JUNTA DE ASISTENCIA PRIVADA ACTA DE VISITA DE SUPERVISIÓN En la Ciudad de _____________________ Sonora, siendo las _______horas del día _______________ el personal comisionado por la Vocal Ejecutiva de la Junta de Asistencia Privada del Estado de Sonora, Nancy Norma Olivia Burruel, según Oficio No. __________________ de fecha ____________________ se presentaron el (la) C. ___________________________________________y el (la)C._____________ _____________________________en ____________________________________________________ ____________ Institución de Asistencia Privada, localizada en el domicilio ____________ ___________________________________________________________________con registro de incorporación a la Junta de Asistencia Privada del Estado de Sonora No.___________________ de fecha ______________ ubicada en la ciudad de ___________________________ del Estado de Sonora para realizar visita de supervisión, estando presente por parte de la Institución el (la) C. _______________________________________________ quien se identificó con credencial de elector __________________________ y manifestó que se desempeña como _________________________ _____________________de la I.A.P. y ___________________________________________ quien manifestó que se desempeña como ______________________________. Acto seguido se le explica a la persona que atiende esta visita, el procedimiento para llevarla a cabo de conformidad con lo previsto en los artículos 133, 135 y 136 Fracción VI de la Ley de Salud del Estado de Sonora y los artículos 21 al 24 y 27 del Reglamento de las Instituciones de Asistencia Privada del Estado de Sonora, a efecto de verificar el cumplimiento de la normatividad que para este tipo de instituciones ha fijado la Secretaría de Salud. El rubro de atención de esta institución es __________________________________, y se determina que _ ___ cumple con el Objeto Social del Acta Constitutiva que obra en los archivos de la Junta de Asistencia Privada. ______ presentaron documento de autorización vigente de Donataria Autorizada. _______ presentaron Reglamento Interno. ______ presentaron manual de operación. ______ presentaron Programa Anual de Actividades. El trato que reciben los beneficiarios de la IAP_______ está en consonancia con los fines humanitarios de la Institución. La Institución______ exhibió documento que la acredita como cumplida con la normatividad que para este tipo de establecimientos ha fijado la Secretaria de Salud. ______ exhibió documento de las actividades y gestiones necesarias para cumplir con los requisitos que la ley exige para evitar y prevenir accidentes. Siendo estos documentos: _____________________________________________________________. La Institución_____ exhibió documento de trámite de aviso de funcionamiento ante la Dirección General de Servicios de Salud. El personal comisionado por la JAP realizó un recorrido por las instalaciones del 09-JAP-P02-F03/REV.00 Página 1 de 3 cual se hacen las siguientes anotaciones: En las áreas comunes ____ existen suficientes botes de basura. _______tienen ventilación natural suficiente. _____ tiene clima artificial suficiente. Se considera que en términos generales las instalaciones de la IAP ______ son adecuadas. _____ cuentan con botiquín de primeros auxilios resguardado dentro de la Institución. Las instalaciones de la IAP cuentan con ______dormitorios, _____ camas, ____ salones de clases o capacitación, _____salas, ______baños, ____cocina, _____comedor, _____oficina, otros: _________________. El servicio y la asistencia médica ______ se imparte regular y oportunamente, con una frecuencia de ___________________________. La IAP ______cuenta con un programa nutricional de alimentos sanos y suficientes para los beneficiarios. Los dormitorios, salas y salones _______se encuentran cómodos e higiénicos. Los beneficiarios ______cuentan con vestuario en buenas condiciones. ______exhibieron copia de padrón de beneficiarios que contiene: ____el nombre ____la dirección, ____teléfono ____Identificación. La IAP _____cobra cuota de recuperación. La IAP _______realiza estudio socioeconómico para el cobro de la cuota. La IAP _____tiene cuotas diferenciadas. La IAP _____cuenta con expedientes de las personas remuneradas que laboran en la Institución. _____cuentan con expedientes de las personas que ofrecen servicio voluntario. ______ cuentan con perfil psicológico de las personas que ofrecen atención a niños, jóvenes y ancianos. Mencionan que_____ enviaron a la JAP listado del personal remunerado que labora en la institución con su categoría y salario. Mencionan que el personal que brinda los servicios asistenciales directamente ______han recibido capacitación en ____________________________ y que ______recibieron capacitación de primeros auxilios. La Institución _______realizó cambio de estatutos. La Institución ________ realizó cambios en su patronato. La IAP _______ presentó dichos cambios a la JAP. En la Institución _________ se observa en un lugar visible el certificado de incorporación a la Junta de Asistencia Privada. El personal de la JAP refiere que en caso de que la IAP participe en un procedimiento judicial como actora o como demandada lo manifieste a la JAP y se les explica que el patronato debe rendir a la Junta de forma trimestral un informe detallado del caso que contenga: Fecha de inicio del procedimiento, los nombres de las partes, el Juzgado o Tribunal, la vía escogida, el estado del trámite y en su caso los motivos por los cuales se haya dejado de actuar en el procedimiento, añadiendo que los cambios que se realicen en la Directiva de la Institución deben tomarse por mayoría relativa (la mitad más uno) de los patronos, o bien como lo hayan dispuesto en el Acta Constitutiva y que dichos cambios deben ser remitidos a la Junta para mantener el directorio actualizado. El inmueble que ocupa la Institución ________es propiedad ______se encuentra en 09-JAP-P02-F03/REV.00 Página 2 de 3 comodato a lo que el personal de la JAP indica que deben remitir a la Junta copia de los contratos de arrendamiento, comodato o propiedad y notificarle el cambio de domicilio, en caso dado, dentro de los primeros cinco días de efectuado. La Institución _______mantiene los documentos asistenciales, contables y jurídicos necesarios para su funcionamiento en las instalaciones de la Institución, tal como se prevé en el artículo 61 del Reglamento de las Instituciones de Asistencia Privada del Estado de Sonora. OBSERVACIONES: _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ -------------------------------------------------LECTURA Y CIERRE DEL ACTA-------------------------------------------------Leída que fue la presente Acta y explicado su contenido, se dio por terminada esta fase de la diligencia, siendo las_______ horas del día __________________ se da por concluida esta visita haciendo entrega de la copia de esta Acta a_____________________________________________________ la persona de la IAP que nos atiende. Conste-------------------------------------------------------------------------------POR LA INSTITUCIÓN VISITADA NOMBRE: _________________________________ FIRMA: _____________________________ NOMBRE: _________________________________ FIRMA: _____________________________ PERSONAL COMISIONADO POR LA JUNTA DE ASISTENCIA PRIVADA NOMBRE: _________________________________ FIRMA: _____________________________ NOMBRE: _________________________________ FIRMA: _____________________________ 09-JAP-P02-F03/REV.00 Página 3 de 3