la piómetra es una enfermedad infecciosa que se caracteriza por la

10 10 .prevención
de la salud
Piómetra
la piómetra es una enfermedad infecciosa
que se caracteriza por la presencia de
pus dentro del útero. afecta sobre todo
a perras y gatas de mediana o avanzada
edad, aunque puede ocurrir en animales
más jóvenes.
Generalmente aparece después de la
época del celo cuando los niveles de
progesterona -una hormona- están más
altos.
las causas son variadas pero están
relacionadas con alteraciones hormonales y con la edad.
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La piómetra es una infección uterina. Se desarrolla durante el dies-
netran en el útero cuando el cuello se abre durante el celo y al ser
tro, etapa final del celo, en perras enteras y está influenciado por
más sensible aparece la infección. Si el cuello del útero se cierra
la estimulación que ejerce la progesterona (tanto endógena como
después de la infección, se acumula un gran volumen de pus.
exógena) sobre el endometrio (mucosa que cubre el interior del
útero).
Las piómetras podrán ser Abiertas o Cerradas en función de cómo
permanezca el cuello uterino.
La progesterona provocará un aumento en las glándulas del endometrio (pueden llegar a tener hasta dos centímetros de diámetro
En el caso de las abiertas el diagnóstico presuntivo es bastante
lo que se conoce como Hiperplasia Endometrial Quística) y un au-
más fácil pues veremos un exudado purulento por la vulva. Si es
mento de las secreciones uterinas.
cerrada es un poco más difícil y deberemos hacer ciertas pruebas
diagnósticas como son un análisis de sangre y una ecografía.
Todo esto permite que el útero actúe como un gran medio de cultivo permitiendo la nidificación y multiplicación bacteriana lo que
dará lugar a una infección y posterior acumulo de pus.
Signos clínicos
Las bacterias que llegan al útero generalmente proceden de la va-
El animal cuando padece esta enfermedad está decaído, puede
gina y de la zona perineal. Principalmente E.Coli, Streptococos y
tener secreción de pus por la vagina, bebe gran cantidad de agua
Stafilococos, Proteus, Klebsiella y en ocasiones Pseudomonas. Pe-
y puede tener el apetito disminuido.
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Las hembras enfermas pueden llegar incluso al
estado de shock debido a las complicaciones
graves secundarias a la piómetra como septicemia (aparición de bacterias en la sangre).
diagnóstico
Se basa en la historia clínica y los síntomas.
Hay que realizar pruebas complementarias
para confirmar el diagnóstico y valorar el esta-
las hembras enfermas
pueden llegar incluso al
estado de shock debido
a las complicaciones
graves secundarias
a la piómetra como
septicemia (aparición de
bacterias en la sangre).
do general del animal:
1. Análisis de sangre
pronóstico
2. Radiografías del abdomen
Los síntomas aparecen a las 3-6 semanas
3. Ecografías del aparato genital.
después del celo. Son muy variables, pero
los más frecuentes son:
El pronóstico en condiciones normales es
bueno aunque dependerá de varios factores:
En el análisis de sangre puede haber una leucocitosis marcada (aumento de los glóbulos
- Tipo de bacteria que lo produzca: En el
Decaimiento
blancos en sangre). En los casos en los que
caso de E.coli habrá un riesgo añadido de
Anorexia (pérdida de apetito)
hay endotoxemia habrá neutropenia (disminu-
toxemia provocada por la liberación de toxi-
Fiebre (no siempre)
ción de los glóbulos balncos).
nas que se liberan al romperse la pared ce-
Vómitos
lular de las bacterias cuando mueren ( esto
Polidipsia (beben mucho)
Además, el análisis nos permitirá valorar es-
puede ocurrir de forma masiva al emplear
Poliuria (orinan mucho)
pecialmente la función renal, que contribuirá a
antibióticos).
Deshidratación
determinar el pronóstico y el tratamiento más
adecuado en cada momento.
A veces se observa una descarga de secreción purulenta por la vagina.
- Tiempo que tardemos en diagnosticar el
problema.
La ecografía es un método muy eficaz para el
- Existencia de peritonitis por rotura del útero.
diagnóstico. Veremos un aumento en el tama-
- Si es abierta o cerrada.
Es un cuadro infeccioso grave por lo que
ño del útero debido al acumulo de pus. En con-
- Enfermedad concomitante como una insufi-
puede producir secundariamente un pro-
diciones normales los cuernos uterinos no son
blema renal, alteraciones hepáticas, peri-
visibles ecográficamente. La ecografía también
- Edad del paciente.
tonitis, etc. por las toxinas que se liberan
nos permitirá ver si hay peritonitis en cuyo caso
- Existencia de toxemia.
a la sangre.
la gravedad del caso será mucho mayor.
- Cirugía o tratamiento médico.
ciencia renal.
prevención de la salud.13
tratamiento
gran valor reproductor y siempre y cuando no suponga un riesgo que se rompa el
Hasta hace pocos años el único tratamiento
útero y provoque una peritonitis, así como
eficaz consistía en realizar una ovariohisterec-
en aquellas perras que por su mal estado
tomía.
no puedan entrar en quirófano en ese momento.
En la actualidad este sigue siendo el tratamiento de elección aunque existe una alter-
El factor económico no debe ser el motivo
nativa médica con resultados muy promete-
para tomar este camino pues si lo hace-
dores consistente en el empleo de Inhibidores
mos correctamente será más caro que la
de la Progesterona como la Aglepristona y el
cirugía pues su aplicación requerirá de va-
empleo de Prostaglandinas así como de an-
rios días, en ocasiones incluso semanas,
tibióticos.
durante las que habrá que ver el estado
del paciente y hacer chequeos analíticos y
Con este tratamiento combinado el índice de
ecográficos.
éxitos ha aumentado hasta alcanzar cerca del
90%.
También tenemos que tener en cuenta que
el índice de recidivas en los celos siguien-
Este tratamiento suele estar encaminado
tes puede ser de hasta el 50%. Es por ello
sólo a aquellas hembras que tengan un
debe ser empleado en casos especiales.
en la actualidad
este sigue siendo
el tratamiento de
elección aunque
existe una alternativa
médica con resultados
muy prometedores
consistente en el
empleo de inhibidores
de la Progesterona
como la aglepristona
y el empleo de
Prostaglandinas así
como de antibióticos.