmiera un poco más cada noche hasta satisfacer completamente sus necesidades de sueño, se sentiría menos inquieto en la escuela y cualquier problema de conducta podría mejorar. Este fragmento, adaptado del nuevo libro de la American Academy of Pediatrics, Sleep: What Every Parent Needs to Know (El sueño: Lo que todo padre debe saber), resalta por qué el sueño es tan importante. El sueño es una de las principales funciones del cuerpo reguladas por un reloj biológico innato. La cantidad de sueño que necesita un niño en edad escolar varía según el nivel de actividad física y su temperamento individual. Más allá de esto, el tiempo de sueño se debe basar fundamentalmente en el reloj biológico de su hijo y en el programa escolar. A veces, un maestro es el primero que advierte que un niño necesita más horas de sueño de las que duerme realmente. Por lo general, los niños que habitualmente se duermen sobre sus pupitres son aquellos que suplican quedarse despiertos para ver un programa de televisión más o hasta que vuelva uno de los padres que suele trabajar hasta tarde. Los niños necesitan dormir, especialmente durante las noches de la semana escolar. 6 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 de niños en edad escolar confirmó que la resistencia a acostarse era el problema más común en relación con Para que el tiempo de sueño de su hijo sea lo más el sueño. El estudio, que formuló preguntas sobre el productivo posible, los pediatras y otros médicos han grado de generalización de los problemas para dormir, desarrollado principios para mejorar la experiencia del determinó que los ronquidos, el cansancio durante el sueño. Si su hijo no duerme profundamente, día y el tiempo excesivo para dormirse eran problemas los siguientes consejos sobre el sueño pueden ayudar a muy comunes. El hallazgo más interesante, quizás, fue cambiar esto: que los niños que tenían problemas para dormir ya • Asegúrese de que su hijo tenga un ambiente de sueño tenían estos problemas antes de los 2 años. adecuado que sea silencioso, oscuro y cómodo. A los 11 o 12 años, los niños necesitan 10 horas de sueño por día. Durante la semana escolar, quizás sea •La cama de su hijo solamente se debe usar para necesario mandarlos a la cama para asegurarse de que dormir, no como área de juego cuando esté descansen el tiempo suficiente para afrontar horarios despierto. Esto lo ayudará a asociar la cama con el intensos en la escuela, la actividad deportiva y las tiempo de sueño. actividades extracurriculares. Sin embargo, es posible •Cree una rutina relajante para la hora de acostarse ser un poco más flexible con los horarios de acostarse que incluya una interacción agradable entre padre e hijo. Salga de la habitación antes de que su hijo se los fines de semana, según las actividades planeadas para el día siguiente. duerma. •Mantenga horarios constantes para acostarse, apagar las luces y levantarse por las mañanas, lo que ayudará a su hijo a mantener ritmos biológicos regulares. (Para los niños que pueden leer y disfrutan de hacerlo al acostarse, asegúrese de fijar un horario límite). • Para disminuir la resistencia a acostarse, mande a su hijo a la cama cuando esté medianamente cansado. •No cambie la rutina de acostarse de su hijo para minimizar la posibilidad de reclamos o rabietas. •No permita que su hijo tenga un televisor o una computadora en la habitación. Para los niños mayores en particular (de 8 a 12 años), imponga un toque de queda electrónico que les permita prepararse para dormir sin tentaciones. Los La somnolencia excesiva durante el día, con videojuegos se deben interrumpir una o dos horas bostezos y siestas en horas inapropiadas, es una antes de acostarse. señal segura de que su hijo en edad escolar no está antenga la atmósfera nocturna de la casa lo más calma • M durmiendo lo suficiente por la noche. Sin embargo, posible. Intente evitar discusiones familiares cerca de los problemas de conducta como irritabilidad, la hora de acostarse. Evite las películas y los programas de televisión que puedan ser violentos y atemorizantes. dificultad para concentrarse y pérdida de la memoria también pueden indicar que su hijo tiene problemas Lo mismo se aplica al juego activo, que puede para dormir. Algunos niños privados del sueño son sobreestimular a su hijo justo antes de dormir. clasificados erróneamente como hiperactivos. L I S TO PAR A IR SE A L A C AMA De hecho, su actividad incesante es una manera de Incluso con cambios ocasionales en los horarios de combatir la somnolencia que amenaza con abrumarlos. acostarse durante los fines de semanas, para muchos Las pesadillas y los terrores nocturnos también son padres de niños en edad escolar, el momento más más frecuentes entre los niños con trastornos del difícil de su día es la hora de acostarse de su hijo. Un cuestionario que completaron casi 1000 padres sueño. L A IMP ORTANC I A DE LO S BUENO S HÁB I TO S DE SUEÑO Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 7 Dado que el sueño es tan importante, elimine las distracciones que puedan provocar su interrupción. Es posible que algunos padres no adviertan algunos factores ambientales que pueden dificultar el sueño. Un estudio realizado en el Cincinnati Children’s Hospital Medical Center en 2010 evaluó a 219 niños de 6 a 12 años que habían recibido recientemente tratamiento para el asma. Todos los niños estaban expuestos al humo de segunda mano de al menos 5 cigarrillos por día en el hogar. Los investigadores descubrieron que cuanto mayor era la exposición al humo de segunda mano, más demoraban los niños en dormirse; estos niños también experimentaron respiración desordenada durante el sueño y una mayor somnolencia durante el día. El estudio recomendó que la reducción del humo de segunda mano podía