Distintos Tipos de Leyes de Aborto Aborto prohibido Aborto despenalizado Aborto como derecho sexual y reproductivo privado Aborto como un derecho a cuyas prestaciones y financiamientos también concurre el Estado Realidad del aborto provocado en Chile ¿? Embarazo Ectópico Egresos Por Aborto 2001-2011 Mola hidatiforme 2011 2010 Otros productos anormales de la concepción 2009 Aborto espontáneo 2008 2007 Aborto médico 2006 Otro aborto 2005 2004 Aborto no especificado 2003 Intentos fallidos de aborto 2002 2001 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% Complicaciones consecutivas al aborto, al embarazo 100,0% ectópico y al embarazo molar Glosario de Terminologías OMS TERMINOLOGÍA OMS Aborto inducido: La interrupción deliberada de un embarazo clínico que tiene lugar antes de completadas las 20 semanas de edad gestacional (18 semanas después de la fecundación) o, si la edad gestacional es desconocida, de un embrión o feto de menos de 400 grs. Embrión: producto de la división del cigoto hasta el fin del estadío embrionario (8 semanas después de la fecundación). (esta definición no incluye partenotesgenerados a través de partenogénesis- ni productos de la transferencia de núcleos de células somáticas.) En general, toda interrupción de un embarazo tiene dos objetivos: - Un objetivo general que es mejorar la calidad de vida o salvar la vida de una mujer - Un objetivo operacional o específico que busca eliminar el tejido embrionario/fetal a través de sustancias químicas o intervenciones físicas El derecho a la Interrupción de un embarazo en casos de: riesgo para la vida de la mujer no viabilidad del feto violación PRIMERA CONDICIÓN Interrupción del embarazo, si éste representa un riesgo para “la salud” o la vida de la mujer PRIMERA CONDICIÓN Es licito interrumpir un embarazo si este representa riesgo para la salud de la mujer? Es lícito negarse a interrumpir un embarazo sometiendo a la mujer a un riesgo que afecte su vida o su calidad de vida? Cuanto se debe esperar para intervenir y quien tiene la autoridad para decidir? Tiene la mujer autonomía para decidir lo que es mejor para ella? PRIMERA CONDICIÓN Frente a supuestas competencias de derecho entre la mujer y el embrión/feto, la mujer es siempre la titular de derecho*. Es obligación irrenunciable del sistema sanitario proveer a la mujer de los elementos que le aseguren la mejor calidad de vida posible. *Artículo 4.1, CIDH Como principio general, no pueden sobreponerse los supuestos derechos de los embriones por sobre el derecho de las personas a fundar una familia, a su intimidad y a no discriminación. Entonces, en una contienda de derechos Prevalece el derecho de la mujer SEGUNDA CONDICIÓN Interrupción del embarazo, en presencia de un embrión/feto no viable SEGUNDA CONDICIÓN Todo embarazo representa un riesgo para la mujer, pero en general, el beneficio de ser madre sobrepasa vastamente el riesgo Mantener un embarazo con feto no viable hasta el parto, somete a la mujer a un riesgo sin el beneficio de la maternidad Dado que el feto no es viable, nunca será una “persona”. Así, la única persona merecedora de cuidado debiera ser la mujer. Que derecho humano justifica obligar a una mujer a someterse al riesgo de un embarazo y parto privándola del goce de la maternidad? SEGUNDA CONDICIÓN Toda mujer debidamente educada e informada debe tener la autonomía para vivir su vida “libre de injerencias arbitrarias o abusivas en su vida privada”*. Esto significa, tener la posibilidad de interrumpir el embarazo o dejarlo seguir hasta el parto. *Artículo 11, CIDH TERCERA CONDICIÓN Interrupción del embarazo por violación TERCERA CONDICIÓN Obligar a una mujer agredida sexualmente a llevar adelante un embarazo y parir un bebé, no va en directo beneficio de ella misma. El único beneficiado es el violador, que vera sus genes proyectados en la generación siguiente. Debe una mujer ser castigada y forzada por la sociedad a mantener el embarazo luego de haber sido violada? La respuesta es positiva sólo si la mujer no es sujeto de derecho y el supuesto derecho a la vida del embrión tiene un valor superior al derecho de la mujer a “ejercer su autonomía para decidir según sus propios valores” EN CHILE NO BASTA CON DESPENALIZAR EL ABORTO. -Debe educarse a la población y proveedores de salud para cambiar el paradigma del aborto como un acto ilegal e inmoral, al aborto como expresión de un derecho de las personas -Deben generarse los mecanismos institucionales y profesionales que provean a las mujeres de un servicio seguro y eficiente -Debe proveerse consejería y servicios de apoyo psicológico y social que acojan y acompañen a las personas que se ven expuestas al drama y al dolor que siempre genera terminar con una gestación. Una visión general de la reproducción en Chile Tasa Global de Fecundidad Chile 1992 a 2012 Argentina 2.29 Peru 2.29 Bolivia 2.90 Deis/Minsal La tasa global de fecundidad (TGF) es el número promedio de hijos que nacerían de una mujer de una cohorte hipotética de mujeres que durante su vida fértil tuvieran sus hijos de acuerdo a las tasas de fecundidad por edad ( 15 a 49 años) de un determinado período de estudio y no estuvieran expuestas a riesgos de mortalidad desde el nacimiento hasta el término del período fértil. Como se está reproduciendo nuestra población? Nacidos vivos inscritos según estado civil de la Madre Chile 1992-2009 2012 200.000 169.888 67% 