Nombre Hospital General "Dr. Manuel Gea González" Dirección de

Hospital General "Dr. Manuel Gea González"
Dirección de Enseñanza
Subdirección de Enseñanza
División de Enseñanza de Posgrado
REGISTRO DE ASPIRANTES A CURSOS DE POSGRADO
( Llenar con letra de molde legíble )
FOTO
CURSO SOLICITADO
Apellido Paterno
Apellido Materno
Edad:
Nombre
Estado Civil:
Nacionalidad:
CURP:
R.F.C.
Universidad de Procedencia:
Nombre
Promedio general
Internado de Pregrado:
Lugar (Hospital, Ciudad, País)
Periodo
Lugar donde realizó la especialidad:
Lugar (Hospital, Ciudad, Pais)
Periodo
N° de veces que ha presentado el Examen Nacional:
Año en que lo aprobo:
N° de constancia de seleccionado:
Folio:
Cuenta con titulo de:
Licenciatura:
N° de cédula:
Especialista:
N° de cédula:
DATOS PERSONALES
Domicilio permanente:
Calle y N°
C.P.
Ciudad
Colonia
Delegación / Municipio
Tel. Part. (marcación completa)
Celular (marcación completa)
Correo electronico:
Notificación en caso de urgencia:
Nombre
Perentesco
Telefono:
marcación completa
PAPELERIA PARA ENTREGAR ESPECIALIDAD
•Copia del PUNTAJE ENARM con la papelería
•Constancia original Examen Nacional (para entrevista)
• Copia. Acta de nacimiento: Edad máxima de 40 años al 1° de marzo del
año en que inicia la residencia.
• Copia. Constancia de Terminación de Internado de Pregrado.
• Copia. Constancia Terminación del Servicio Social.
• Copia. Certificado de calificaciones de la carrera con promedio general.
• Copia. Acta de Examen Final, (si no cuenta con el título y cédula).
• Curriculum Vitae, anexando constancias, a partir de la licenciatura.
• Copia. Título y Cédula Profesional por ambos lados.
• Copia. Comprobante vigente de estancia legal en el país, forma FM9 o
FMT (extranjeros)
• Copia. Pasaporte vigente (extranjeros)
PAPELERIA PARA ENTREGAR SUBESPECIALIDAD Y CURSOS DE ALTA
• Copia del Examen Nacional, ENARM.
• Original de la constancia hospitalaria del año que cursa. (Requisito
previo).
• Copia. Certificado de calificaciones de la carrera con promedio general.
• Copia. Titulo y Cédula Profesional por ambos lados.
• Curriculum Vitae, anexando constancias, a partir de la licenciatura.
• Copia. Diploma de la Institución de Salud, S.S.A, I.M.S.S., ISSSTE; Otras.
(En caso de que haya terminado la especialidad.)
• Copia. Certificación del Consejo de la especialidad. (En caso de que
haya terminado la especialidad.)
• Copia. Titulo Universitario de la especialidad. (En caso de que haya
terminado la especialidad.)
• Copia. Comprobante vigente de estancia legal en el país, forma FM9 o
FMT (extranjeros)
• Copia. Pasaporte vigente (extranjeros)
En caso de quedar seleccionado, deberá traer otra papeleria, que en su momento se le indicará.