ley de urgencia

LEY DE URGENCIA
Renato Varela O.
Medicina de Urgencia
Clínica Alemana de Valdivia
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Doctor, vengo a
atenderme por
“Ley de
Urgencia”...
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Qué es?
Cómo?
Cuándo?
Dónde?
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
“Es necesario aprovechar
la ocasión de socorrer
antes que sea demasiado
tarde, y salvaremos al
enfermo por haber
sabido aprovechar esta
oportunidad”
Hipócrates, siglo V a.C.
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Nuestro sistema de
salud...
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Cotizante (7%)
Sistema de Salud
Público
(FONASA)
Red de hospitales
públicos
sábado 5 de mayo de 12
Privado
(ISAPRE)
Red de clínicas
privadas
Ley de Urgencia
“Cheque en
garantía”
➡ No existe
➡ Artificio
➡ Carece de amparo
legal
➡ Actualmente
prohibido
sábado 5 de mayo de 12
decreto ley Nº 2.763, de 1979. Asimismo, en estos casos, se prohíbe a los
prestadores exigir a los beneficiarios de esta ley, dinero, cheques u otros
instrumentos financieros para garantizar el pago o condicionar de cualquier otra
Ley
de Urgencia
forma
dicha atención. El Ministerio de Salud determinará por reglamento las
condiciones generales y las circunstancias bajo las cuales una atención o conjunto
de atenciones será considerada de emergencia o urgencia.''.
2. Sustitúyese el artículo 13 por el siguiente:
''Artículo 13.- Los profesionales
y establecimientos
o las entidades
Tipo Norma
:Ley 19650
asistenciales de salud queFecha
decidan
otorgar prestaciones
de salud a los beneficiarios
Publicación
:24-12-1999
del Régimen, en la modalidad
de ''libre elección'',
deberán suscribir un convenio
Fecha Promulgación
:19-11-1999
con el Fondo Nacional de Salud
e inscribirse :MINISTERIO
en algunoDEdeSALUD
los grupos del rol que para
Organismo
estos efectos llevará el Fondo.
Título
NORMAS
DEL AREA
DE consultas
LA SALUD
Dicha modalidad se aplicará
respecto de :PERFECCIONA
prestaciones
tales
como
Tipo Version
:Unica
De : 24-12-1999 y obstétricas,
médicas, exámenes, hospitalizaciones,
intervenciones
quirúrgicas
Inicio
Vigencia
procedimientos diagnósticos
y terapéuticos
y :24-12-1999
demás que determine el Ministerio de
Id
Norma
:149846
Salud, formen parte o no de un conjunto de prestaciones asociadas a un diagnóstico.
URL
Estas prestaciones serán
retribuidas de :http://www.leychile.cl/N?i=149846&f=1999-12-24&p=
acuerdo con el arancel a que se refiere
el artículo 28, cuyos valores serán financiados parcialmente por el afiliado,
NORMAS
DEL AREA el
DE LA
SALUD Nacional de Salud. La
cuando corresponda, en laPERFECCIONA
forma que
determine
Fondo
bonificación que efectúe el referido
Fondo que
no el
excederá
elNacional
60% del
se
Teniendo presente
H. Congreso
ha valor
dado su que
aprobación
al
fije en dicho arancel, salvo
para las siguientes prestaciones:
siguiente
Proyecto
ley:
a) Podrán ser bonificadas,
a lodemenos
en un 60% y hasta un 90%, las que deriven
de atenciones de emergencia o urgencia debidamente certificadas por un médico
"Artículo
1º.- Introdúcense
las siguientes
modificaciones
en el
decreto ley
cirujano, hasta que el paciente
se encuentre
estabilizado
de modo
que pueda
ser
Nº
2.763,
de
1979:
derivado a un establecimiento asistencial perteneciente al Sistema Nacional de
Servicios de Salud u otro con1.el
cual haya
un inciso
convenio
especial
bajo
Reemplázase,
en celebrado
la letra c) del
tercero
del artículo
8º,la
el punto
aparte (.) por la
conjunción
''y'',deantecedida
de una coma
(,), y agrégase, a
Modalidad de Atención Institucional;
sin
perjuicio
lo anterior,
el beneficiario,
continuación,
la siguiente
letrarecibir
d), nueva:
o quien asuma su representación,
podrá
optar por
atención en el mismo
establecimiento donde recibió''d)
la Administrar
atención el
definanciamiento
emergencia de
o las
urgencia
en la
Modalidadque se
prestaciones
y actividades
de Libre Elección, respecto
de las
se otorguen
con nacional
posterioridad
realicen
para prestaciones
dar cumplimiento que
a programas
de cobertura
y aquellasa que la
ley
obligue
a
que
sean
financiadas
por
el
Estado,
sin
consideración
a la calidad
su estabilización. El arancel a que se refiere el artículo 28 de esta ley
previsional
del
individuo
o
institución
que
se
beneficie.
