Medicamentos para bajar el colesterol (estatinas) Las estatinas son fármacos que reducen el colesterol “malo” y elevan el colesterol “bueno”. Existen asimismo otros fármacos utiles para reducir sus niveles de colesterol u otras grasas en la sangre. • Si tiene preguntas sobre la estatina o acerca de uno de los otros fármacos que usted tomando para controlar los niveles de colesterol u otras grasas en la sangre, hágaselas saber a su médico. Ejercicio El ejercicio ayuda a elevar el colesterol “bueno”. También mantiene las arterias flexibles, lo que, a su vez, ayuda a mantener la circulación de la sangre y baja la presión arterial. • Una vez que su médico lo autorice, trate de hacer ejercicio durante al menos 30 minutos de 3 a 4 veces por semana. Por ejemplo, camine, corra o ande en bicicleta. Asegúrese de consultarle al médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. • ¡Manténgase en movimiento! Muévase tanto como pueda. Por ejemplo, si estaciona el automóvil lejos de la tienda, agregará un poco más de caminata a su día. En vez de estar sentado mirando televisión, trabaje en el jardín o acomode un armario. Financiado por una contribución caritativa de Bristol-Myers Squibb/ Sanofi Pharmaceuticals Partnership. Dieta Una dieta saludable puede ayudar a evitar la acumulación de placas en las arterias. • Una dieta baja en grasas y colesterol puede ayudarlo a alcanzar y mantener su peso ideal. • Trate de ingerir menos de 200 mg de colesterol por día. Fíjese en las etiquetas de información nutricional de los alimentos que consume para averiguar cuánto colesterol contienen. • Los alimentos ricos en fibra, como por ejemplo la avena, las legumbres secas y las frutas, ayudarán a reducir su nivel de colesterol. Puede obtener más información sobre el colesterol en www.nhlbi.nih. gov/guidelines/cholesterol. Dejar de fumar Si fuma, DEJE DE HACERLO. El hábito de fumar causa el estrechamiento de las arterias y aumenta las probabilidades de que se formen coágulos de sangre. Estos son, en ambos casos, factores de riesgo de tener un ataque cerebrovascular. Este hábito también aumenta la presión arterial: otro factor de riesgo importante de un ataque cerebrovascular. • Si no deja de fumar, tiene 5 veces más probabilidades de tener otro ataque cerebrovascular o un ataque cardíaco, o de morir. • Cuando deje de fumar, ¡el riesgo se reducirá rápidamente! Para encontrar ayuda para dejar el hábito, pregúntele a su médico sobre la terapia de reemplazo de nicotina. También puede anotarse en un programa para dejar de fumar en su localidad. Sus familiares pueden ayudarlo asegurándose de que todos los miembros de la familia que fumen también dejen de hacerlo. 1-800-STROKES (1-800-787-6537) Email: [email protected] STARS Steps Against Recurrent Stroke Las publicaciones de la National Stroke Association son revisadas por la National Stroke Association para asegurar la precisión médica y científica de las mismas. Comité de Publicaciones. © 2009 National Stroke Association 10/09 Pasos para evitar los Ataques Cerebrovasculares recurrentes Coágulos de sangre y ataque cerebrovascular Coágulos de sangre y ataque cerebrovascular: Guía para el paciente sobre el ataque cerebrovascular isquémico ¿Qué me pasó? Usted tuvo un ataque cerebrovascular. Fue un ataque cerebrovascular isquémico, el tipo más común de ataque cerebrovascular. Un ataque cerebrovascular isquémico se produce cuando un coágulo de sangre (trombo) bloquea una arteria e impide que la sangre llegue al cerebro. Un ataque cerebrovascular isquémico generalmente se produce después de la acumulación de colesterol y otros materiales (placas de ateroma) en las arterias. Puede tener un ataque cerebrovascular como resultado de la acumulación de placas en las arterias principales del cerebro, o por un coágulo de sangre que llega al cerebro desde el corazón. Tal vez el motivo sea que su sangre tiende a formar coágulos fácilmente. ¿Cuáles son los factores de riesgo de un ataque cerebrovascular? Un factor de riesgo es una afección o un estado determinado que hace que una persona sea más propensa a tener una enfermedad o un ataque cerebrovascular. Existen dos tipos de factores de riesgo: los modificables (usted no puede cambiarlos) y los modificables (usted puede cambiarlos). Los factores de riesgo de un ataque cerebrovascular no modificables incluyen: • La edad. • Haber padecido un ataque • La raza o etnia. cerebrovascular isquémico. • El factor hereditario. Los factores de riesgo de un incluyen: • Presión arterial alta. • Tabaquismo. • Diabetes. • Bloqueo de la arteria carótida (en el cuello). ataque cerebrovascular modificables • Consumo excesivo de alcohol. • Fibrilación auricular (latidos irregulares