EFECTIVIDAD DEL ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE

EFECTIVIDAD
DEL
ABORDAJE
INTERDISCIPLINARIO
TÉMPOROMANDIBULARES (TTM) EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
DE
TRASTORNOS
Effectiveness of Interdisciplinary Treatments for Temporomandibular Disorders (TMD) in
children and adolescents
Autores: Cortese Silvina, Farah Catalina, de la Cal Carolina, Biondi Ana María
Título resumido: Abordaje interdisciplinario de TTM
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la efectividad de tratamientos odontológicos, fonoaudiológicos,
kinesiológicos y psicológicos aplicados en forma conjunta o individual en pacientes pediátricos
con TTM. Método: De los registros de las historias clínicas se cuantificaron los resultados
terapéuticos obtenidos en 97 pacientes de 12,6 años DS 2,6 con TTM con compromiso
muscular. Las variables en consideración fueron dolor, limitación de movimientos
mandibulares, ruido y traba. Se registró: remisión, disminución, persistencia y recurrencia de
signos y síntomas utilizando un cuestionario estructurado, palpación muscular y articular y
examen funcional. Las terapéuticas implementadas en forma conjunta o individual fueron:
terapia sintomática de apoyo, intermediarios oclusales, reeducación fonoaudiológica y
kinesiológica y orientación psicológica. Los resultados fueron analizados mediante porcentajes
con 95% de intervalo de confianza y análisis multifactorial Resultados: el tiempo promedio de
los tratamientos fue de 6,8 meses DS 5,3. Se obtuvo remisión mayor al 60% para dolor,
limitación, ruido y traba. El análisis multifactorial mostró asociación significativa entre
tratamientos oclusal, kinesiológico y psicológico y remisión de traba (p=0.05), y entre terapia
miofuncional y remisión de limitación (p=0.01). Conclusiones: en esta muestra de pacientes
pediátricos, el abordaje interdisciplinario resultó una alternativa efectiva para mejorar los signos
y síntomas de TTM con compromiso muscular.
Palabras claves: Trastornos de la Articulación Temporomandibular; Atención Dental para
Niños; Terapia Combinada
ABSTRACT Purpose: Assess the effectiveness of dental, myofunctional, kinesiological and
psychological treatments as individual or combined therapies in pediatric patients with
Temporomandibular Disorders (TMD) Method: Data obtained from the records of 97 patients of
12.6 years SD 2.6 with muscle related TMD were used to quantify the therapeutic results.
Variables into account for the evolution of signs and symptoms were pain, limitation of
mandibular movements, joint sounds and block. A structured questionnaire, palpation of
temporomandibular joint and muscles and a myofunctional evaluation were used to register
remission, decrease, persistence and recurrence of signs and symptoms. Individual or
combined therapies used were: symptomatic therapy of support, splints, myofunctional therapy
Kinesiology and psychological counseling. The results were statistically analyzed using
percentages with 95% confidence intervals and multivariate logistic regression analysis.
Results: Average time of follow-up of patients was 6.8 months SD 5.3. More than 60% of the
patients showed remission of pain, limitation, joint sounds and block. Logistic regression
revealed significant association of remission of block with occlusal, kinesiological and
psychological treatments (p=0.05), and of remission of limitation with myofunctional therapy
(p=0.01) Conclusions: in this sample of pediatric patients, the interdisciplinary approach showed
to be an effective alternative to improve the signs and symptoms of muscle related TMD
KEYWORDS: Temporomandibular Joint Disorders; Dental Care for Children; Combined
Modality Therapy
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