Para
el
cumplimiento
de lo
señalará los requisitos yseñalado,
condiciones
que
deberán ser
observados
por
el médico
la Ley de
Presupuestos
deberá
contemplar los
montos
parciales y totales
cirujano para calificar la
todo lo cual será fiscalizado por
que emergencia
se destinarán oa urgencia,
cada una de ellas.
El
Subsecretario
estará
facultado
requerir las correcciones
que sean
el Fondo Nacional de Salud en uso de sus atribuciones, para
especialmente
las señaladas
necesarias
cuando,
de
oficio
o
por
presentación
de
reclamo,
detecte
incumplimiento
en el inciso final del presente
artículo;
de la normativa que rija a las prestaciones y actividades indicadas en el párrafo
b) Por decreto supremo
conjunto
de losLa Ministerios
de Salud
y de
Hacienda,
se
primero
de esta letra.
dictación de estas
normas se
entenderá
sin perjuicio
de
las modificaciones
o innovaciones
que apruebe
en relación
a las
iniciativas
podrán establecer otras prestaciones
cuya
bonificación
no exceda
el 80%
del
valor que con
fines
de
mejoramiento
de
calidad
o
eficiencia
le
sean
propuestas
por
uno o más
que se fije en el arancel.
Para estos efectos, el decreto respectivo sólo podrá
Servicios de Salud o por prestadores públicos individuales de salud.''.
considerar prestaciones correspondientes a exámenes de laboratorio ambulatorios,
incluidos sus procedimientos,2.yModifícase
las consultas
ambulatorias
de especialidades
en
el artículo
16 de la siguiente
forma:
falencia, y c) Tratándose de consultas generales ambulatorias, el decreto supremo
Sustitúyese
la denominación
''San Felipe-Los
Andes'' por ''Aconcagua''.
conjunto a que se refiere la a.letra
anterior
podrá ''Cuatro
establecer
una bonificación
de
b.Reemplázase
la oración
en la Región
del Bío-Bío:
hasta el 80% del valor del
arancel, siempre
y cuando
consultas
y en
sus
Concepción-Arauco,
Talcahuano,
Ñuble,dichas
Bío-Bío.''
por ''Cinco
la Región del
Talcahuano,
Ñuble y Bío-Bío.''.
procedimientos asociados Bío-Bío:
formen Concepción,
parte de Arauco,
un conjunto
estandarizado
de prestaciones
c.- monto
Sustitúyese
''Uno
la Región de la Araucanía:
Araucanía.''
ambulatorias. En todo caso,
el
que la
se oración
destine
alenfinanciamiento
de estas
por ''Dos en la Región de la Araucanía: Araucanía Sur y Araucanía Norte.''.
prestaciones no podrá exceder el equivalente al 20% del presupuesto destinado a
financiar prestaciones en la 3.
Modalidad
Libre Elección.
Modifícase de
el artículo
24 de la siguiente manera:
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Cotizante (7%)
Sistema de Salud
Público
(FONASA)
Privado
(ISAPRE)
ley 19650
Red de hospitales
públicos
Red de clínicas
privadas
Regula el derecho
a atención de
urgencia sin
mediar costo
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Qué es?
Dispone que toda condición de urgencia que ponga en riesgo la
vida de una persona o pueda generar secuelas funcionales graves
debe ser atendida en el establecimiento de salud más cercano, sea
este público o privado, sin condicionar la prestación requerida a la
entrega de documentos en garantía
Condición
médica de
urgencia
sábado 5 de mayo de 12
Médico certifica
dicha condición
Ley de Urgencia
Qué es?