del corazón). • Colesterol alto. ¿Cómo puedo reducir mi riesgo de tener un ataque cerebrovascular? Puede reducir el riesgo de tener un ataque cerebrovascular de varias maneras. Tal vez pueda reducir el riesgo de tener un ataque cerebrovascular haciendo algunos cambios en su vida diaria. • Si fuma, deje de fumar. • Disfrute hacer algo de actividad física todos los días. • Si bebe, limite la cantidad de bebidas alcohólicas que toma por día. Siempre trabaje en conjunto con sus médicos y personal de enfermería. Aunque por momentos le resulte difícil, no se dé por vencido. Es posible que deba tomar medicamentos para reducir el riesgo de tener un ataque cerebrovascular. Por ejemplo, algunas personas que sobrevivieron después de un ataque cerebrovascular toman medicamentos recetados para reducir la acumulación de placa en las arterias. • Tal vez no pueda tomar algunos de estos fármacos si tiene determinadas enfermedades. • Pregúntele al médico sobre los medicamentos que esté tomando y por qué está recibiendo algunos y no otros. ¿Cuál debería ser mi presión arterial? ¿Qué más debería hacer? Pregúntele a su médico cuáles deberían ser sus niveles de colesterol y su presión arterial. Con su ayuda, trate de logar y mantener estas metas. Una vez que dichas metas hayan sido alcanzadas, no deje de tomar los medicamentos a menos que el médico le diga que lo haga. De lo contrario, sus niveles podrían volver a ser anormales, y el riesgo de tener un nuevo ataque cerebrovascular aumentaría. Para la mayoría de las personas, una presión arterial de 120/80 y un nivel de colesterol total inferior a 200 mg/dl son los valores deseables. Se deben evaluar regularmente varias metas de tratamiento: • El colesterol “malo” (LDL) y la presión arterial. Lleve un registro personal o escrito de sus niveles de LDL y de su presión arterial. • Su peso. • Si tiene diabetes, el nivel de hemoglobina A1c. • Si fuma, es muy importante que deje de hacerlo y que haga un seguimiento de su progreso. ¿Qué pasará de ahora en adelante ? Antes de retirarse del hospital, asegúrese de programar citas con su médico. Trate de no faltar a ninguna, aunque si lo hace, llame al hospital y pida una nueva de inmediato. Si cumple con las visitas al médico, esto lo ayudará a seguir al día con su tratamiento. Es muy importante que realice un seguimiento con su médico y siga los tratamientos que comenzó cuando estaba en el hospital. ¿Cuáles son las señales de advertencia de un ataque cerebrovascular? • Entumecimiento o debilidad repentinos de la cara, el brazo o la pierna, en particular, cuando se presentan en un lado del cuerpo. • Confusión repentina, dificultad para hablar o entender lo que se habla. • Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos. • Dificultad para caminar, mareo, pérdida de equilibrio o de coordinación repentinos. • Fuerte dolor de cabeza, repentino y de causa desconocida. ¿Qué es lo primero que debo hacer si creo que estoy teniendo otro ataque cerebrovascular? ¡Llame al 911 o vaya al hospital rápido! NO espere a que desaparezcan los síntomas. Cada minuto cuenta. Tipo de tratamiento Los siguientes tratamientos se usan para ayudar a las personas que han tenido un ataque cerebrovascular a reducir el riesgo de tener otro. Pregúntele al médico qué tratamientos son adecuados para usted. Luego siga los pasos recomendados para reducir el riesgo. Agentes antiplaquetarios Los agentes antiplaquetarios son fármacos que evitan que las plaquetas de la sangre se junten y se formen coágulos, lo que ayuda a mantener la circulación de la sangre y a reducir el riesgo de tener un ataque cerebrovascular o un ataque al corazón. • Si tiene preguntas sobre el fármaco antiplaquetario que está tomando, hágaselas al médico. Anticoagulantes Los anticoagulantes reducen la capacidad de coagulación de la sangre. Los médicos a menudo recetan estos fármacos a los pacientes con fibrilación auricular o con trombosis venosa profunda. Por ejemplo, a los pacientes con fibrilación auricular, se les pueden formar coágulos en el corazón. Los coágulos podrían trasladarse hasta el cerebro y causar un ataque cerebrovascular. • Si tiene preguntas sobre el anticoagulante que está tomando, hágaselas al médico. Medicamentos para la presión arterial Los medicamentos para la presión arterial, tales como los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (ACE) y los bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARB) son fármacos que reducen la presión arterial alta. Los diuréticos, o “píldoras para eliminar líquidos” reducen el volumen de sangre en el cuerpo y por lo tanto bajan la presión arterial alta. • Si tiene preguntas sobre alguno de estos medicamentos, hágaselas al médico.