Solicitud de visado nacional / Zahtev za izdavanje nacionalne vize

Solicitud de visado nacional /
Zahtev za izdavanje nacionalne vize
FOTO
Impreso gratuito / Besplatan formular
PARTE RESERVADA A LA
ADMINISTRACIÓN /
1. Apellido(s) (x) / Prezime (x)
DEO REZERVISAN ZA
SLUŽBENIKE AMBASADE
2. Apellido(s) de nacimiento (apellido(s) anterior(es)) (x) / Prethodno prezime/prezimena (x)
Fecha de la solicitud:
3. Nombre(s) (x) / Ime (x)
Número de la solicitud de visado:
4. Fecha de nacimiento (día-mes-año)
5. Lugar de nacimiento / Mesto
Datum rođenja (dan - mesec - godina) rođenja
7. Nacionalidad actual / Sadašnje
Expediente gestionado por:
državljanstvo
Documentos presentados:
Nacionalidad de nacimiento, si difiere de
rođenja
□ Documento de viaje
la actual / Državljanstvo po rođenju,
ukoliko se razlikuje od sadašnjeg
□ Autorización gubernativa
□ Solicitud de autorización
gubernativa
8. Sexo / Pol
9. Estado civil / Bračno stanje:
□ Medios de subsistencia
□ Prueba de alojamiento
□ Varón / muški □ Mujer / ženski
□ Soltero/a //Neoženjen/neudata □ Casado/a //
Oženjen/udata □ Separado/a // Rastavljen/a □ Divorciado/a // □ Certificado médico
Razveden/a
□ Certificado de antecedentes
□ Viudo/a // Udovac/ica □ Otros (especifíquese) // Drugo
penales
(navesti koje)
□ Seguro médico de viaje
□ Nota Verbal
10. Para los menores de edad: apellidos, nombre, dirección (si difiere de la del solicitante) y nacionalidad de la persona □ Otros:
que ejerce la patria potestad o del tutor legal / Za maloletne: prezime, ime, adresa (ukoliko se razlikuje od adrese
6. País de nacimiento / Zemlja
podnosioca zahteva) i državljanstvo roditelja ili zakonskog staratelja
11. Número de documento nacional de identidad, si procede / Broj lične karte, ako je poseduje:
Decisión sobre el visado:
□ Denegado
12. Tipo de documento de viaje / Vrsta putne isprave:
□ Expedido:
Válido desde …………
□ Pasaporte ordinario/Običan pasoš □ Pasaporte diplomático/ Diplomatski pasoš □ Pasaporte de servicio/ Službeni hasta ………………….
pasoš □ Pasaporte oficial/ Oficijalni pasoš □ Pasaporte especial/ Poseban pasoš □ Otro documento de viaje
Número de entradas:
(especifíquese) / Druga putna isprava (navesti koja)
13. Número del documento de viaje/ 14. Fecha de expedición/ 15. Válido hasta/
Broj putne isprave
Datum izdavanja
Važi do
17. Domicilio postal y dirección de correo electrónico del solicitante/
Poštanska i elektronska adresa podnosioca zahteva
16. Expedido por I izdata od:
□ Una □ dos □ múltiples
Número de días:
Números de teléfono/ Brojevi telefona
18. Residente en un país distinto del país de nacionalidad actual
□ No/Ne
□ Sí. Permiso de residencia o documento equivalente/ Boravišna dozvola ili ekvivalentan dokument
Nº/ broj…………………….Válido hasta/ Važi do……………………
19. Profesión actual/ Trenutno zanimanje
(x)
Los campos 1 a 3 deben rellenarse con arreglo a los datos que figuren en el documento de viaje/ Polja od 1 do 3 moraju biti popunjena u skladu sa
podacima iz putne isprave.