mejorar significativamente el sueño del niño y, por lo tanto, su salud física y emocional. Lamentablemente, las consecuencias de las noches privadas del sueño en la niñez pueden persistir por años. Por ejemplo: •En un estudio realizado en el Reino Unido y publicado en 2009, los padres informaron sobre los problemas de sueño de sus hijos de 5, 7 y 9 años. Los investigadores realizaron evaluaciones psicológicas en los mismos niños cuando eran adolescentes (13 años). Concluyeron que los niños que tuvieron dificultades del sueño (como problemas para dormirse) de pequeños tuvieron peores resultados en las pruebas psicológicas realizadas en la adolescencia. Estos adolescentes tuvieron más dificultades para completar una tarea de procesamiento sin esfuerzo. Los investigadores concluyeron que atender los problemas del sueño persistentes en los niños pequeños les permite alcanzar mejores notas y un óptimo funcionamiento mental cuando estos niños llegan a la adolescencia. •En otro estudio, en este caso en la Universidad de Míchigan, los niños que no tuvieron suficientes horas de sueño mostraron una mayor probabilidad de tener sobrepeso, independientemente de su sexo, raza, nivel socioeconómico o calidad de su entorno hogareño. En este estudio, se obtuvieron datos sobre 785 niños de tercero a sexto grado. Entre los niños de sexto grado, un menor tiempo de sueño se asoció de manera independiente con una mayor probabilidad de sobrepeso. Un menor tiempo de sueño en el tercer grado también se asoció con una 8 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 mayor probabilidad de sobrepeso en el sexto grado. Los investigadores concluyeron que un método preventivo para afrontar el sobrepeso sería garantizar un sueño adecuado en la niñez. En ocasiones, todos nos quedamos levantados hasta tarde o pasamos una noche de insomnio y luego nos sentimos "grogui" o mal el día siguiente. Pero los niños que continuamente no logran dormir lo suficiente no aprenden tan bien como los niños que descansan mejor. El sueño adecuado es tan importante como la buena nutrición y el ejercicio para garantizar que su hijo esté sano, se sienta bien y esté listo para aprender. Para comprar este libro visite su librería local o en línea favorita o visite www.HealthyChildren.org/Spanish/bookstore/sleep. ¿Duerme mi hijo lo suficiente? Sí No ¿Le cuesta a mi hijo levantarse la mayoría de las mañanas? ¿Le falta energía a mi hijo? ¿Rechaza mi hijo las comidas porque está demasiado cansado? ¿Tiene mi hijo dificultad para dormir porque está sobreestimulado? ¿Está mi hijo irritable o malhumorado con frecuencia aproximadamente a la misma hora del día? ¿Han informado los maestros que mi hijo tiene problemas para estar alerta o prestar atención en la escuela? ¿Son interrumpidas nuestras noches familiares porque nuestro hijo se despierta a la noche? Si respondió "sí" a alguna de estas preguntas, quizás sea el momento de consultar con el pediatra sobre el problema de sueño de su hijo. Información fiable sobre la salud de los niños HealthyChildren.org es el sitio web que recomienda su pediatra El único sitio web respaldado por 60.000 médicos pediatras, miembros de la American Academy of Pediatrics (AAP) que ofrece: • Un total de casi 2.000 artículos con más de 300 temas sobre la salud de los niños • Una herramienta interactiva para revisar los síntomas de los niños • La herramienta interactiva, “Encuentre un Pediatra” • Una función de búsqueda fácil de usar por palabra clave, tema, o edad ¡Seleccionado por la revista O, the Oprah Magazine como el mejor sitio web de la salud infantil! Otros reconocimientos: • Homenajeado del premio Webby en 2011 • Finalista del premio Chicago Innovation en 2010 • Premio EXCEL Gold en 2010 • Premio Innovation of the Year en 2010 y 2011 • Sugerencias, herramientas interactivas, calendarios, listas de control, y mucho más Asegúrese de registrarse. Es rápido, fácil y gratis. Usted recibirá una página de inicio personalizada con información seleccionada especialmente para usted y su familia, un boletín informativo mensual gratis de HealthyChildren.org, ofertas especiales de libros sobre la crianza de los hijos y otros productos. ¡Visite a HealthyChildren.org/Espanol hoy mismo! Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 9 Vacunas: Protección para su alumno La escuela es más que un lugar para obtener conocimientos y habilidades. También es un lugar donde los niños conocen nuevos amigos y aprenden sobre sí mismos y otras lecciones importantes sobre la vida. Puesto que los niños pasan muchas horas en la escuela, es importante que esta tenga una atmósfera segura y saludable para todos los niños. Según el grado y las leyes estatales, es posible que los niños deban tener ciertas vacunas antes de poder asistir a la escuela. Algunos padres pueden optar por no vacunar a sus hijos por miedo, basándose en información falsa disponible de diferentes fuentes. El hecho es que las vacunas salvan vidas y evitan el contagio de enfermedades. Si decide no vacunar, no solamente está poniendo a su hijo en riesgo de contagiarse de una enfermedad peligrosa o fatal, sino que además pone en riesgo a otras personas en contacto con su hijo. Vacunarse es mucho mejor que enfermarse. En efecto, algunas de las enfermedades más devastadoras que afectan a los niños se han reducido significativamente o se han erradicado completamente gracias a la vacunación. En la actualidad, habitualmente protegemos a niños y adolescentes de 16 enfermedades que pueden tener un efecto terrible en sus jóvenes víctimas si no se vacunan. Su pediatra sabe que a usted le preocupa la salud y la seguridad de su hijo. Es por eso que necesita obtener todos los datos científicos de un profesional médico en el que pueda confiar antes de tomar una decisión basada en las historias que pueda haber visto u oído en televisión o Internet, o de otros padres. 