Urgencia
Toda condición de salud o cuadro clínico que involucre estado de
riesgo vital o riesgo de secuela funcional grave para una persona y,
por ende, requiere atención médica inmediata e impostergable
Certificado de estado de urgencia
Declaración escrita y firmada por un médico cirujano en una
unidad de urgencia, pública o privada, dejando constancia que una
persona determinada, identificada con su nombre completo, Rut y
sistema de seguridad social, se encuentra en condición de salud o
cuadro clínico de urgencia
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Promulgada el 24 de Diciembre de 1999
SAMU asumió gestión hasta fines del
2000
2001-2004 SEREMI de Salud asumió
control
2005-2007 Subsecretaría de Salud
01/12/07 CR SAMU reasume gestión
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Cuándo aplicarla?
Ante situación de urgencia médica
En escenario de urgencia
Primera atención
Primer eslabón de la red
Atención médica inmediata e
impostergable
sábado 5 de mayo de 12
itaLey737
reclamos
de Urgencia
Ley de Urgencias
mensuales de hasta un 5% de
La ley de Urgencia Vital
querida a la entrega de docuingresos imponibles. Las
está LA
vigente
desde 1999
y
La importancia
dementos
esta en garantía sus
Gabriela Sandoval Páez
COMO OPERA
NORMA
de pago
URGENCIA
prestaciones posteriores
no
dispone que toda atención
elección se debe a que
la agregó en 2009).
(lo que
VITAL
están
mediadas por la ley.
de urgencia que ponga
en brindada por laEl
atención
Ley
Un total de 737 reclamos ha
superintendente
de SaAnte
una
emergencia
vital
o
riesgo la vida de unade
perso“Las personas tienen que
Urgencias no es gratuita.
recibido en lo que va del año
lud, Luis Romero, explica
que
genere
secuelas
graves,
na o pueda generar secuelas
La modalidad de pagoque
conla Superintendencia de Sela norma se hacedecidir
efecti- si quieren traslalas
personas
deben
ser
pacientede
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ingresado
al
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darlo
a un recinto con mava
el momento
en que
sisteser
en que1 elElseguro
saguridad Social, por incumcentro
más
cercano.
No
se
puede
atendidas
en
cualquier
centro
atendida en el establecipor su plan de
persona ingresayor
a uncobertura
relud, isapre o Fonasa seuna
hará
plimientos de la ley de Urcondicionar
la
atención
a
de
salud,
público
o
privado.
miento de salud máscargo
cerca-de costear los tratasalud ao algún
establecicinto de salud y el médico
del servicio
2 El médico
genciaR
Vital.
Esta cifra
cons- a recintos
discrepancias
Norma
obliga
documentos en garantía del pago.
que se trata
no, independiente de
si es requeridos hasta
miento deldetermina
área pública,
si de un caso
cargo
mientos
la del servicio certifica
un aumento del 9%
de
urgencia
vital.
No
se
U
ad de casos tituye
de
salud
a
atender
sin
que se trata de un caso
urpúblico oRprivado
y sin
conesdeFonasa,
o decidir por puede
estabilización
del paciente,
en comparación a 2010, año
GE
exigir
documentación.
gencia vital. Esta informadicionar laNCprestación
remotu proprio quedarse en
o negación de
descontándolos
posterioren que sedocumentos
tramitaron 676 ca- de garantía
IA
ción debe ser ingresada
querida a la entrega
demente
docu-al afiliado en cuotas
el establecimiento, pero
sos
de
este
tipo.
ento.
cuando hay riesgo vital.
como
registro
en
la
ficha
clímentos en garantía de
pago
asumiendo
los costos que
mensuales
de hasta un
5% de
La ley de Urgencia Vital
URGENCIA
nica
del
paciente
o
en
la
hoja
(lo que agregó en 2009).
vienen de ahí en adelante”,
sus ingresos imponibles.
Las
está vigente desde 1999 y
VITAL
de
atención
de
urgencia.