1
20. Motivo principal del viaje / Osnovni razlog ili razlozi putovanja:
□ Residencia y trabajo de temporada por cuenta ajena (nueve meses al año) Boravak
i privremeni rad kod poslodavca u Španiji (devet meseci u godini)
□ Estudios/ Studije
koji nije po osnovu rada (bez prava na rad)
□ Residencia para reagrupación familiar/ Boravak po osnovu spajanja □ Investigación (en el marco de un convenio de acogida firmado por un organismo
porodice
de investigación) / Istraživanje (na osnovu sporazuma o prihvatu
□ Residencia y trabajo por cuenta ajena/ Boravak i rad kod poslodavca istraživača, potpisanog od strane istraživačkog centra)
u Španiji
□ Acreditación/ Akreditacija
□ Residencia y trabajo por cuenta propia/ Boravak i rad po osnovu
ulaganja sopstvenih sredstava
□ Residencia sin finalidad laboral (no habilita para trabajar)/ Boravak
21. Fecha de entrada prevista en España/ Predviđeni datum ulaska u
Španiju
22. Número de entradas solicitado/ Traženi broj ulazaka:
□ una / jedan
□ dos/ dva
□ múltiples/ više ulazaka
23. Domicilio postal del solicitante en España/ Adresa podnosioca zahteva u Španiji
24. Número de Identificación de Extranjero (NIE) 1
Identifikacioni broj stranca
25.- Fecha de notificación de la resolución dictada por el órgano de extranjería competente 2
Datum obaveštenja o rešenju koje je doneo organ nadležan za pitanja stranaca
26. Datos del reagrupante en caso de solicitar un visado de residencia para reagrupación familiar/ / U slučaju podnošenja zahteva za boravišnu
vizu po osnovu spajanja porodice, podaci o osobi sa kojom se vrši spajanje
Apellidos y nombre del reagrupante/ Prezime i ime osobe sa kojom se vrši spajanje porodice
Parentesco (relación del solicitante con el reagrupante)/ / Srodstvo
(podnosioca zahteva sa osobom sa kojom se vrši spajanje )
□ cónyuge/ suprug/a
□ pareja de hecho/ nevenčani partner, uredno prijavljen kao takav
□ hijo/a (del reagrupante o cónyuge)/dete (osobe sa kojom se vrši
□ ascendiente de primer grado (del reagrupante o cónyuge) a su cargo/ izdržavani
roditelj (osobe sa kojom se vrši spajanje porodice ili njenog supružnika)
□ persona dependiente sujeta a representación legal del reagrupante/ lice koje zavisi
od osobe sa kojom se vrši spajanje porodice i koje ova predstavlja pred zakonom
spajanje ili njenog supružnika)
Fecha de nacimiento/ Datum
rođenja
Nacionalidad/ Državljanstvo
Dirección postal del reagrupante/ Adresa osobe sa
kojom se vrši spajanje porodice
Número de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de Identidad/
Identifikacioni broj stranca ili broj lične karte
Número de teléfono del reagrupante/ Broj telefona osobe sa kojom se vrši spajanje porodice
Correo electrónico del reagrupante/ Elektronska adresa osobe sa kojom se vrši spajanje
porodice
27. Datos del empleador o de la empresa en caso de solicitar un visado de residencia y trabajo/ U slučaju podnošenja zahteva za boravišnu vizu
po osnovu rada, podaci o poslodavcu ili o firmi
Apellidos y nombre del empleador o nombre de la empresa y apellidos y nombre de la persona de contacto de la empresa/ Prezime i ime poslodavca ili
naziv firme i prezime i ime kontakt osobe u firmi
Dirección postal del empleador o de la empresa/ Adresa
poslodavca ili firme
Número de teléfono del empleador o de la empresa/ Broj telefona poslodavca ili firme
Correo electrónico del empresario o de la empresa/Elektronska adresa poslodavca ili firme
Número de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de Identidad del empleador o de la persona de contacto de la empresa/ Identifikacioni broj
stranca ili broj lične karte poslodavca ili kontakt osobe iz firme
Código de Identificación Fiscal de la empresa/ Poreski identifikacioni broj firme
1
y2
Datos imprescindibles cuando exista una resolución previa dictada por el órgano de extranjería competente en la que se autorice a residir o a trabajar al solicitante
Neophodni podaci ukoliko postoji rešenje koje je prethodno doneo organ nadležan za pitanja stranaca, kojim se odobrava boravak ili pravo na rad podnosiocu zahteva
2
28. Datos del centro de estudios o investigación en caso de solicitar un visado de estudios o de investigación/ U slučaju podnošenja zahteva za
boravišnu vizu po osnovu studija ili istraživanja, podaci o nastavnom ili istraživačkom centru
Nombre del centro de estudios o investigación/ Naziv nastavnog ili istraživačkog centra
Dirección postal del centro de estudios o investigación/
Apresa nastavnog ili istraživačkog centra:
Número de teléfono del centro de estudios o investigación/ Broj telefona nastavnog ili
istraživačkog centra
Correo electrónico del centro de estudios o investigación/ Elektronska adresa nastavnog
ili istraživačkog centra
Fecha prevista de inicio de los estudios o investigación/
Predviđeni datum početka studija ili istraživanja
Fecha prevista de finalización de los estudios o investigación/ Predviđeni datum
završetka studija ili istraživanja
En caso de desplazamiento temporal de menores con fines educativos en programas promovidos y financiados por las Administraciones públicas,
asociaciones sin ánimo de lucro o fundaciones u otras entidades o personas ajenas a quienes ejercen su patria potestad o tutela/ U slučaju privremenog