10 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 SU PEDIATRA TAMBIÉN SE PREOC UPA POR SU HIJO Y DESEA QUE SEPA QUE… •Las vacunas funcionan. Mantienen a los niños sanos y han salvado millones de vidas durante más de 50 años. La mayoría de las vacunas infantiles son 90 a 99% eficaces en la prevención de enfermedades. Y si un niño vacunado se enferma, los síntomas suelen ser menos graves que los de un niño que no ha sido vacunado. Pueden presentarse efectos secundarios leves, como hinchazón en el lugar de la inyección, pero no duran mucho tiempo. Además, los efectos secundarios no suelen ser graves. •Las vacunas son seguras. Todas las vacunas deben ser probadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA). La FDA no dejará que se administre una vacuna hasta que se haya probado que esta es segura y eficaz en los niños. Los datos son revisados nuevamente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), la American Academy of Pediatrics (AAP) y la Academia Estadounidense de Asistentes Médicos (American Academy of Family Physicians, AAFP) antes de que una vacuna se recomiende oficialmente para su administración a los niños. Además, la FDA supervisa dónde y cómo se fabrican las vacunas. Los lugares donde se fabrican las vacunas deben estar autorizados. Son inspeccionados con regularidad y cada lote de vacunas es sometido a pruebas de seguridad. Nota: a veces, los efectos secundarios poco frecuentes no se advierten hasta que la vacuna está en el mercado. Sin embargo, el Sistema de informes de eventos adversos de vacunas (Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS) se creó para garantizar la seguridad de las vacunas. (Consulte “Las vacunas se estudian” a continuación). •Las vacunas son necesarias. Su pediatra cree que sus hijos deben recibir todas las vacunas para niños recomendadas en el momento recomendado por el calendario de CDC/AAP/AAFP. En los Estados Unidos, la vacunas han protegido a los niños de muchas enfermedades y siguen haciéndolo. Sin embargo, en muchas partes del mundo, muchas enfermedades que se pueden prevenir mediante vacunas siguen siendo comunes. Debido a que estas enfermedades pueden ser traídas a Estados Unidos por estadounidenses que viajan al exterior o por personas que visitan zonas con brotes de estas enfermedades, es importante vacunar a sus hijos. • Las vacunas se estudian. Para asegurarse de que las vacunas sigan siendo seguras, la FDA y los CDC han creado VAERS. Todos los médicos deben informar los efectos secundarios graves de las vacunas al VAERS para que puedan estudiarse. Los padres también pueden presentar informes al VAERS. Para obtener más información sobre el VAERS, visite http://vaers.hhs. gov/spanishmain o llame a la línea de información gratuita del VAERS al 800-822-7967. PROTECCIÓN PARA TODOS Tan importante como las vacunas iniciales son los refuerzos. Están diseñados para prolongar la inmunidad reforzando la efectividad de las vacunas anteriores. Lamentablemente, algunos padres se olvidan u omiten los refuerzos, lo que debilita la efectividad de un concepto muy importante en la vacunación: inmunidad de grupo. La inmunidad de grupo es el beneficio que todos recibimos de una población vacunada una vez que la inmunización alcanza un nivel crítico. Cuando hay suficientes personas vacunadas, todos (incluidos aquellos que son demasiados jóvenes o están demasiado enfermos para ser vacunados) reciben alguna protección contra el contagio de las enfermedades. Sin embargo, confiar en la inmunidad de grupo para mantener a su hijo a salvo es riesgoso. Cuanto más padres piensen de esta manera, menos niños vacunados tendremos, y más probable será que una enfermedad grave vuelva e infecte a todos los que no están vacunados. En el caso poco común de que un niño tenga efectos secundarios graves por una vacuna, los padres pueden comunicarse con el Programa Nacional de Compensación por Perjuicios Ocasionados por Vacunas (en inglés, National Vaccine Injury Compensation Program) llamando al 800-338-2382 o visitando www.hrsa.gov/vaccinecompensation. Este programa federal fue creado para solventar la atención de las personas que padecen efectos secundarios graves por la aplicación de una vacuna. continúa en la página 12 Actualización sobre la vacuna contra el HPV Recientemente, la American Academy of Pediatrics actualizó sus recomendaciones respecto de la vacuna contra el virus del papiloma humano (human papillomavirus, HPV), indicando que niños y niñas deben recibir la vacuna a los 11 o 12 años. El virus del papiloma humano provoca una gran cantidad de cánceres de boca, garganta, cuello del útero y órganos genitales. Los virus del papiloma humano son los virus de transmisión sexual más comunes en los Estados Unidos, y la mayor prevalencia de la infección por HPV se encuentra en adolescentes y adultos jóvenes sexualmente activos. Si bien el inicio temprano de la actividad sexual y tener varios compañeros sexuales son factores de riesgo para la infección por HPV, un estudio realizado en noviembre de 2012 descubrió que la vacuna contra el HPV administrada a niñas en las edades recomendadas no se asociaba con un mayor número de marcadores de actividad sexual (medidos por embarazo, infecciones de transmisión sexual y asesoramiento sobre la anticoncepción) hasta 3 años después de la vacunación. Los autores del estudio dijeron que sus hallazgos son los primeros en validar encuestas en las que las mujeres jóvenes dicen que no planean modificar sus conductas sexuales después de recibir la vacuna contra el HPV. