TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS Bqca. Esp. Beda Elizabeth Mereles Rodríguez La medición de las interacciones Ag-Ac con fines diagnósticos se realizan por 2 vías Dx directo Utilización de Acs específicos para detectar Ags Dx. indirecto Utilización de Ags específicos para detectar Acs Etapas de la reacción Ag-Ac Para observarla se aplican técnicas que utilizan marcadores Etapas de la reacción Ag-Ac aglutinación Las reacciones secundarias valoran los cambios físicos de la interacción Ag-Ac tras la formación del inmunocomplejo. Formación del agregado visible Cuando un Ag en solución es agregado progresivamente a un antisuero forman pp del complejo Ag-Ac. El entrecruzamiento Ags y Acs da origen a estructuras enrejadas tridimensionales que forman grandes agregados que pp. A medida que se agregan más Ag se alcanza un óptimo después del cual, se forma menos pp. En esta etapa puede demostrarse que el sobrenadante contiene complejos solubles de Ag-Ac. TIPOS DE INMUNOENSAYOS Inmunoensayo Marcados, conjugados a moléculas que emiten señales detectables RIA (Marcador: isótopo radiactivo) ELISA (Marcador: enzima) IF (Marcador: partícula fluorescente) CLIA (marcador: sust.quimioluminiscente) Formación de complejos Ag-Ac No marcados, medidos por visualización directa Precipitación Aglutinación Método INMUNOENSAYOS Comparación de sensibilidad Sensibilidad mg Ab/ml Técnicas de interacción 2ª Técnicas de interacción 1ª TECNICAS DE INTERACCIÓN SECUNDARIA Antígeno soluble Anticuerpo PRECIPITACIÓN AGLUTINACIÓN Antígeno particulado TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS DE INTERACCIÓN SECUNDARIA Técnicas inmunológicas de precipitación Técnicas inmunológicas de precipitación Antígeno soluble Se basan en la aparición de un precipitado visible cuando se enfrentan antígenos solubles con sus anticuerpos específicos Técnicas inmunológicas de precipitación Precipitación en medio líquido De uso infrecuente en la actualidad, detecta la presencia de Ags ó Acs, cuando se mezclan en fase líquida. Precipitación en medio sólido Utiliza un soporte sólido gelificado en el que difunden el Ags y Acs. Se distinguen 2 dos categorías: inmunodifusión y técnicas inmunoelectroforéticas. Técnicas de precipitación en medio sólido Se basan en el hecho de las proteínas pueden difundir libremente a través de los poros del gel. Hay ausencia de reacción fca y qca entre los inmunoreactantes y el gel. Al contactarse Ag y Ac específicos, forman banda de pp en la zona de equivalencia. Los soportes más utilizados son los geles de agarosa Estructura macroreticular con una malla muy abierta Ausencia de grupos iónicos , es una estructura neutra e inerte No hay interacción de las moléculas a difundir con la estructura del gel. TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS DE PRECIPITACIÓN VENTAJAS Existen varias pruebas Se observan fácilmente No requieren equipos costosos Pueden ser cuali o cuantitativas DESVENTAJAS Poseen baja sensibilidad Técnicas de pp en medios gelosados Varias técnicas Técnica de difusión doble de Ouchterlony Técnica de difusión radial Técnica de inmunoelectroforesis Técnica de contrainmunoelectroforesis Inmunoprecipitación Métodos de inmunodifusión doble Usos P/ determinar la concentración de Ags o Acs (cuantitativos) P/ comparar Ags y evaluar su pureza (cualitativos) Doble difusión en placa (Ouchterlony)-IDD Base del método: Difusión de macromoléculas en gel de agar Difusión depende de: concentración del gel concentración de reactantes tamaño de las moléculas Ag y Ac Técnica de ID bidimensional (IDD) Ambos inmunoreactantes difunden radialmente uno hacia el otro Cuando están en la zona de equivalencia se observa la banda de pp Distancia de difusión de los