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RESUME DEL ESTUDIO
“POTECIACIÓ MUSCULAR E
OAGEARIOS”
Elaborado por el Hospital Gregorio Marañón, la Universidad Europea de Madrid
y la Residencia privada “Los Nogales Pacífico”. Madrid, 2011
La dependencia funcional o incapacidad para realizar las tareas de la vida
diaria es el factor que más influye en la calidad de vida de las personas
mayores. La fuerza en las piernas es una de las variables más relacionadas
con esta capacidad. Con frecuencia los ancianos sufren un deterioro progresivo
de la fuerza muscular, principalmente por la atrofia secundaria al desuso. Es
decir si el músculo no se utiliza, se atrofia, se pierde fuerza y se produce la
discapacidad.
Se ha demostrado cómo los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura de
las piernas (con aparatos como la prensa de piernas), consiguen aumentar la
fuerza y atenuar o revertir la discapacidad en ancianos.
Sin embargo son muy escasos los estudios realizados en ancianos muy
mayores o frágiles. Por esto diseñamos, este estudio aleatorizado, controlado
realizado en 40 ancianos (20 en cada grupo) mayores de 90 años (90-97), que
viven en la Residencia Los Nogales-Pacífico, y demostramos como un
programa de fortalecimiento muscular centrado en los miembros inferiores,
consigue aumentar la fuerza en las piernas y disminuye la incidencia de caídas.
El programa realizado tres días en semana durante ocho semanas, consistía
básicamente en el fortalecimiento de la musculatura extensora de las piernas
(cuadriceps) utilizando una máquina específica (prensa de piernas). Los
participantes realizaban dos o tres series de 8-10 repeticiones con un descanso
de 1-2 minutos entre las series. La carga a mover iba aumentando
progresivamente a lo largo de programa. Se iniciaba con un 30% de lo máximo
que podían mover una sola vez, llegando a alcanzarse hasta el 70% al final del
programa. Asimismo se realizaban ejercicios de fortalecimiento de otros grupos
musculares, bíceps, tríceps, deltoides, gemelos, etc.
Cada sesión duraba unos 45-50 minutos y se iniciaba y terminaba con unos
ejercicios de calentamiento y enfriamiento (5-7 minutos), básicamente
estiramientos de los principales grupos musculares. Tras el calentamiento se
realizaban unos 5-15 minutos de entrenamiento aeróbico con bicicleta estática.
Se realizaron mediciones (fuerza muscular en piernas, y test funcionales de
velocidad de marcha o de velocidad de subir escaleras, el número de caídas
que se producían durante el programa, etc) antes del programa, al finalizar el
programa y a las 4 semanas de haberlo finalizado para ver la evolución de los
logros conseguidos.
Mediante este programa de fortalecimiento muscular hemos conseguido
aumentar la fuerza en las piernas (10.6 Kg en el grupo de intervención en
comparación con el grupo control) y disminuir la incidencia de caídas (1.2
menos en el grupo de intervención). A las cuatro semanas de haber finalizado
el programa, la diferencia había desaparecido, queriendo indicar que al cesar la
actividad física el músculo vuelve a atrofiarse y a perder fuerza.
Este estudio tiene varios aspectos que le hacen ser especialmente relevante.
- Ha sido publicado en la Revista de la Sociedad Americana de Geriatría,
una de las mejores del mundo en nuestro campo.
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Se trata del primer estudio de este tipo realizado en nuestro país.
Ha sido realizado por tres instituciones: Hospital General Universitario
Gregorio Marañón (Hospital público), Universidad Europea de Madrid
(Universidad privada) y Residencia Los Nogales Pacífico (Residencia
privada)
Ha intervenido un equipo multidisciplinar compuesto por médicos
geriatras, médicos deportivos, fisioterapeutas, psicólogos, animadoras
socioculturales, etc.
El diseño aleatorizado con grupo control es el más adecuado y del que
se pueden extraer las conclusiones más sólidas
El programa de actividad física fue supervisado en todo momento por
especialistas en medicina deportiva y fisioterapia
Antes de empezar el estudio y realizar las medidas, se realizó un
periodo de familizarización con las máquinas de ejercicio que es
necesario para que las determinaciones sean fiables, ya que elimina el
posible efecto de que el grupo de intervención tenga unos valores más
altos por el “aprendizaje” en el uso de los aparatos.
Haber realizado nuevamente las medidas a las cuatro semanas de
terminar el programa nos permite demostrar cómo los beneficios
obtenidos se pierden al dejar de hacer ejercicio.
La adherencia al programa ha sido muy alta, con una media del 74%,
queriendo decir que se completaron una media de 18 sesiones sobre un
total de 24 programadas.
No hubo efectos adversos importantes en los que realizaron el programa.
Algunos participantes se quejaron de dolor muscular leve asociado a los
ejercicios de prensa de piernas, que no les impidieron seguir realizando
la actividad.
En resumen, un programa de entrenamiento supervisado, relativamente corto
(8 semanas), centrado básicamente en ejercicios de potenciación muscular de
las piernas, de intensidad leve-moderada, es suficiente para inducir beneficios
significativos en la potencia muscular y en el riesgo de caídas en nonagenarios
que viven en una residencia de ancianos. Estos hallazgos vienen a insistir en la
idea de que la actividad física habitual, especialmente los ejercicios de
potenciación muscular, son factibles y útiles durante toda la vida.