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 11 VAC UNA S QUE SU S HI J O S NEC E SI TAN REC UERDE Sus hijos necesitan recibir todas las vacunas que se incluyen en la siguiente tabla para mantenerse sanos. Es importante que las vacunas se administren según el calendario de vacunación recomendado. En HealthyChildren.org, se publican versiones accesibles para padres de los calendarios 2013 en La AAP cree que las vacunas son la manera más segura y económica de evitar las enfermedades, las discapacidades y la muerte. Recomendamos a los padres que se aseguren de que sus hijos estén vacunados contra las enfermedades infantiles peligrosas porque siempre es mejor prevenir una www.HealthyChildren.org/Spanish/ImmunizationSchedules. enfermedad que tener que tratarla o vivir con las consecuencias de padecerla. Beneficios de la vacunación Vacunas Beneficios Vacuna contra la hepatitis A Vacuna contra la hepatitis B Protege contra enfermedades hepáticas graves. La infección por hepatitis B crónica puede producir daños en el hígado (cirrosis), cáncer de hígado o la muerte. Vacuna contra el rotavirus Protege de la causa más común de diarrea y vómitos en bebés y niños pequeños (y la causa más común de internación en hospitales de bebés por vómitos y diarrea). Vacuna DTaP Vacuna Tdap Protege de la difteria (provoca una gruesa capa en la parte posterior de la garganta que puede provocar problemas respiratorios, parálisis, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte); tos ferina (tos convulsa) (provoca accesos de tos que hacen difícil que los bebés puedan comer, beber o respirar, y pueden producir neumonía, convulsiones [movimientos bruscos y episodios de mirada ausente], daño cerebral y la muerte); y tétanos (trismo) (provoca una contracción muscular dolorosa, generalmente en todo el cuerpo, lo que puede provocar la muerte). Vacuna Hib Protege de la Haemophilus influenzae tipo b (una causa de meningitis). Vacuna pneumocócica Protege de la meningitis bacteriana e infecciones de la sangre. Vacuna contra la poliomielitis Protege de una enfermedad viral incapacitante que puede causar parálisis. Vacuna contra la gripe Protege de la influenza (gripe). El virus de la influenza causa una grave enfermedad que puede provocar internaciones o la muerte. Afecta principalmente al sistema respiratorio, pero también puede afectar todo el cuerpo. Esta vacuna se recomienda anualmente para todas las personas a partir de los 6 meses de edad. Vacuna MMR Protege de sarampión (provoca sarpullido, tos, goteo nasal, irritación en los ojos y fiebre, y puede producir infección en los oídos, neumonía, convulsiones [movimientos bruscos y mirada ausente], daño cerebral y muerte); paperas (provoca fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, pérdida del apetito y glándulas inflamadas, y puede provocar sordera, meningitis, hinchazón dolorosa de los testículos o los ovarios, y en casos poco frecuentes, esterilidad); y rubéola (sarampión alemán) (produce urticaria, artritis [mayormente en las mujeres] y fiebre leve; si una mujer se contagia de rubéola cuando está embarazada, podría sufrir un aborto espontáneo o su bebé podría nacer con defectos de nacimiento graves). Vacuna contra la varicela Protege de la varicela y sus múltiples complicaciones incluyendo la fascitis necrotizante (infección por estreptococo que se come la carne), shock tóxico por estafilococo y encefalitis (inflamación del cerebro). Vacuna antimeningocócica Protege contra enfermedades bacterianas muy graves que afectan la sangre, el cerebro y la médula espinal. Vacuna contra el HPV Evita las infecciones provocadas por el virus del papiloma humano en adolescentes y adultos que provocan cánceres de boca y garganta, cuello del útero y órganos genitales. 12 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 El éxito escolar en un mundo estresante Muchos niños y adolescentes en los Estados Unidos están bajo una presión extrema para tener éxito en la escuela y ser miembros productivos de sus familias y la sociedad. Están sobrecargados de actividades y no paran ni un minuto. La presión de padres, amigos y compañeros, y la presión interna pueden resultar abrumadoras y estresantes. Además de las tensiones de sus vidas académicas, deportivas y sociales, los niños pueden verse afectados por muchos factores que escapan a su control. Sus padres pueden experimentar tensiones financieras y laborales, o pasar por una separación o un divorcio. Si están atentos a los medios, escuchan o leen noticias de sucesos trágicos en los Estados Unidos y otros países, puede agregar miedo y ansiedad. La vida puede ser especialmente estresante para los adolescentes y sus padres cuando aquellos experimentan cambios físicos y emocionales durante la pubertad. L A IMP ORTANC I A DE DE S ARROL L AR L A RE SIL IENC I A El estrés que no se maneja de manera saludable tiene el potencial de dañar la salud física y el bienestar psicológico. Por eso es importante que los padres ayuden a sus hijos, tanto niños como adolescentes, a adquirir la capacidad para afrontar las adversidades y recuperarse de ellas, y prepararse para futuros desafíos. Los niños necesitan tener la resiliencia para triunfar en la vida. L A S 7 C DE L A RE SIL IENC I A Kenneth Ginsburg, MD, MS Ed, FAAP, un pediatra especializado en medicina adolescente en The Children’s Hospital of Philadelphia y autor del libro Building Resilience in Children and Teens: Giving Kids Roots and Wings (Cómo fomentar resiliencia en niños y adolescentes), ofrece a los padres pautas para ayudar a sus hijos a reconocer sus capacidades y recursos internos, distintas maneras de ayudar a sus hijos a aumentar la resiliencia. El Dr. Ginsburg ha identificado las 7 “C” de la resiliencia (correspondiente a términos en inglés), reconociendo que “la resiliencia no es una entidad simple de una sola faceta”. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 13 C OMP E T ENC I A La competencia describe la sensación de saber que puede manejar una situación de manera efectiva. Para favorecer el desarrollo de la competencia, podemos: •Ayudar a los niños a centrarse en sus fortalezas individuales. •Centrar los errores identificados en incidentes específicos. • Capacitar a los niños para tomar decisiones. • Tener cuidado de que el deseo de proteger a nuestros hijos no envíe el mensaje erróneo de que no los consideramos competentes para manejar las cosas. •Reconocer las competencias individuales de los hermanos y evitar las comparaciones. C ONF I ANZ A La confianza de un niño en sus propias habilidades deriva de la competencia. Para aumentar la confianza, puede: •Centrarse en lo mejor de cada niño para que este también pueda verlo. •Expresar claramente las mejores cualidades, como justicia, integridad, persistencia y amabilidad. •Reconocer cuando su hijo hizo las cosas bien. •Elogiar honestamente logros específicos y no brindar un elogio difuso que pueda carecer de autenticidad. •No obligar al niño a abarcar más de lo que realmente puede manejar. C ONE X I ÓN El desarrollo de vínculos estrechos con la familia y la comunidad crea una sólida sensación de seguridad que permite desarrollar valores firmes y evita los caminos destructivos alternativos al amor y a la atención. Para ayudar a su hijo a conectarse con otras personas, puede: •Crear una sensación de seguridad física y emocional dentro de su hogar. •Permitir la expresión de todas las emociones, para que los niños se sientan cómodos comunicándose durante los momentos difíciles. •Afrontar el conflicto abiertamente en la familia para solucionar problemas. • Crear un área común donde la familia pueda compartir tiempo (no necesariamente tiempo frente al televisor). •Promover relaciones saludables que reforzarán los mensajes positivos. 14 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 desarrolle resiliencia contribución confianza competencia afrontamiento conexión control carácter C AR ÁC T ER Los niños necesitan desarrollar un conjunto sólido de sentido moral y valores para diferenciar el bien del mal y demostrar una actitud de afecto hacia otras personas. Para fortalecer el carácter de su hijo, comience por: •Demostrar cómo afectan las conductas a otras personas. •Ayudar a su hijo a reconocerse como una persona afectuosa. •Demostrar la importancia de la comunidad. •Fomentar el desarrollo de la espiritualidad. •Evitar las expresiones racistas y agresivas, o los estereotipos. C ON T RIBU C I ÓN Los niños necesitan saber que el mundo es un lugar mejor porque ellos están en él. Si entienden la importancia de la contribución personal, esta puede ser una fuente de propósito y motivación. Para enseñar a sus hijos cómo contribuir, puede: •Comunicarles que muchas personas en el mundo no tienen lo que necesitan. •Enfatizar la importancia de servir a los demás siendo ejemplos de generosidad. •Crear oportunidades para que cada niño contribuya de una manera específica. AF RON TAMIEN TO ( DEL INGL É S , C OP ING ) Si su hijo aprende a afrontar el estrés con eficacia, estará mejor preparado para superar los retos de la vida. Las lecciones de afrontamiento positivo son, entre otras: •Modelar estrategias de afrontamiento positivo de manera continua. •Guiar a su hijo para desarrollar estrategias de afrontamiento positivas y efectivas. •Saber que no será efectivo decirles que no sigan con su conducta negativa. •Comprender que muchas conductas riesgosas son intentos de aliviar el estrés y el dolor en las vidas diarias de los niños. •No condenar a su hijo por conductas negativas, aumentando posiblemente su sensación de vergüenza. BA JO P RE S I ÓN Los siguientes son algunos de los mensajes que sus hijos pueden estar escuchando o sintiendo de manera continua: Presión de los padres: “Apresúrate, termina esto, haz tu tarea, pruébate para entrar al equipo, haz una audición para la obra de la escuela, limpia tu habitación, haz tu mejor esfuerzo, no te metas en problemas, haz más amigos, no bebas, no te drogues…”. Presión de amigos y compañeros: “Sé buena onda, prueba esto, muéstranos que no eres un perdedor, no te juntes con esos tontos…”. Presiones internas: “Necesito perder peso, usar la ropa y los zapatos adecuados, hacerme un tatuaje, demostrarle a mis padres que no soy un bebé y puedo hacer lo que hacen mis amigos; necesito practicar un deporte para estar en onda; no tendré éxito a menos que llegue en primer lugar; soy un terrible perdedor por haber reprobado esa prueba…”. C ONT ROL Los niños que saben que pueden controlar las consecuencias de sus decisiones tienen más probabilidades de saber que tienen la capacidad de recuperarse. Que su hijo comprenda que puede marcar una diferencia fomenta aún más la competencia y la confianza. Para facultar a su hijo, puede: •Ayudarlo a entender que los sucesos de la vida no son meramente aleatorios y que la mayor parte de lo que sucede es el resultado de las elecciones y acciones de otras personas. •Aprender que la disciplina tiene que ver con enseñar y no con castigar o controlar, y usar la disciplina para ayudar a su hijo a entender que sus acciones producen determinadas consecuencias. LO S NIÑO S NEC E SI TAN Q UE ALGUIEN C RE A EN EL LO S El Dr. Ginsburg resume lo que sabemos con certeza sobre el desarrollo de la resiliencia en niños con lo siguiente: •Los niños necesitan saber que hay un adulto en sus vidas que cree en ellos y los ama de manera incondicional. • Los niños vivirán a la altura o por debajo de nuestras expectativas. • No hay ninguna respuesta simple para garantizar la resiliencia en cada situación. Sin embargo, podemos desafiarnos a ayudar a nuestros hijos a desarrollar la capacidad de negociar sus propios retos y a ser más resilientes, más capaces y más felices. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 15 La escuela y los niños con trastornos del espectro del autismo La educación de un niño con un trastorno del espectro del autismo (TEA) (autism spectrum disorder, ASD) no es igual a la de los niños con un desarrollo común. Los niños con TEA (ASD) procesan la información de manera diferente. Pero con las instalaciones adecuadas, asistir a la escuela puede ser una experiencia divertida, gratificante y valiosa, como indica el siguiente fragmento adaptado de Autism Spectrum Disorders: What Every Parent Needs to Know (Trastornos del espectro del autismo: Lo que todo padre debe saber). Exactamente dónde y cómo es educado un niño con trastorno del espectro del autismo (TEA) (autism spectrum disorder, ASD) en una escuela varía ampliamente, según las necesidades del niño, su edad y las opciones disponibles en su distrito escolar. Con frecuencia, los niños con TEA (ASD) tienen una combinación de experiencias especializadas e inclusivas en la escuela. Pero incluso los estudiantes de mejor desempeño generalmente necesitan apoyos especiales que los ayuden con la organización, la compresión de las asignaciones y otras habilidades esenciales, como aprender a manejar las relaciones sociales y entre compañeros. 16 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 L A E SC UEL A PRIMARI A Si su hijo ingresa a la escuela primaria desde el nivel preescolar, es probable que más personas participen de su educación y haya más transiciones en un día. La socialización con compañeros y la interacción con más adultos también abarca una mayor parte del día. Las actividades extracurriculares también pueden formar parte del cronograma de actividades. Según la ley, los niños con discapacidades deben estar en lo que se denomina el entorno menos restrictivo posible, por lo que es necesario que los distritos escolares eduquen a los niños TEA (ASD) en salones de clase comunes, siempre que sea posible. El objetivo es que el niño sea educado en el ambiente más natural posible mientras siga progresando. Algunas personas llaman a esto educación integradora, mientras que otras personas la llaman integración o inclusión. La integración de un niño con TEA (ASD) en un salón de clase con el resto de sus compañeros generalmente requiere alguna forma de capacitación en concientización sobre la discapacidad para maestros y posiblemente para otros estudiantes que el niño verá durante el día. Lo ideal es que el maestro de clase sepa lo que es el autismo y haga lo necesario para que el salón sea un entorno cómodo para su hijo. También debe tomarse el tiempo necesario para hablar con su familia sobre qué es lo más adecuado para su hijo. Es importante que los maestros ayuden a su hijo en la transición entre actividades y a atravesar los retos sociales y de comunicación. Por ejemplo, el maestro puede identificar a los compañeros que podrían acompañar a su hijo durante el almuerzo y el recreo, para que reciba apoyo de sus compañeros durante 2 de las actividades más sociales del día. Muchos niños con TEA (ASD) también se benefician de tener terapias especializadas. Por ejemplo, su hijo puede asistir a una terapia del habla-lenguaje para reforzar su capacidad de comunicación o a una terapia ocupacional para mejorar la motricidad fina y las habilidades de cuidado personal. Es conveniente que algunos niños tengan un asesor o un educador auxiliar dentro del salón de clase. El asesor puede asegurarse de que su hijo pase todo el tiempo posible en un entorno inclusivo. Los niños en este nivel también pueden recibir adaptaciones académicas especiales que los ayuden a tener éxito. Por ejemplo, pueden ser autorizados a realizar solamente los problemas pares en una tarea de matemática. En este caso, el niño puede demostrar lo que sabe sin frustrarse demasiado al realizar una tarea que podría aumentar su ansiedad y frustración. Su hijo puede resultar apto para la educación física adaptativa, a fin de aumentar su participación mediante adaptaciones para las dificultades sociales, motrices y de comunicación. Algunos niños pueden tener una zona designada para calmarse si experimentan una mayor ansiedad durante determinadas horas del día. Para mejorar la educación primaria de su hijo, es importante involucrarlo en otras actividades como programas recreativos, clubes extracurriculares y grupos de interés especiales. Quizás desee también inscribirlo en actividades de educación religiosa, si esto es importante para usted y su familia. Estos grupos no solamente aprovechan los intereses de su hijo, sino que crean más oportunidades para que practique y afine sus habilidades sociales y de comunicación participando, al mismo tiempo, de la vida de su comunidad. El pediatra de su hijo y el equipo escolar deben estar al tanto de las actividades extracurriculares adaptadas para niños con TEA (ASD) y otras discapacidades dentro de su comunidad. Muchos niños con TEA (ASD) también se benefician de tener terapias especializadas. Por ejemplo, su hijo puede asistir a una terapia del habla-lenguaje para reforzar su capacidad de comunicación o a una terapia ocupacional para mejorar la motricidad fina y las habilidades de cuidado personal. L A E SC UEL A MED I A La transición entre la escuela primaria y la escuela media puede ser incluso más difícil para algunos niños con TEA (ASD). Para los que comienzan, su hijo ahora cambiará de salón en cada período en lugar de quedarse en un salón de clases para todas las materias, lo que implicará una mayor exigencia para sus habilidades de organización y su capacidad para atravesar una transición de manera eficiente. Socialmente, su hijo puede ser más vulnerable al acoso escolar (bullying) a