ELECTROCARDIOGRAMA (I) OBJETIVO Obtener representación gráfica de los cambios eléctricos que se producen en el miocardio. MATERIAL Electrocardiógrafo Fonendo y es esfigmomanómetro. Maquinillas de rasurar desechables. Agua destilada o gel conductor. PROCEDIMIENTO/TECNICA Informar al paciente sobre la técnica El paciente estará en decúbito supino con la cama horizontal con tórax, brazos y piernas descubiertas ligeramente separados. Retirar objetos metálicos. La piel debe estar limpia (rasurar si es necesario) aplicar gel conductor sobre las placas metálicas. Colocar las pinzas en las extremidades: Rojo, brazo derecho (AVR) Amarillo, brazo izquierdo (AVL) Verde, pierna izquierda (AVF) Negro, pierna derecha En caso de faltar un extremidad colocar la derivación (cinta de goma) en la parte mas distal. Colocar las precordiales. V1.- Cuarto espacio intercostal. Línea paraesternal derecha * V2.- Cuarto espacio intercostal. Línea paraesternal izquierda * V3.- Equidistante entre V2 y V4 * V4.- Quinto espacio intercostal. Línea media clavicular * V5.- Mismo nivel vertical que V4. Línea anterior axilar * V6.- Mismo nivel vertical que V4 y V5. Línea media axilar Encender electrocardiógrafo y realizar ECG. Seguir instrucciones de manual. Apagar el aparato. Retirar electrodos y ventosa, limpiarle, vestirle y acomodarle. Anotar fecha, hora, nombre, apellido, t/a, frecuencia cardiaca y motivo de la realización. Limpiar las placas y ventosas y dejar el aparato en perfectas condiciones. Lavado de manos Pegar o grapar el ECG y guardar en la historia. Tomar TA. Anotarlo en las hojas de enfermería. OBSERVACIONES Hacer constar si lleva marcapasos No sujetar electrodos con los dedos, hace interferencias Hacer cinco complejos Si el ritmo cardiaco es irregular hacer una tira con diez complejos en la derivación II. REALIZACION DE ELECTROCARDIOGRAMA (II) DESCRIPCION: Técnica de registro de la actividad eléctrica del músculo cardiaco. OBJETIVO: •Obt e ne runr e g i s t r og r á f i c odel aa c t i vi dad cardiaca. RECURSOS HUMANOS: •Enf e r me r a . RECURSOS MATERIALES: •El e c t r oc a r di óg r a f o. •Al g od ónhume de c i do. •Ut e ns i l i ospa r ar a s ur a r ,s if ue s ene c e s a r i o. TÉCNICA DE EJECUCIÓN: •Col oc a ra lpa c i e nt ee nde c úbi t os upi no. •Col oc a rl ose l e c t r odos en los puntos indicados, previamente humedecidos con el algodón y rasurando la zona si precisa. •Se l e c c i ona rl ave l oc i da dde lt r a z a d oa25mm/ s e g .ye lvol t a j ea1mV. Se l e c c i ona r“ f i l t r o”ymoda l i da dma nua loa ut omá t i c a . •Sol i c i t a ra lpa c i e nt equese relaje, permanezca quieto y respire normalmente, evitando hablar durante el procedimiento. •Ef e c t ua re lt r a z a doyc ont r ol a rqu ee lr e g i s t r odet oda sl a sde r i va c i one ss e ac or r e c t o. •Re t i r a rl ose l e c t r odos . •I de nt i f i c a re lr e g i s t r oc onnombr ede lpa ciente, localización, fecha y hora de realización. OBSERVACIONES: Colocación de los electrodos: •Tór a x.De r i va c i one spr e c or di a l e s . V 1 –Cuarto espacio intercostal, borde esternal derecho. V 2 –Cuarto espacio intercostal, borde esternal izquierdo. V 3 –Entre V 2 y V 4 . V 4 –5 º espacio intercostal, línea medio-clavicular izquierda. V 5 –Línea anterior axilar izquierda a la misma altura que V 4 . V 6 –Línea axilar media izquierda a la misma altura que V 4 . •Ext r e mi da de s . R (Rojo):Muñeca derecha. A (Amarillo):Muñeca izquierda. N (Negro):Tobillo derecho. V (Verde):Tobillo izquierdo. •Sie xi s t ei mpos i bi l i da ddec ol oc a ra l g úne l e c t r odoe nl az onai ndi c a da ,s i t ua ré s t el o más cercano a este punto. REGISTROS: •Re g i s t r a rl ar ealización de la técnica.