Durezas y callosidades - Centro Podológico Boros

CENTRO BOROS DE PODOLOGÍA
Alteraciones dérmicas:
Las técnicas básicas a desarrollar en la consulta podológica son:
- Deslaminado exaustivo de durezas y callosidades, con instrumental y hojas
de bisturí y gubias adecuadas y estériles. Fresado exhaustivo de
hiperqueratosis e irregularidades plantares.
- Corte adecuado a la uña y fresado de las mismas, para prevención de
engrosamientos o micosis.
- Masaje de descanso y descarga de los arcos y apoyos marcados y dolorosos,
e hidratación de la piel.
- Consejos terapéuticos básicos y específicos para el cuidado del pie.
Los principales problemas de piel por los que Vd debe consultar al
podólogo:
Hiperqueratosis
Con el término de HIPERQUERATOSIS, más conocidas por durezas, nos
referimos al engrosamiento de la epidermis en zonas amplias. Una
hiperqueratosis es un engrosamiento de la piel, compuesto por células
muertas, queratinizadas, descamadas, impactadas y distorsionadas en zonas
de fuerte roce, fricción o presión.
Las zonas de más frecuente aparición suelen ser en :
En la planta, en la zona del antepié, llamadas hiperqueratosis plantares o
tilomas. Surgen como resultado de una sobrecarga continuada.
- Puntuales: de alguna de las cabezas metatarsales, por dos patologías
frecuentes, un metatarsiano largo o plantaflexionado, asociado en ocasiones a
un dedo en garra.
- Generalizada: de todos ellas, fundamentalmente de las cabezas
metatarsales centrales, por patología asociada como un Hallux Valgus
(juanete) o un pie cavo etc.
En el talón o Hiperquertosis del talón:
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D.P. Javier Melero Sánchez Nº Col 2.139
TFS 91 499 24 45 / 607 43 61 12
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La falta de una adecuada hidratación es una de las causas fundamentales de
su aparición, y lo que en un principio es simplemente un acúmulo de queratina,
con el tiempo y la falta de cuidados adecuados puede abocar a la formación de
grietas, profundas y dolorosas de difícil curación.
Uno de los errores que con más frecuencia se producen, es confundir o no
establecer un diagnóstico diferencial, entre una hiperqueratosis puntual por
una sobrecarga metatarsal, y un papiloma. Habrá que establecer también
diagnóstico diferencial con otras lesiones dérmicas menos frecuentes.
El primer escalón del tratamiento es la eliminación incruenta de la lesión
hiperqueratósica o dureza, si bien es recomendable hacer un estudio para ver
cuáles son las causas de dicha hiperqueratosis.
Si tras la realización de la quiropodia dicha lesión aparece muy rápidamente o
sigue habiendo dolor, se recomendarán otros tratamientos como las plantillas,
o incluso tratamientos definitivos como la cirugía podológica.
Prevención:
La falta de hidratación es uno de los motivos para que dicha capa córnea se
acumule, formándose la hiperqueratosis; por lo que una hidratación diaria,
con cremas a base de urea, así como un calzado cómodo y fisiológico, de
tacones no superiores a cuatro centímetros.
Se aconseja el uso de calcetines o medias de algodón lana o hilo, evitando
los calcetines o medias acrílicos, aunque actualmente hay tejidos mixtos de
excelente resultado.
Alteraciones dérmicas: Callo ó Heloma
Con el término de HELOMA, (más conocido como callo) del griego helos, clavo
y oma, tumor, nos referimos al acumulo de queratina, (en la capa cornea de la
epidermis) en zonas muy circunscritas .
El heloma se manifiesta como una superficie queratósica, de bordes
circunscritos bien delimitados. Es una masa seca córnea y dura, amarillenta o
blanco-amarillenta. En el centro de la masa córnea en ocasiones aparece un
núcleo duro, también coloquialmente llamado “clavo” de coloración más pálida,
que se introduce hacia tejidos subepidérmicos causando gran dolor puntiagudo.
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La causa de la aparición de los helomas o callos es la presión o fricción
anormal de forma contínua contra la piel del dedo contiguo o contra el calzado.
Puede deberse a :
Factores externos, como:
El calzado. Irritaciones por las irregularidades del mismo o de materiales
acrílicos como el de medias o calcetines.
Factores internos, como:
Prominencias óseas, bordes óseos irregulares, exóstosis o defectos de
alineación de los dedos, o una función y estructura alterada del pie.
El primer escalón del tratamiento es la quiropodia, si bien se debe valorar la
recurrencia o persistencia del dolor después de haber eliminado el heloma.
También está indicado la confección las órtesis de silicona, considerando como
las más apropiadas las que protegen a la vez que alinean el dedo respecto a
los demás, en el caso de deformidades flexibles.
Existen otros dispositivos ortésicos que sólo protegen del roce, generalmente
mejor tolerados que las órtesis de silicona de realineamiento.
En el caso de persistencia o recurrencia de la molestia o si ésta es muy
incapacitante, las técnicas quirúrgicas de realineamiento del dedo tienen un
resultado excelente, permitiendo al paciente resolver el problema
prácticamente sin postoperatorio.
Prevención:
Es muy necesario llevar a cabo una serie de Autocuidados para retrasar la
recurrencia el mayor tiempo posible. Los básicos son el uso de un calzado
cómodo y fisiológico, el uso de calcetines de algodón o hilo, así como mantener
la piel en las mejores condiciones de hidratación.
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