medida que los niños adviertan Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 17 más las diferencias. Cualquier diferencia en su higiene personal y sus hábitos puede resultar más obvia a medida que los adolescentes toman más conciencia de su aspecto. Para que todo sea incluso más difícil, los primeros cambios hormonales en la pubertad podrían tornar sus emociones menos predecibles y más volátiles, dificultando su capacidad de regular sus emociones fluctuantes. Su hijo puede experimentar cambios en su apetito y sus hábitos de sueño, e incluso puede perder interés en las cosas que solían fascinarlo. estudiante a organizar sus tareas, dirigiendo los esfuerzos del estudiante por completar sus tareas escolares y convirtiéndose en un recurso para ayudar al estudiante a completar su trabajo. El maestro de la sala de estudio mantiene la comunicación con los maestros regulares del estudiante para asegurarse de que las tareas se registren correctamente, se completen y se entreguen. Algunos distritos pueden aumentar sus esfuerzos para comunicarse con los padres. La sexualidad también puede convertirse en un problema a esta edad. Es importante comenzar a hablar pronto sobre las relaciones íntimas, el cuidado personal y la higiene y hacerlo de manera regular para que cuando surjan los problemas, sea posible tener una La sexualidad también puede convertirse conversación productiva y profunda que esté al nivel en un problema a esta edad. Es importante de comprensión de su hijo. Si su hijo tiene problemas comenzar a hablar pronto y regularmente sobre para entender las normas sociales como mantener sus partes íntimas cubiertas en público y las reglas sobre las relaciones íntimas, el cuidado personal y la el contacto físico, el afecto y los límites, necesitará higiene para que cuando surjan los problemas, conversarlas con él. Si tiene problemas para conversar sea posible tener una conversación productiva sobre estos temas, apóyese en el pediatra de su hijo y en y profunda que esté al nivel de comprensión los profesionales de la escuela, quienes pueden ayudarlo de su hijo. a pensar en las mejores maneras de tratar estos temas y tener conversaciones productivas sobre ellos. Los retos sociales pueden representar un problema a esta edad, ya que los compañeros comienzan a jugar un papel más importante. Algunos niños pueden ser extremadamente sensibles a lo que otros compañeros dicen o hacen, mientras que otros pueden ser totalmente indiferentes. Otros se convierten en presa de los bravucones. Para ayudar a su hijo a atravesar el mundo social de la escuela media, asegúrese de seguir trabajando con sus habilidades sociales. Recuerde, estos son los años en los que su hijo Algunos niños pueden necesitar apoyo adicional puede tener más tiempo desestructurado fuera de para estas vulnerabilidades, que deben explicarse en su día escolar. Use esto como una oportunidad para detalle en su Programa educativo individualizado ayudarlo a explorar las actividades y los objetivos (Individualized Education Program, IEP). Diferentes escuelas que le interesan, incluso aquellos que pueden derivar utilizarán distintos métodos para brindar esa clase de algún día en una vocación o una carrera. Busque apoyo. En algunas escuelas, por ejemplo, los niños maneras de modificar intereses que ya no parezcan con TEA (ASD) pueden formar un grupo con algunos adecuados para su edad y adáptelos para que lo compañeros que los ayuden a relacionarse con sean. Por ejemplo, si a un niño le encanta modelar otros compañeros. Quizás sea necesario un esfuerzo arcilla, piense en inscribirlo en una clase de escultura. adicional del personal docente y los padres para que También es importante a esta edad comenzar a el niño pueda mantenerse organizado. Un niño con alentar la independencia y la autosuficiencia de su TEA (ASD) puede estar en una sala de estudio con un hijo. Cuanto más cosas pueda hacer su hijo, más fácil maestro, preferentemente con formación en educación será para él obtener un empleo y vivir de manera especial, que participe activamente ayudando al independiente en el futuro. 18 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 maestros, hermanos, amigos y otras personas que estén estrechamente familiarizados con sus habilidades, talentos y puntos débiles. Las conversaciones sobre el plan de transición deben incluir preguntas que evalúen habilidades académicas (lectura, matemática, redacción) y habilidades personales (virtudes sociales, intereses, confiabilidad) como: •¿Qué le gusta hacer a su hijo adolescente? •¿Cuáles son sus sueños, objetivos e intereses en términos de trabajo? • ¿Cuáles son sus puntos fuertes o virtudes? ¿Qué puede hacer? •¿Cuáles son algunas áreas que aún necesita explorar y aprender? L A E S C UEL A S EC UNDARI A •¿Cuáles son algunos objetivos educativos futuros? Cuando su hijo comience la escuela secundaria, •¿Cuáles son algunos lugares viables para obtener es importante comenzar el proceso de planificar y un empleo? establecer objetivos a largo plazo que permitirán el • ¿Lo conocen bien en la comunidad? desarrollo de un plan de transición. Según la Ley Al formular los objetivos de su hijo adolescente, de Educación para Personas con Discapacidades (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA), se es importante pensar en sus habilidades de requiere que el IEP de un niño cuente con un plan de aprendizaje, comunicación y en su capacidad para afrontar los estímulos sensoriales. ¿Es lento para transición para este cuando tenga 16 años. El plan de transición identifica los servicios que su hijo necesitará aprender? ¿Tiene una estrategia de comunicación preparar para su vida después de la escuela secundaria efectiva, incluso si no habla claramente? ¿Puede manejar nuevas