INFORME ANUAL PARA DISTRITOS Y DISTRITOS MÚLTIPLES LEO Para el año fiscal que comienza el 1 de julio de 2016 El asesor del distrito/distrito múltiple de clubes Leo debe completar este formulario para informar sobre los dirigentes Leo del distrito/distrito múltiple que servirán durante este año fiscal. Se puede formar un distrito Leo cuando hay 6 o más clubes Leo en el distrito Leonístico. Se puede formar un distrito múltiple Leo cuando hay 10 o más clubes Leo en el distrito múltiple Leonístico. Para que pueda reconocerse un distrito/distrito múltiple Leo debe remitirse este formulario al comienzo de cada año fiscal. Si no se remite este formulario, el distrito o distrito múltiple Leo puede ser cancelado. Envíe el formulario debidamente cumplimentado al Departamento del Programa de Clubes Leo de la oficina internacional para el 1 de octubre. Escriba a máquina o con letra de imprenta. Marque solo una: Nº del Distrito Leo _____________ Nº del Distrito Múltiple Leo ____________ Dirigentes del Distrito/Distrito Múltiple Leo: Presidente Nombre___________________________ Apellidos __________________________________________ Nombre del Club Leo ____________________________ Dirección _________________________________________ Ciudad _________________________ Estado ______________ Código postal __________ País __________________ Teléfono ________________________________________ *Correo electrónico _______________________________ *Con fines de comunicación se requiere una dirección exclusiva de correo electrónico. Vicepresidente Nombre___________________________ Apellidos _______________________________________ Nombre del Club Leo ____________________________ Dirección __________________________________________ Ciudad _________________________ Estado ______________ Código postal __________ País __________________ Teléfono ________________________________________ Correo electrónico ________________________________ Secretario Nombre___________________________ Apellidos ___________________________________________ Nombre del Club Leo ____________________________ Dirección __________________________________________ Ciudad _________________________ Estado ______________ Código postal __________ País __________________ Teléfono ________________________________________ Correo electrónico ________________________________ Tesorero Nombre___________________________ Apellidos ____________________________________________ Nombre del Club Leo ____________________________ Dirección __________________________________________ Ciudad _________________________ Estado ______________ Código postal __________ País __________________ Teléfono ________________________________________ Correo electrónico ________________________________ Autorización del Asesor de Distrito/Distrito Múltiple de Clubes Leo Cuando se reciba el formulario, se enviarán prendedores de solapa a los dirigentes del distrito y distrito múltiple Leo. Los prendedores se enviarán al Asesor de Distrito/Distrito Múltiple de Clubes Leo 2016-2017. Antes de remitir este formulario, verifique que la dirección abajo listada sea correcta. Al firmar abajo, confirmo que la información que se proporciona en este formulario es correcta y completa. Nombre del Asesor de Distrito/DM de Clubes Leo Dirección Estado Firma Fecha Ciudad Código postal País Lions Clubs International, Departamento del Programa de Clubes Leo | 300 W. 22nd Street, Oak Brook, Illinois 60523-8842, EE.UU. Teléfono: +1 630 571 5466 Fax: +1 630 571 1692 Correoelectrónico: [email protected] Leo-91 SP 01/16