Isabel Garro Tejero1, Jordi Flórez Oriols2, Montserrat Marlès

Institut Català de la Salut
Servei d’Atenció Primària Alt Penedès - Garraf –
Baix Llobregat Nord
Tiña gladiatorum en deportista de lucha libre u olímpica
Isabel Garro Tejero1, Jordi Flórez Oriols2, Montserrat Marlès Escoda1, Mª del Mar Pérez Herrera1, Pilar Orellana Montenegro2, Joan Llach Vidal2
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ABS Vilanova Clau Ciutat ICS (Vilanova i la Geltrú, Barcelona), ABS Penedès Rural (Barcelona)
Introducción
La tinea gladiatorum es una dermatofitosis presente generalmente en atletas que practican deportes de contacto directo cuerpo a cuerpo (rugby, artes marciales, lucha
grecorromana). Es importante su sospecha y detección precoz en Atención Primaria para cortar oportunamente la cadena de transmisión.
Descripción suscita del caso
Varón de 16 años que acude por aparición en los últimos días de lesiones cutáneas
escasamente pruriginosas en cara lateral derecha del cuello. No hábitos tóxicos ni
antecedentes de interés. Exploración: tres placas anulares eritematosas de 3 cm de
diámetro, no confluentes, de bordes sobreelevados bien definidos y discretamente
descamativas en zona periférica. Resto de la exploración cutánea normal. Ante la
sospecha de dermatofitosis se interrogó al paciente sobre estilos de vida y relató la
práctica semiprofesional de lucha olímpica con entrenamientos diarios en gimnasio.
Diagnóstico diferencial: eczema anular. Se instauró tratamiento tópico con miconazol
crema/12 horas durante 4 semanas y se recomendó abstinencia de lucha durante
ese período. A los 15 días las lesiones habían remitido > 80% y el paciente confirmó
aparición de casos similares en otros deportistas de su gimnasio.
Estrategia práctica de actuación
El diagnóstico de dermatofitosis en Atención Primaria se realiza tras reconocimiento
de las lesiones típicas: placas anulares eritemato-descamativas de borde definidos y
crecimiento centrífugo. El cultivo micológico se reserva para casos dudosos o
rebeldes al tratamiento tópico que debe ser precoz para evitar la propagación. Las
formas localizadas responden a terapia tópica con imidazoles 2-4 semanas y si la
tópica falla o el área afectada es extensa se recomienda terapia sistémica. El médico
también debe intervenir sobre factores de la lucha libre que favorecen la infección:
heridas por agresiones, uso de ropa sintética oclusiva, uso de lubricantes oleosos,
hacinamiento e higiene deficiente.
Palabras clave
Tinea/diagnosis. Tinea/epidemiology. Tinea/transmission. Wrestling.
Bibliografía
Búsqueda a través de PubMed
-Aghamirian MR; Ghiasian SA. A clinico-epidemiological study on tinea gladiatorum in Iranian wrestlers and mat contamination by dermatophytes. Mycoses; 54(3): 248-53, 2011 May.
-Nistal B, Del Pozo J. Dermatofitosis o tiñas. Guias clínicas 2005; 5(35):1-7.
-Fonseca E. Tiñas. Infecciones por dermatofitos en la práctica diaria. Salud Rural 1995; 12(2): 30-37.