Patologías de la enesis

DIAGNÓSTICO Y PATOLOGÍAS
DE LA ENESIS
Características de materias vomitadas
Se deben tomar en cuenta los aspectos ya sea de fluidez y cantidad:
• reacción química: se diferencian los vómitos de las seudovion por que éstos últimos son verdaderos
regurgitaciones producidas por esterosis (hipoplacia) con dilatación del esófago.
En el vómito existen reacciones ácidas (excepto rumiantes), en la regurgitación la reacción será alcalina o
neutra ya que en el esófago no existen glándulas parietales u oxintricas. Al ser alcalino indica que el alimento
puede haber sido retenido en el esófago.
• color: amarillento; presencia de pigmento biliares que hayan refluído del estómago.
Aspecto filamentoso e incoloro (grisacio); será un vómito mucoso
Rojo; hemorragia en vías digestivas. Si la cantidad de sangre es considerable son hemorragias del estómago
(hemotenesis) ya sea por: úlceras
Tumores
Desgarros de mucosa
Cuerpos extraños
Parásitos
Intoxicaciones violentas
Si la sangre permanece un tiempo en el estómago posee color castaño obscuro. Esto diferencia la hematenesis
de la hemoptisis (hemorragia proveniente del pulmón) puesto que la sangre siempre es roja y espimosa
Clasificación de vómito:
Según el tipo: vómito poco después de la ingestión; por un estado de irritabilidad anormal de las
terminaciones sensitiva de la mucosa gástrica o por acción irritante de los alimentos, a mayor intervalo entre
comida y comida mayor será la localización de la lesión en el tracto digestivo.
Ej. Vómito después de 3 o 4 horas de ingesta proviene del íleon.
Vómito luego de la ingesta proviene del estómago.
Vómitos tardíos; ( 5 a 6 horas luego de la ingesta) hay fermentación anormal de los alimentos por trastornos
de la evacuación gástrica.
Loa vómitos profundos se deben tratar con medicamentos, que a menor sensibilidad de su centro, del aparato
vestibular o de ambos.
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Los vómitos intensos durante días puede producir hemotenesis o melera (hemorragia en fecas) ya que se
atribuye a unos o varios desgarros lineales de la mucosa en la unión esofagogástrica. Estos desgarros se deben
a la descordinación del acto del vómito resultante de fatiga del centro de la emesis y consiguiente distensión
forzada de la porción cardiaca del estómago mientras el vestibulo sigue contraído.
Consecuencia: el vómito es debilitante por la grave deficiencia del líquido extra, en especial iones de Na, K y
Cl por lo tanto se produce:
Deshidratación
Pérdida de electrolítos
Desequilibrio acido−base
La alcalosis se produce en el caso de obstrucción pilórica puesto que sólo se expulsa el contenido gástrico y se
retiene el HCO3 duodenal.
Existen vómitos intermitentes dados por lesiones funcionales. Los vómitos agudos generalmente se resuelven
de manera espontánea.
Patologías que inducen al vómito:
Cuerpos extraños: producen obstrucción intestinal. La principal causa son los plásticos, estos producen
dilatación intestinal en el duodeno provocando una emesis difusa. En los felinos por ejemplo a menudo los
cuerpos extraños son los hilos de coser.
Signos clínicos; episodios intermitentes de vómitos y anorexia.
Obstrucción: produce presión e interferencia del movimiento del contenido gástrointestinal. Las obstrucciones
del intestino del intestino superior (píloro, duodeno y yeyuno proximal) causan problemas más agudos que el
inferior. Normalmente produce vómitos persistentes y graves alteraciones de líquido y electrolítos. Unas de
las causas de obstrucción son por cuerpos extraños, tumores, torsiones, hernias, etc.
Enfermedades del estómago:
Gastrítis aguda: producida por ingestión excesiva de alimentos, desperdicios, cuerpos extraños, alimentos
descompuestos. En cachorros hay ingestión de basura, huesos, papeles, etc.