El superintendenteprestaciones
de Saseñala Romero.
posteriores
dispone que toda atención
Enno
esta situación, en que el
La importancia delud,
estaLuis Romero, explica
áez
COMO OPERA
LA
NORMA
Los reclamos que está arbiestán mediadas por lapaciente
ley.
de urgencia que ponga
en
demanda atención
elección se debe a que
la
la norma se hace efectila superintendencia
riesgo la vida de unaatención
perso- brindada porque
“Las personas tienen
que inmediata etrando
médica
imposla
Ley
mos ha
va desde el momentodecidir
en que si quieren traslase deben, principalmente, a
na o puedavital
generar
o secuelas
tergable, el prestador de sade Urgencias no es gratuita.
del año Ante una emergencia
una
adarlo
un rereclamos de financiamiento,
secuelas graves,
espersona
ingresadoingresa
al
1 El
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graves, debe
ser
a un recinto conlud
mano puede exigir ninguna
La modalidad
depaciente
pago conde Se- que genere
cinto de
salud y el médico
a
porque no se reconoció la
médico
del
servicio
2 Elpor
más cercano.
deben ser
atendida
en el estableciyor cobertura
su plan
de
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económica
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el seguro
de sa- No se puede
ncum- las personas
determina
que de
se trata
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condicionar lacargo
atención
dela servicio certifica
condición
urgencia
en cualquier
centromáslud,
garantía
debe brindar
la de
de salud
cercasalud o algún
establecipaciente esvital
estabilizado en
3 El
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o Fonasa seenhará
de Ur- atendidasmiento
de
urgencia
vital.
No
se
puede
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del
pago.
de
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público
o
privado.
que
se
trata
de
un
caso
de
ural
ingreso
al
hospital
o
clíniatención
no, independiente de
si es
miento del
área pública,
si necesaria hasta que un plazo promedio de 24 a 36 horas.
cargo
de costear los trataa consexigir documentación.
gencia
vital.
Esta
informaca o por
persona se estabilice,
lo haber reconocido su
público o privado y sin
con- requeridos hasta la
es Fonasa, o decidirla por
mientos
del 9%
ción debe ser ingresada
aplicación por un plazo mequeen
ocurre, normalmente,
dicionarURla
remotu proprio quedarse
estabilización
del paciente,
10, año
GE prestación
NC
en
un período de entre
como registro en la ficha
clínor24
alaque el reclamante
querida a la entrega
de
docuel establecimiento,
pero
descontándolos
posterior676 caIA
horas.
nica del paciente o enasumiendo
la hoja
considera justificado.
mente
cuotas
mentos en garantía de
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los costos36que
“Esa atención dura“Estas
hasta denuncias son poratención
de urgencia.
mensuales de hasta unde
5%
de
a Vital
(lo que agregó en 2009).
vienen de ahí en adelante”,
VITAL
que los médicos determinan
En
esta situación, enseñala
que elRomero.
que hay alguna discrepancia
imponibles.
Las
1999 y
El superintendentesus
deingresos
Saque
la
persona
está
estabilipaciente
en el reconocimiento de si la
prestaciones posteriores
no demanda atención
ención
lud, Luis Romero, explica
Los reclamos que está arbizada.
Ahí,
la
institución
tie- fue vital o no. Noinmediata e imposurgencia
mediadas por lamédica
ley.
nga en
que la norma se haceestán
efectitrando la superintendencia
ne el deber de avisar sotros
a la perperso“Las
que
tergable,
el prestadorsede
sa- principalmente,
tenemos que pedir tova desde el momento en
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deben,
a
sona
o
familiar
cercano
que
ecuelas
lud no puede exigir ninguna
dos los antecedentes médiuna persona ingresa adecidir
un re- si quieren traslareclamos de financiamiento,
en ese minuto el paciente ya
urgencia, el
4 Superada
es ingresado al
1 El paciente
debe ser
darlo
a
un
recinto
con
madocumentación
económica
para certificar
quélapasó”,
cinto de salud y el médico a
porque no se reconoció
laen condicionescos
del servicio
2 El médico
está
de
ser
paciente
o
sus
familiares
deben
No se puede
ableci- centro más cercano.
yor cobertura
por suque
plan
de
dese
garantía
y debe
brindar
la
afirma
Romero.
paciente es
estabilizado
en
3 El
determina
trata
de
un
caso
cargo
del
servicio
certifica
condición
de
urgencia
vital
definir
si
se
mantendrá
en
ese
trasladado”, dice Romero.
cerca- condicionar la atención a
salud o algún
estableciun
plazo
promedio
de
24
a
36
horas.
atención
necesaria
hasta
que
Hace
unos
días
el
ministro
de
urgencia
vital.