imágenes, sonidos y olores que pueda y describe sus objetivos al ingresar a la edad adulta. El plan debe reflejar sus deseos e intereses personales, encontrar en la comunidad o el lugar de trabajo? Al considerar futuras oportunidades laborales, es analizando también las inquietudes prácticas como las importante pensar en las clases de capacitación laboral opciones laborales, la educación continua, la atención o educación terciaria que deseará su hijo adolescente. sanitaria, la atención a largo plazo, el apoyo de los Algunos adolescentes pueden tener objetivos muy hermanos y la necesidad de recursos comunitarios, específicos en mente que puedan necesitar una estatales y federales. planificación a largo plazo. Su distrito escolar actual puede trabajar con agencias y socios comunitarios para garantizar que su hijo adolescente tenga el apoyo Al considerar futuras oportunidades laborales, y la formación que necesitará. También es importante es importante pensar en las clases de saber que diversas universidades ofrecen actualmente programas orientados específicamente a estudiantes capacitación laboral o educación terciaria con TEA (ASD) y otras discapacidades. que deseará su hijo adolescente. Algunos La participación en un entorno escolar tradicional adolescentes pueden tener objetivos muy puede resultar difícil para los niños con TEA (ASD). específicos en mente que puedan necesitar Pero la comprensión y el uso de estrategias y una planificación a largo plazo. servicios educativos como los que se detallan en este documento pueden ayudar a su hijo a sentirse cómodo y, además, a tener éxito. Para crear un plan de transición que fomente el éxito después de la escuela, es importante que su hijo Para comprar este libro, visite su librería local o en línea favorita adolescente participe en su elaboración al igual que o visite www.HealthyChildren.org/Spanish/bookstore/autism. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 19 ¿A quién va a llamar? El comienzo de un nuevo año escolar puede ser un buen momento para volver a revisar la información de contactos de emergencia de su familia. Coloque esta información en su refrigerador o en un lugar central donde también puedan encontrarla los prestadores de atención médica. Téngala en su escritorio y en su billetera. Quizás también desee programar algunos números de emergencia en su teléfono celular. La información que deseará tener a mano incluye: Dirección particular: ____________________________________________ ____________________________________________ Teléfono particular y celular: ______________________ _____________________ (particular) (celular) Teléfono de un familiar cercano, un vecino de confianza o un amigo: ____________________________________________ Pediatra de su hijo: ____________________________________________ Servicios médicos de emergencia (ambulancia) (911 en la mayoría de las zonas):__________________ Policía (911 en la mayoría de las zonas):___________ Departamento de bomberos (911 en la mayoría de las zonas):____________________ Ayuda para intoxicación: Poison Help 1-800-222-1222 Hospital más cercano:_________________________ Dentista pediátrico o de la familia:______________ ____________________________________________ 20 | Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 Además, en caso de que no sea posible localizar a su persona de contacto en una emergencia, deje una copia de la tarjeta de seguro médico de su hijo y un formulario de permiso para tratamiento que le permita a su niñera o proveedor de atención médica para menores obtener atención médica para su hijo. EL EMEN TO S DE P RIMERO S AU X IL I O S PAR A EL HO GAR Y EL AU TOMÓV IL En caso de emergencia, prepare un botiquín de primeros auxilios para su hogar, al igual que uno para cada uno de sus automóviles. El botiquín debe contener: •Acetaminofeno o ibuprofeno. •Ungüento antibiótico. •Vendajes adhesivos esterilizados (en diversos tamaños). • Vendas de gasa. •Cinta adhesiva (hipoalergénica). •Tijeras. •Pinzas. •Jabón u otro agente limpiador. •Vaselina u otro lubricante. •Toallitas humedecidas. •Termómetro. Asegúrese de que su hijo sepa a quién debe llamar en caso de una emergencia. Para llamar al 911 y hablar con el operador, asegúrese de que sus hijos sepan: •Cómo marcar el 911. •Su nombre completo. •Su dirección completa. •Su número de teléfono particular o celular. •Cómo brindar una breve descripción de la emergencia. ICE A S Í E S C OMO F UNC I ONA 1 Cree un nuevo contacto de teléfono celular. 2 En la línea de nombre, escriba el número de emergencia o ICE, seguido por el nombre de la persona designada para emergencias (es decir, ICE Dr. Mark). 3 Elija a alguien que conozca sus antecedentes médicos y pueda responder preguntas sobre alergias y medicamentos que tome actualmente. 4 Informe a sus familiares que ha hecho esto y anímelos a que hagan lo mismo, especialmente a sus propios hijos, tanto niños como adolescentes. ¿ HAY NÚMERO S DE EMERGENC I A EN SU T EL ÉFONO C ELUL AR ? Como padres, la mayoría de nosotros no deseamos pensar en lo que pasaría en caso de producirse una emergencia. ¿Pero qué haremos si sucede lo inimaginable? ¿Cómo saben las personas que ofrecen primeros auxilios con quién deben comunicarse? Una de las maneras más simples es incluir teléfonos de emergencia en su teléfono celular. La sigla ICE es el acrónimo en inglés de “In Case of Emergency” (en caso de emergencia). Los prestadores médicos, como paramédicos, enfermeros y médicos cada vez están más atentos a los números de emergencia y los usan para buscar y notificar a los contactos de emergencia de una persona y obtener información médica crítica cuando un paciente llega inconsciente o no puede responder preguntas. Healthy Children | El regreso a la escuela 2013 | 21