Viridiana García Patología Clínica 2.1 HEMATOPOYESIS Significa la creación de células Hematopoyéticas nuevas a partir de una célula madre plutipotencial o Hemocistoblasto y se originan en la medula ósea, estroma y sangre. Para que la hematopoyesis pueda darse de una forma normal, requiere de nutrientes como proteínas, vitaminas, Interleucinas 1 y 3 y otros elementos como el Hierro. Existen otras sustancias que regulan la hematopoyesis como: Sustancia Producida en ►► Eritropoyetina ----------- eritrocitos ►►Trombopoyetina --------- plaquetas ►►G-CSF y GM-CSF ------ granulocitos ►►M-CSF y GM-CSF ------ monolitos La eritropoyetina se produce en mayor parte en el riñón y en menor parte en el hígado y como es la principal que estimula la eritropoyesis entonces en caso de una insuficiencia renal va a haber anemia, sin embargo ésta se corrige al administrar esta proteína. La producción de eritrocitos en el embarazo: 1er trimestre ---- saco vitelino 2º trimestre ------ hígado y riñón 3er trimestre ---- medula ósea Otras hormonas implicadas en la Eritropoyesis son la testosterona (por eso los hombres tienen más eritrocitos que las mujeres) y las hormonas tiroideas; por lo tanto en caso de Hipotiroidismo o Insuficiencia suprarrenal, presentan Anemia. Puede darse el caso en donde los efectos de estos factores de crecimiento celular, estén aumentados y entonces tendremos una mieloptisis (crecimiento excesivo celular) que puede ser en médula ósea, mama o hueso. CÉLULAS DE LA MÉDULA ÓSEA Eritrocitos Proeritroblasto Eritroblasto basófilo (inicia síntesis policromático) Eritroblasto policromático (Hb) Eritroblasto ortocromático Reticulocito del HEM, eritroblasto Eritrocito. Granulocito (neutrófilos, basófilos, eosinófilos) Mieloblastos Promielocito Metamielocito Banda Mielocito Segmentado Linfocitos Linfonblasto Prolinfocito Linfocito Monocitos Monoblasto Promonocito Monocito Plaquetas Megacarioblasto Megacariocito joven Megacariocito maduro Las cels. Maduras circulantes: Reticulocitos, eritrocitos, bandas, segmentados, monocitos, linfocitos y plaquetas. 15 Viridiana García Patología Clínica CHARACTERÍSTICAS DE LOS ERITROCITOS 1. Célula bicóncava. 2. Es color Roja. 3. Plasticidad: dad por el ATP, que provee la energía, ya que su necesidad por la falta de proteínas que forman el citoesqueleto. 4. No tiene Antígeno HLA. 5. Mide de 7 – 8 mm. 6. Es anuclear. 7. Vida ½: 120 días. 8. Solo metabolismo glucolítico. 9. Más abundante. 10. Transporta O2 y CO2. 11. Transfundidle. 12. Procede de la eritropoyetina. 13. Tarda 7 días en madurar. 14. Necesita Piridoxina, B12, Folato, Hierro. 15. Interactúa con la 2,3 difosfoglicerato. 16. Tiene concentración de O2 y CO2. 17. Contiene antígenos. 18. Tiene afinidad por el O2, por el pH. 16