boravka maloletnih lica radi edukacije kroz programe koje promovišu i finansiraju državne ustanove, neprofitne organizacije, fondacije ili druga
udruženja, ili lica koja nisu njihovi roditelji ili zakonski staratelji:
Apellidos y nombre de la persona que vaya a acoger al menor o nombre de la entidad de acogida y apellidos y nombre de la persona de contacto de la
entidad/ Prezime i ime osobe koja prihvata maloletno lice, ili naziv organizacije koja prihvata maloletno lice i prezime i ime kontakt osobe iz te
organizacije
Dirección postal de la persona que vaya a acoger al
menor o de la entidad de acogida/ Adresa osobe ili
Número de teléfono de la persona que vaya a acoger al menor o de la entidad de acogida/
Broj telefona osobe ili organizacije koja prihvata maloletno lice:
organizacije koja prihvata maloletno lice
Correo electrónico de la persona que vaya a acoger al menor o de la entidad de acogida/
Elektronska adresa osobe ili organizacije koja prihvata maloletno lice
Número de Identidad de Extranjero o Documento Nacional de Identidad de la persona que vaya a acoger al menor o de la persona de contacto de la
entidad/ Identifikacioni broj stranca ili broj lične karte osobe koja prihvata maloletno lice , ili kontakt osobe iz organizacije koja prihvata maloletno
lice
Tengo conocimiento de lo siguiente y consiento en ello: la recogida de los datos que se exigen en el presente impreso y la toma de
mi fotografía son obligatorias para el examen de la solicitud de visado. Los datos personales que me conciernen y que figuran en el
impreso de solicitud de visado, así como mi fotografía, se comunicarán a las autoridades competentes y serán tratados por dichas
autoridades a efectos de la decisión sobre mi solicitud de visado. Estos datos, así como la decisión que se adopte sobre mi solicitud,
se introducirán y se almacenarán en una base de datos. La autoridad responsable de su tratamiento será la Oficina Consular en la
que ha sido presentada la solicitud de visado. Estos datos podrán estar accesibles a las autoridades competentes para realizar
controles de los visados en las fronteras exteriores y en España; a las autoridades de inmigración y asilo a efectos de verificar si se
cumplen las condiciones para la entrada, estancia y residencia legales en el territorio de España; para identificar a las personas que
no cumplen o han dejado de cumplir estas condiciones; para examinar peticiones de asilo y para determinar la responsabilidad de tal
examen.
Me consta que puedo ejercer mis derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación de mis datos personales, de
conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal,
dirigiéndome por escrito a la Dirección General de Asuntos y Asistencia Consulares del Ministerio de Asuntos Exteriores y de
Cooperación, calle Ruiz de Alarcón, número 5, Madrid (C.P. 28071).
Declaro que a mi leal entender todos los datos por mí presentados son correctos y completos.
Tengo conocimiento de que toda declaración falsa podrá ser motivo de denegación de mi solicitud o de anulación del visado
concedido.
Me consta que una vez presentada la solicitud de visado, se devolverá al solicitante una copia de este impreso sellada con indicación
de la fecha y el lugar de recepción y que se podrá acordar con el solicitante el medio para efectuar los requerimientos de
subsanación o aportación de documentos o certificaciones exigidos, así como para efectuar las citaciones de comparecencia y las
notificaciones de resolución.
Las citaciones y requerimientos se realizarán a través del teléfono o del telefax de contacto proporcionado por el interesado o su
representante legal. Si resultan desatendidos se cursarán por escrito al domicilio fijado en la solicitud, el cual deberá estar situado en
la demarcación consular.
3
Las citaciones o requerimientos cursados deberán atenderse en un plazo máximo de diez días, salvo si se requiere la comparecencia
personal, en cuyo caso, el plazo es de quince días.
Agotadas todas las posibilidades de notificación, se efectuará mediante anuncio publicado durante diez días en el correspondiente
tablón de la Oficina Consular.
De resultar desatendidos en su plazo los requerimientos o citaciones, se tendrá al solicitante por desistido, y se le notificará la
resolución por la que se declara el desistimiento.
El plazo máximo, y no prorrogable, para notificar las resoluciones sobre las solicitudes de visado nacional será de un mes, contado a
partir del día siguiente al de la fecha en que la solicitud haya sido presentada en forma en la Oficina Consular competente para su
tramitación, salvo en el caso de los visados de residencia no lucrativa, en los que el plazo máximo será de tres meses. En este último
caso, la solicitud de la pertinente autorización de residencia que tiene que ser dictada por parte de la Delegación o Subdelegación del
Gobierno que corresponda interrumpirá el cómputo del plazo, hasta que se comunique la resolución a la Oficina Consular.
El visado concedido deberá ser recogido en el plazo de un mes, salvo si se trata de un visado para reagrupación familiar o para
estudios, en cuyo caso el plazo de recogida será de dos meses. De no efectuarse la recogida en los plazos mencionados, se entenderá
que el interesado ha renunciado al visado concedido y se archivará el expediente.
