Servicios On-Line - Enfermeriasalamanca

Anuncio
Servicios On-Line
BAJA
Colegio Profesional de Enfermería
de Salamanca
www.enfermeriasalamanca.com
D…………………………………………………………………………………
……… con D.N.I. nº ……………………………….. y colegiado nº……………….
EXPONE:
BAJA POR:………………………………. ………………………
SOLICITA:
Tenga a bien conceder la petición expresada en la presente solicitud.
Salamanca a ………. de ………………………. de 200
(Firma)
C/Dimas Madariaga, 14-20
Teléfono: 923.22.30.12
Fax 923.28.29.44
37005 SALAMANCA
Descargar