No
se
puede
que se trata de un caso de ural ingreso al hospital o clíniCon este aviso, el paciente centro o su traslado a otro donde
de si es documentos en garantía del pago. miento delexigir
áreadocumentación.
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si
la
persona
se
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Jaime
Mañalich,
plan ofrezca
mayor cobertura.
gencia vital. Esta informaca o por haber reconocido
sufamiliares deben
o sus
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por
que ocurre, normalmente,
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si continuarán lainformó
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ción debe ser ingresada
aplicación por un plazo
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en
La aseguradora,la
isapre
en un período de entre
24ala que el reclamante
lasrecinclínicas incumplían
ley o Fonasa,
talización en el mismo
como
registro
en
la
ficha
clínor
costeará
la
urgencia
y la
e docuel establecimiento,36
pero
horas.
de Urgencias,
al noal afiliado
infor-en cuotas
to o si prefieren trasladarse
descontará
nica
del
paciente
o
en
la
hoja
considera
justificado.
de pago
asumiendo los costos que
mensuales,
de hasta un 5% de
URGENCIA
“Esa atención dura “Estas
hasta denuncias sona pora Fonasa
la estabilizaotra unidad, conmar
la que
de
atención
de
urgencia.
09).
vienen
de
ahí
en
adelante”,
sus
ingresos
VITAL
tengan un mejor convenio
que los médicos determinan
ción dea un paciente,imponibles.
lo que
En
esta
situación,
en
que
el
que
hay
alguna
discrepancia
de Saseñala Romero.
través
salud. abultadas
FUENTE: Superintendencia
que la persona está estabilicuentas de Salud. LT
paciente demanda atención
en el reconocimiento de
si la de su plan degeneraba
explica
Los reclamos que está arbizada. Ahí, la institución
tie- fue vital o no. Nopara el seguro público. “Eso
médica inmediata e trando
impos-la superintendencia
urgencia
efectine el deber
de avisar asotros
la per-tenemos que pedir toera hasta hace dos meses.
tergable, el prestador
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en que
sede
deben,
a
sona o familiar cercano
Ahora Fonasa no está palud no puede exigir ninguna
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los antecedentes média un rereclamos de financiamiento,
en ese
ya certificar
gando a las clínicas cuando
urgencia, el
documentación
económica
cos para
quéla
pasó”,
4 Superada
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porque no se reconoció
la minuto el paciente
del servicio
2 El médico
está
en condiciones
de serRomero.
les pasan cuentas que copaciente o sus familiares deben
trata de un
caso brindar
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condición
vital
de se
garantía
y debe
la de
afirma
El paciente
es estabilizado
en
3 urgencia
sábado 5de
deurgencia
mayo de
12
vital. No se puede
definir si se mantendrá en ese
trasladado”, dice Romero.
rresponden a Ley de Urgen-
Proceso operativo
de Ley de Urgencia
el esta
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Ahora
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rrespo
cias, q
paquet
los pri
lizació
Cabe
de rec
año, u
usuari
Ley de Urgencia
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Consideraciones para la certificación
✓ Letra legible
✓ Datos personales completos
✓ Fecha y hora de ingreso a Ley de Urgencia
✓ Diagnósticos claros y concluyentes
✓ Identificar al regulador SAMU que se
contactó
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Superintendencia de Salud - Gobierno de Chile
1
Recepción de notificaciones sobre pacientes Auge
con urgencia vital o secuela funcional grave
Servicio en línea de la Superintendencia de Salud que registra el ingreso de
pacientes con urgencia vital y/o de riesgo de secuela funcional grave, por
patologías incluidas en las Garantías Explícitas en Salud (GES).
¿En qué consiste?
Politraumatizado
La Superintendencia de Salud recibe las notificaciones que hacen los prestadores sobre
Gran quemado
el ingreso de beneficiarios de las Garantías Explícitas en Salud (GES), por presentar una
condición de salud de urgencia vital y/oIAM
de riesgo de secuela funcional grave.