reactantes Relación directa r/ concentración Relación inversa r/ PM Se formarán tantas bandas de pp como sistemas Ag-Ac se tengan en la muestra IDD. Patrones de precipitación Ag y Ac sembrados en pocillos Difusión de los mismos Formación de banda de pp Antígenos ayb Antisuero anti a + anti b (I) Antígenos idénticos: las líneas no se cruzan (Identidad total) (II) Antígenos diferentes: las líneas se cruzan (No identidad) (III) Antígenos relacionados: las líneas se unen parcialmente (Id. parcial) Ag a Ag a PATRONES DE PRECIPITACIÓN Anti a+ anti b Ag ab 1 Antígenos: a y b Antisuero: anti a + anti b Ag b 1 Identidad total 2 Identidad parcial 3 No identidad Anti a+ anti b Ag a Anti a+ anti b 2 Ag b 3 Inmunodifusión Radial (IDR) Método de cuantificación de antígenos Útil en inmunología clínica para cuantificar diversas proteínas plasmáticas: Inmunoglobulinas Igs G, A, M Fracciones del complemento C3 y C4 Factores de coagulación Otras Técnica de inmunodifusión radial Ig G en MP Ag en pocillo MP Gel agarosa Halo de difusión Pocillo cavado en el gel 16 – 20 horas 24 hs D2 inmunoprecipitación Anti – Anticuerpo Ig G incorporado en capa de agarosa Ac incorporado al gel C mg/dL El diámetro del círculo del pp guarda relación con la cantidad de Ag. Bandas de pp circulares Bandas de pp circulares Se establece una curva de referencia con cantidades conocidas del Ag y se interpola los valores de las muestras desconocidas. Se puede utilizar tabla diámetro vs concentración provisto con la placa. Verificar si el control da resultado esperado INMUNOELECTROFORESIS Método combinado Electroforesis de mezcla de Ags de acuerdo a su carga Difusión de proteínas separadas, que reaccionan con Abs específicos y precipitan •Diferenciar fracciones antigénicas específicas •Determinar Acs monoclonales clásicos en mieloma, linfomas •Otros INMUNOELECTROFORESIS Siembra del Ag Soporte: agarosa+ buffer pH alcalino Electroforesis del antígeno Migración de antígenos por carga ÁNODO CÁTODO Formación de un canal Siembra del Ac Difusión de Ag y Ac Formación de banda de pp Electroforesis del antígeno Siembra del Ac y difusión de Ag y Ac Canal Formación de banda de pp Tinción y observación de bandas de pp Las inmunoprecipitaciones se interpretan comparándolas con patrones Ag patrón Ag desconocido TÉCNICA DE CONTRAINMUNOELECTROFORESIS Agarosa+buffer pH alcalino Antigeno Anticuerpos Electroendosmosis Cualitativo Banda de pp Antígeno Antisuero TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS DE INTERACCIÓN SECUNDARIA Técnicas inmunológicas de aglutinación TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS DE AGLUTINACIÓN Se basan en la aparición de una aglutinación visible a simple vista cuando se enfrentan antígenos particulados con sus anticuerpos específicos Anticuerpo Célula o partícula Antígeno Anticuerpo Célula o partícula Antígeno Antígeno particulado Aglutinación Directa (AD): Esta técnica inmunológica se puede llevar a cabo si los Ags son partículas en forma nativa. Ej: Detección de Ags eritocitarios Aglutinación Directa (AD) Ej: Detección de anticuerpos contra Ags microbianos + - Aglutinación Indirecta (Al) o Pasiva (AP) Esta técnica se basa en que los Ags solubles pueden fijarse sobre partículas más grandes ej. glóbulos rojos, partículas de látex, gelatina, etc. HEMAGLUTINACION INDIRECTA TANIZACION de GR + Ac.tánico Hematies Hematies tanados SENSIBILIZACIÓN Hematies tanados + Antígeno Hematies sensibilizados DESARROLLO DE LA PRUEBA Hematies sensibilizados + Acs específicos Hemaglutinación - + Titulación de sueros Técnica semi-cuantitativa Técnica de aglutinación reversa pasiva Antígenos Anticuerpos unidos a partículas Técnica de inhibición de la aglutinación (1) 1º 2º Ag soluble Vs Ag unidos a partículas