Cuando da lugar a vómitos graves en caso de alteraciones de la mucosa gástrica se administra antibióticos a
altas dosis (penicilina) para impedir la invación de bactérias de la mucosa
Sobrecarga gástrica
Inflamación de las mucosas
Parasitósis del estómago
Alimentos irritantes
Cuerpos extraños
Espasmos pilóricos
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Tumores
Úlceras
Enfermedades del esófago:
Anillo vascular persistente alrededor del esófago
Obstrucción por cuerpos extraños
Hernia de hiato esofágico
Inflamación violenta
Dilatación esofágica
El vómito de líquidos malolientes con gran cantidad de moco y a intervalos variados después de haber
ingerido nos orientará hacia una dilatación esofágica a un anillo vascular. Se sospechará de una dilatación
esofágica si aumenta la frecuencia de los vómitos pero se elimina cantidades más pequeñas de alimento o en
lugar de vómito parece tratarse de regurgitación.
La dilatación esofágica se produce por una deficiencia neuromuscular esofágica cuyo defecto se localiza en el
núcleo motor dorsal del vago.
Enfermedades del intestino
Obstrucción, sobre todo del intestino delgado por cuerpos extraños, tumores o adherencia.
Inflamación
Neoplasias o tumores
Úlceras
Enfermedades por inflamación:
Gastrítis crónica
Enteropatías inflamatorias (intestino delgado o grueso)
Ulceraciones por erosión gastrointestinal
Pancreatítis
Faringitis, en gatos se da por virosis del respiratorio superior
Enfermedades viscerales o de la cavidad abdominal:
Peritonitis: (sobre todo en carnívoros y cerdo)
Distención uterina
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Úlceras, tumores en intestino
Enfermedades del hígado, sin afección del diafragma
Distención gástrica, por gases común en el perro. Suele producirse después de la ingestión de grandes
cantidades de comidas sumamente fermentales.
En la mayoría de los casos los sistemas son ligeros, como vómitos, inquietud, jadeo, etc. Se puede inducir los
vómitos pero si el estómago está lleno de grandes cantidades de huesos está contraindicados los emésitos por
que podría producirse laceraciones (heridas) del estómago y del esófago.
Inflamación del páncreas, pancreatítis donde existen dos tipos de pancreatitis.
Pancreatítis aguda: frecuente en perros obesos de mediana edad con alimentación rico en grasas. Las causas es
comer con alto contenido de grasas.
Distención y rotación del estómago retardando el retorno venoso pancreático produciendo congestión,
obstrucción de conductos pancreáticos. Signos vómitos pertinaces produciendo desequilibrio de electrolítos,
dolor abdominal anterior.
Pnacreatítis crónica: los signos son iguales a la aguda pero en menor gravedad. El animal sufre de episodios
de ataques gastrointestinales caracterizados por vómitos o diarreas.
Enfermedades del cerebro:
(sólo en carnívoros y cerdos)
Meningítis aguda
Urémia
Compresión del centro emético por aumento de la presión, como la hipertensión.
Intoxicación: glicol de etileno
Herbicidas
Organofoforados
Tumores
Encefalítis
Nerviosismo, como el estrés.
Dieta y parásitos:
Ingesta excesiva
Consumo inapropiado o alimentos en mal estado
Alergias
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La dieta y los parásitos con frecuencia causan vómitos agudos y crónicos
Patologías que inducen vómitos en diversas especies:
En perros, cerdo, gatos y aves la emesis se produce fácilmente.
En rumiantes se produce rara vez por ejemplo, puede ser por la ingesta por plantas venenosas.
En equinos es muy difícil por su anatomía:
Terminación del esófago
Estreches del cardias
Proximidad y abertura del píloro
Dirección en espiral de fibras longitudinales de la porción terminal del esófago.
Repliegues valvulares de la mucosa del cardias.
La distención progresiva de la pared del estómago vence a la resistencia del cardias por inhibición del
neumogástrico, el contenido semilíquido o líquido es vomitado, o el contenido sólido da a lugar una ruptura
del estómago pasando los alimentos a través de la continuidad o ganando el cardias completamente inerte en
ese momento.
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