AVE
Esta notificación permiteArritmias
a Fonasa e Isapres
identificar a sus beneficiarios y gestionar su
y MPD
traslado a la correspondiente Red de Prestadores.
TEC Grave
HSA
¿A quién está dirigido?
Ley
AUGE
Prestadores de salud (hospitales, clínicas centros médicos, etc.).
Urgencia
GES
Requisitos
Solicitar la clave de acceso en el Subdepartamento de Tecnologías de Información y
Comunicaciones (TIC) de la Superintendencia de Salud.
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Paciente
estabilizado
Certificado
Opciones de
atención
MLE
Paciente asume
costos de ingreso
sábado 5 de mayo de 12
MAI
Se comunica a CR
para coordinar
rescate
Ley de Urgencia
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
CR SAMU
Gestor camas
establecimientos
públicos
Médico de
Urgencia
Paciente con riesgo
vital o secuela
funcional grave
Coordinador
establecimientos
privados
sábado 5 de mayo de 12
FONASA
Ley de Urgencia
Funciones del médico
✓Recibir, verificar y registrar atenciones Ley de Urgencia
✓Elaborar documento Ley de Urgencia
✓Verificar condición de estabilización del paciente y elaborar informe
✓Remitir a CR ó Isapre documentos de Ley de Urgencia
✓Informar a paciente y/o representante condición de atención LU
✓Organizar evacuación de pacientes estabilizados
✓Responder a las demandas de informaciones médicas emanadas de CR ó los
SS
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Funciones de CR SAMU
✓Recibir, verificar y registrar atenciones Ley de Urgencia
✓Requerir información adicional de los casos
✓Verificar condición de estabilización de los pacientes
✓Autorizar procedimientos requeridos por el paciente posterior a su
estabilización
✓Informar a hospitales públicos de pacientes que deber ser rescatados
✓Poner a disposición de los establecimientos privados una alternativa de
hospitalización
✓Organizar evacuación de pacientes estabilizados
✓Elaboración, mantención y mejoramiento continuo de una base de datos
✓Entregar al prestador privado el código de atención del paciente (pago por
FONASA)
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Funciones de establecimientos privados
✓Obligación de otorgar prestación médica de urgencia sin condicionar medio
de pago
✓Verificar situación previsional del paciente
✓Calificar y certificar la situación de urgencia
✓Enviar la certificación dentro de los plazos establecidos
✓Certificar condición de estabilización
✓Al paciente estabilizado darle la opción de elegir modalidad de atención
✓Responder a las demandas de informaciones médicas emanadas de los SS
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Funciones de FONASA
✓Pagar al prestador público o privado el valor de las prestaciones
✓Otorgar un préstamo al beneficiario
✓Fiscalizar las acciones del médico para calificar la urgencia y la estabilización
✓Establecer convenios o acuerdos con prestadores públicos o privados
✓Poner a disposición del CR la información de afiliados
✓Atender los reclamos
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
DERECHO
BENEFICIO
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
DERECHO
BENEFICIO
Pero no es gratis...
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Pago por atenciones de urgencia vital
El Fonasa y las isapres deben pagar directamente a los establecimientos de Salud implicados en la
atención, el valor de las prestaciones derivadas de atenciones de emergencias recibidas por sus
beneficiarios, hasta que estos se encuentren estabilizados, de modo que estén en condiciones de ser
derivados.
días
C
op
ago
Prestadores
Beneficiario/a
sábado 5 de mayo de 12
PLAZO
30
días
Prestadores
ago
30
Paga directamente
a los prestadores
op
PLAZO
C
Paga directamente
a los prestadores
Isapre
Bonifi
cac
ión
Bon
oP
AE
Fonasa
Sí el beneficiario
no ha cancelado
después de 30
días hábiles
desde que
Fonasa pagó al
prestador, se le
otorga un
préstamo legal
automático por
dicho valor que
se descuenta en
cuotas iguales
que no superan
el 5% de los
ingresos del
beneficiario
Beneficiario/a
Sí el beneficiario
no ha cancelado
después de 30
días hábiles
desde que la
isapre pagó al
prestador, se le
otorga un
préstamo legal
automático por
dicho valor que
se descuenta en
cuotas iguales
que no superan
el 5% de los
ingresos del
beneficiario
Ley de Urgencia
Código
Denominación
Valor
Prestación
Nivel
1
Valor total
Aporte benef
2801001
Pago asociado a atención emergencia menor complejidad
36.310
14.520
2801101
Pago asociado a atención emergencia menor complejidad B
417.680
167.070
2801002
Pago asociado a atención emergencia mediana complejidad
893.240
267.970
2801102
Pago asociado a atención emergencia mediana complejidad B
1.499.890
449.970
2801003
Pago asociado a atención emergencia mayor complejidad
2.416.840
604.210
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
y conflictos del
sistema de salud...
