FORMULARIO DE ALTA DE SOCIO/A CCC CCC ASOCIACIÓN
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ASOCIACIÓN GRANADINA DE AMISTAD CON LA R.A.S.D. C/ Chile, nº 8, bajo Teléfono–Fax: 958 40 58 06 18007 GRANADA E-mail: [email protected] - Web: http://www.saharagranada.es FORMULARIO DE ALTA DE SOCIO/A Deseo colaborar con la Asociacion Granadina de Amistad con la R.A.S.D. 12 18 24 MENSUAL 30 36 TRIMESTRAL 60 OTROS........................................................... SEMESTRAL ANUAL (mínimo 18 €) APELLIDOS Y NOMBRE.................................................................................................................. N.I.F......................DOMICILIO.......................................................................Nº.........PISO............. C.P...............POBLACION.............................PROVINCIA.......................TLF................................. MÓVIL............................CORREO ELECTRÓNICO........................................................................ PROFESIÓN.....................................OTROS……………………………………………………….. DOMICILIACION BANCARIA TITULAR DE LA CUENTA........................................................................................................... DIRECCION DEL BANCO O CAJA.................................................................Nº........................... C.P......................POBLACIÓN......................................PROVINCIA............................................ CCC IBAN Nº Entidad Nº Oficina D.C. Nº Cuenta Corriente FIRMA: .................................................................................................................................................................. DOMICILIACION BANCARIA TITULAR DE LA CUENTA........................................................................................................... DIRECCION DEL BANCO O CAJA.................................................................Nº........................... C.P......................POBLACIÓN......................................PROVINCIA............................................ CCC IBAN Nº Entidad Nº Oficina D.C. Nº Cuenta Corriente Les ruego se sirvan abonar en mi cuenta los recibos: MENSUALES TRIMESTRALES SEMESTRALES QUE POR IMPORTE...........................€. les presente la ASOCIACION GRANADINA DE AMISTAD CON LA R.A.S.D. Fecha:............................. FIRMA: ANUALES