180.000 140.000 120.000 100.000 80.000 82.352 33% 60.000 40.000 20.000 Casadas Solteras 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 0 1992 Nº nacidos vivos 160.000 171.204 70.3% 72.401 29.7% Número de nacimientos y edad de la mujer Chile 250.000 222.570 200.000 Nacimientos 168.023 * 1990 = 292.146 150.000 2000 = 248.893 2005 = 230.831 2009 = 252.240 100.000 ** 40.428 39.543 50.000 2012 = 234,845 34.305 29.291 879 742 0 <15 15-19 20-34 ≥ 35 Edad de la mujer * 24,5% ** 27.5% INE, 2014 Nacidos vivos inscritos, según edad de la madre Chile, 2012 180000 160000 160,023 140000 120000 100000 80000 60000 40000 40,428 34,305 20000 879 0 <15 0.4% 15 a 19 14.6% 20 a 34 68.1% 35 y más 17.2% NV: 234,845 Partos adolescentes (2006) Partos por 1.000 mujeres entre 15-19 años Quienes son las adolescentes que se embarazan en Chile? Proporción de nacidos vivos de madres adolescentes Comunas de la Región Metropolitana, año 2009 22,0% 19,9% 20,0% 20,4% 20,6% 20,9% Cerro Navia Lo Espejo La Pintana 18,3% 18,0% 15,7% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,6% 6,0% 4,7% 4,0% 2,0% 1,4% 2,0% 2,3% 0,0% Vitacura Providencia Las Condes Ñuñoa Santiago National El Monte Padre Hurtado Son estas diferencias el resultado de comportamientos sexuales que varían según GSE? Encuesta Nacional De La Juventud, 2010 Edad de inicio sexual según GSE 18 17,5 17 Hombres 16,5 Mujeres Total 16 15,5 15 Alto Medio-Alto Medio Medio-Bajo Bajo Uso de contraceptivo en la primera relación sexual 80 70 60 50 Porcentaje 40 Género GSE 30 Grupo Etareo 20 Educación 10 Universidad Técnico Escuela 25-29 19-24 15-19 Bajo Medio-Bajo Medio Medio-Alto Alto Mujeres Hombres Total 0 En Chile Cuando se hable de salud sexual y reproductiva es necesario reconocer que existen diferentes realidades sociales, culturales y económicas que requieren de estrategias diferenciadas “Disponibilidad y Acceso “ Desarrollo pre-implantacional cigoto 2 células 4 células 8 células Morula Blastocisto 26 horas. 2do día 3er día 4to día 5to día Es el genoma lo que identifica a una persona? Identidad genética e identidad ontológica Pedro Juan Diego Gemelación (Igual genoma) Derechos Sexuales Y Reproductivos Son derechos humanos que corresponden a derechos de las personas y/o las parejas a: Tomar decisiones libres e informadas sobre su vida sexual y reproductiva, teniendo acceso a la información y educación necesarias Ejercer libremente la sexualidad y a tener relaciones sexuales placenteras y sin riesgo para la salud Derechos Sexuales Y Reproductivos Alcanzar el más alto estándar de salud sexual y reproductiva, contando con servicios adecuados y de calidad Decidir libremente y responsablemente el número de hijos, cuándo, con quien y con qué frecuencia tenerlos y tener acceso a los métodos anticonceptivos necesarios para esto Derechos Sexuales Y Reproductivos Ser libres de discriminación, coacción o violencia en sus decisiones y su vida sexual Esperar y exigir de sus parejas igualdad, consentimiento, respeto mutuo y responsabilidad compartida en las relaciones sexuales y el proceso reproductivo Derechos Sexuales Y Reproductivos Tener libertad de conciencia y autonomía para decidir según sus propios valores Incluyen además: El derecho de los hijos e hijas a nacer siendo deseados CONSTITUCIÓN DE CHILE Artículo 19.- La Constitución asegura a todas las personas: 1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona. La ley protege la vida del que está por nacer. La pena de muerte sólo podrá establecerse por delito contemplado en ley aprobada con quórum calificado. CONSTITUCIÓN DE CHILE LEY 20.120 Artículo 1.- Esta ley tiene por finalidad proteger la vida de los seres humanos, desde el momento de la concepción, su integridad física y psíquica, así como su diversidad e identidad genética, en relación con la investigación científica biomédica y sus aplicaciones clínicas. Definir quien es el Concebido o que se entiende por concepción parece vital para entender hasta donde se extienden los derechos reproductivos en Latino América 1. Es el derecho a la vida, un derecho absoluto? Existen derechos absolutos? 1. Es el embrión una persona, y por ello, sujeto de derecho al igual que una persona? o es el objeto de los derechos que la sociedad le atribuye? Derechos Sexuales y Reproductivos Decidir libremente y responsablemente el número de hijos, cuándo, con quien y con qué frecuencia tenerlos y tener acceso a los métodos anticonceptivos necesarios para esto Ser libres de discriminación, coacción o violencia en sus decisiones y su vida sexual Tener libertad de conciencia y autonomía para decidir según sus propios valores Los Derechos Sexuales Y Reproductivos Son Derechos Humanos Se derivan del derecho a: La vida La libertad individual La libertad de pensamiento La libertad de conciencia y de religión La libertad de opinión y expresión La equidad y la no discriminación Los Derechos Sexuales Y Reproductivos Son Derechos Humanos Generan derecho a: Información y educación Cuidado de la salud Formar una familia, tener hijos o no hacerlo Beneficios del progreso científico Privacidad o intimidad Vivir libre de maltrato o tortura 6a encuesta nacional de la juventud 2010 • Muestra representativa de personas de Chile entre 15 y 29 años • 7.570 entrevistados • Error muestral 1,15% Estructura etarea de la muestra 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Muestra 15 - 19 20 - 24 25-29