Upoznat/a sam i slažem se sa sledećim: da je uzimanje podataka iz ovog formularu, kao i uzimanje moje fotografije obavezno kako bi
zahtev za vizu bio razmotren. Moji lični podaci koji se nalaze u formularu, kao i moja fotografija, prosleduju se nadležnim organima koji će
iste obraditi sa ciljem donošenja odluke o mom zahtevu za vizu. Ovi podaci, kao i odluka koja bude doneta o mom zahtevu za vizu, unose
se u odgovarajuću bazu podataka i čuvaju. Organ nadležan za obradu ovih podataka je konzularno odeljenje u kome je predat zahtev za
vizu. Ovi podaci mogu da budu dostupni nadležnim organima za vršenje vizne kontrole na graničnim prelazima i u Španiji; organima
nadležnim za imigraciju i azil sa ciljem utvrđivanja ispunjenosti uslova za legalan ulazak, i kraći i duži boravak na teritoriji Španije,
identifikovanja osoba koje ne ispunjavaju ili su prestale da ispunjavaju ove uslove, razmatranja zahteva za azil i utvrđivanja odgovornosti za
te odluke.
Upoznat/a sam sa činjenicom da imam pravo na pristup, ispravku, opoziv i poništenje mojih ličnih podataka, u skladu sa odredbama
Sistemskog zakona 15/1999 o zaštiti ličnih podataka, od 13. decembra, i da mogu da se obratim, pismenim putem, Upravi za konzularne
poslove Ministarstva spoljnih poslova Španije, u ulici Ruiz de Alarcón broj 6, u Madridu.
Odgovorno izjavljujem da su svi podaci koje sam naveo/la tačni i potpuni. Svestan/na sam da svako davanje lažnih podataka može da
bude razlog za odbijanje mog zahteva za vizu ili poništenje već odobrene vize.
Upoznat/a sam sa činjenicom da se nakon predaje zahteva za vizu podnosiocu zahteva vraća jedna kopija ovog formulara, sa pečatom, i
naznačenim datumom i mestom predaje zahteva, kao i da sa podnosiocem zahteva može da se dogovori na koji način će biti dostavljena
dokumentacija koja nedostaje, neophodna dokumenta i potvrde, obaveštenje o neophodnom ličnom prisustvu, kao i obaveštenje o odluci.
Zakazivanje i obaveštavanje o traženoj dokumentaciji biće obavljeno putem telefona ili faksa koji ostavi podnosilac zahteva ili njegov pravni
predstavnik. Ukoliko to nije moguće, obaveštenje ce biti poslato pismenim putem, na adresu navedenu u zahtevu za vizu koja se mora
nalaziti na teritoriji koju pokriva konzulat.
Na navedena obaveštenja mora da se odgovori u roku od najviše deset dana, odnosno petnaest ukoliko se traži lično prisustvo
podnosioca zahteva.
Ukoliko nije bilo moguće obavestiti podnosioca zahteva na prethodno navedene načine, obaveštenje se postavlja na oglasnu tablu
konzularnog odeljenja na period od deset dana.
U slučaju da se tražena dokumentacija ne dostavi u zakonskom roku, smatra se da je podnosilac odustao od svog zahteva i šalje mu se
obaveštenje o odustajanju od zahteva za vizu.
Rok za obaveštavanje o odluci o zahtevu za nacionalnu vizu je mesec dana i ne može biti produžen, a počinje da ističe dan nakon
predaje zahteva u nadležno konzularno odeljenje. U slučaju zahteva za boravišnu vizu po osnovu ulaganja sopstvenih sredstava, rok za
obaveštavanje je tri meseca. Ovaj rok može biti produžen za vreme koje je potrebno za dobijanje odgovarajuće boravišne dozvole koju
izdaje nadležni organ u Španiji (Delegación o Subdelegación del Gobierno), odnosno sve dok konzularno odeljenje ne dobije obaveštenje
o rešenju.
Odobrena viza se preuzima u roku od mesec dana, osim u slučajevima boravišnih viza po osnovu spajanja porodice ili studija koje se
preuzimaju u roku od dva meseca. Ukoliko se viza ne preuzme u navedenom roku, smatra se da je podnosilac zahteva odustao od
odobrene vize i njegov zahtev se arhivira.
Tengo conocimiento de que la denegación del visado no da lugar al reembolso de los gastos de
tramitación del visado.
Upoznat/a sam sa činjenicom da se u slučaju odbijanja zahteva za vizu ne vraća taksa
plaćena na ime troškova obrade zahteva za vizu/
27. Lugar y fecha / Mesto i datum
28. Firma (en caso de menores, firma de la persona que ejerce la patria potestad o del tutor lega /
Potpis (u slučaju maloletnih lica, potpis roditelja ili zakonskog staratelja)
4