sábado 5 de mayo de 12
Este crecimiento permanente del flujo de pacientes con altos requerimientos de asistencia, en particular de hospitalización en camas críticas
y procedimientos de alta complejidad, es atribuible principalmente al
envejecimiento de la población (2) y también al importante desarrollo
Ley de Urgencia
Al parecer este estudio tuvo eco en las autoridades de salud del sector
público de la época, por el, escaso desarrollo de proyectos de estructura hospitalaria que se observó posteriormente y es así cómo, de contar
FIGURA 1. EVOLUCIÓN CONSULTAS MÉDICAS DE URGENCIA PAÍS SEGÚN TIPO DE
ESTABLECIMIENTO 2001-2008
Millones de consultas anuales
25
Servicio Atención Primaria de
Urgencia (SAPU)
20
Servicio Urgencia Nivel Primario
No SAPU
15
Servicios de Urgencia
Diferenciado de Hospitales
10
TOTAL
5
Total Consultas Médicas APS
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Elaboración propia con datos DEIS. MINSAL.
588
Tay. Ley de Urgencia y Riesgo Vital. Rev Med Clin Condes 2011; 22(5):
585-591
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
Aumenta N
consultas de
urgencia
sábado 5 de mayo de 12
Limitado stock
Mayor N de
de camas
Ley de
hospitalarias
Urgencia
Atochamiento
en servicios de
urgencia
públicos
Desvío a consulta
de urgencia
privada
Aumenta
Menor rescate
grado de
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itaLey737
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Ley de Urgencias
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12
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sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
LATERCERA Lunes 21 de noviembre de 2011
País
LATERCERA Lunes 21 de noviembre de 2011
País
Superintendencia
tramita 737 reclamos
Superintendencia
por Ley de Urgencias
tramita 737 reclamos
por Ley de Urgencias
R Se trata de discrepancias
por gravedad de casos
admitidos o negación de
financiamiento.
R Norma obliga a recintos
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cuando hay riesgo vital.
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COMO OPERA LA NORMA
por paciente
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El
casi
siempre
será
admitidos o negación de
documentos de garantía
financiamiento.beneficiado!!
cuando hay riesgo vital.
sábado 5 de mayo de 12
Un total de 737 reclamos ha
recibido en lo que va del año
la Superintendencia de Seguridad Social, por incumplimientos de la ley de Urgencia Vital. Esta cifra consGabriela Sandoval Páez
Ante una emergencia vital o
que genere secuelas graves,
las personas deben ser
atendidas en cualquier centro
de salud, público o privado.
COMO OPERA LA NORMA
elección se debe a que la
atención brindada por la Ley
de Urgencias no es gratuita.
La modalidad de pago consiste en que el seguro de salud, isapre o Fonasa se hará
cargo de costear los trataLa importancia de esta
Ley de Urgencia
Conclusiones:
✓ Sea cauto en reconocer situación de urgencia real
✓ Proceda al ingreso a ley con amparo del CR
✓ Letra legible y datos completos
✓ Fecha y hora ingreso/estabilización
✓ Coordine destino del paciente
✓ Comunique objetivos y decisiones al paciente o
representante
✓ Paciencia y claridad. No se amargue...
Mejor activar una ley de más que de menos...
sábado 5 de mayo de 12
Ley de Urgencia
SIMPOSIO INTERNACIONAL
DE MEDICINA DE URGENCIA
22 y 23 de Noviembre 2012
Hotel Dreams
Valdivia
VALDIVIA, OCTUBRE 25 DE 2011
Hotel Dreams Valdivia
sábado 5 de mayo de 12