Mapa del documento Durante el año 2007 se ejecutaron en tres regiones del país -a saber Región Metropolitana, Bío-Bío y Valparaíso- 10 proyectos de apoyo psicosocial para Personas en Situación de Calle. Las distintas iniciativas fueron una respuesta de las organizaciones públicas estatales y privadas a una basta experiencia en el trabajo con población vulnerable y a la acción concertada entre todos los sectores de la sociedad por dar respuesta a las necesidades y problemas de las Personas en Situación de Calle. participantes del Sistema de Protección Social Chile Solidario. En este sentido, en el texto a presentar se pueden constatar tanto las etapas lógicas del servicio de apoyo psicosocial, como los estándares mínimos sugeridos para asegurar un trabajo de calidad. Cabe recordar que todo lo expresado en este cuaderno de trabajo es el resultado de la experiencia de trabajo de los Gestores de Calle, por lo tanto, nace de una base empírica demostrable en el apoyo psicosocial durante el año 2007. x El resultado más visible de los proyectos ejecutados por estas organizaciones fue la inclusión de 2.720 Personas en Situación de Calle al Sistema de Protección Social Chile Solidario, considerando que para dicho logro se han ejecutado distintos modelos de intervención psicosocial, situación considerada como un resultado intangible del Programa, aunque no por esto menos importante que el primero. El presente texto está compuesto por las etapas lógicas del acompañamiento psicosocial efectuado por todas las instituciones ejecutoras durante la fase piloto del trabajo. Inicialmente se presentarán recomendaciones para realizar el contacto inicial, la que comprenderá los pasos sucesivos para promover un vínculo de características seguras. En segundo lugar se presentará una guía para establecer una línea de base con información proveniente de diversos instrumentos diagnósticos, que al ser aplicados, aportarán elementos para identificar factores de riesgo y protectores. En tercer lugar se darán a conocer estrategias para la formación de un Plan Individual de Trabajo eficiente conforme a la información recopilada en la etapa anterior. Para entender la lógica del presente documento es necesario precisar que éste es el resultado de la objetivización del segundo logro del año de instalación del Programa Calle Chile Solidario, es decir la experiencia del apoyo psicosocial ejecutado por las instituciones ejecutoras del Programa en tanto Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO 07 Mapa del documento Posteriormente se mostrarán las diversas estrategias para desarrollar un Plan Individual de Trabajo, enunciados que darán pistas a los Gestores de Calle sobre las líneas de acción que se pueden llevar a cabo desde el paradigma y/o enfoque utilizado por estos. Luego se dará énfasis al seguimiento del Plan Individual de Trabajo, a la condiciones de egreso del Programa y a la evaluación de los resultados obtenidos de la intervención. Lo anterior queda expresado en el siguiente esquema de trabajo: EVALUACIÓN EGRESO Y DERIVACIÓN SEGUIMIENTO PLAN INDIVIDUAL DE TRABAJO PROTECCIÓN E INCLUSIÓN SOCIAL EJECUCIÓN PLAN INDIVIDUAL DE TRABAJO 08 CONTACTO INICIAL CONSTRUCCIÓN LÍNEA DE BASE FORMULACIÓN PLAN INDIVIDUAL DE TRABAJO Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO Para comprender aún más los componentes del texto se procederá a definir algunos términos a utilizar en el transcurso del documento. El glosario está en función de algunas definiciones claves para el entendimiento conceptual y otras definiciones operativas según el método en que fue escrito el presente texto. *** ELEMENTOS CLAVES DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL PARA PERSONAS EN SITUACIÓN DE CALLE Vulnerabilidad: Proceso multidimensional que confluye es el riesgo o probabilidad del individuo, hogar o comunidad de ser herido, lesionado o dañado ante cambios o permanencia de situaciones externas y/o internas. Se puede entender además como la fragilidad e indefensión ante cambios originados en el entorno, como desamparo institucional desde el Estado e instituciones públicas. (CEPAL 2002). Perturbaciones: Para la intervención en Personas en Situación de Calle, la presencia de un activo social representa una oportunidad real para la superación de la pobreza, en vista de que todo activo potencialmente pueden generar ingresos en algún momento dado, dependiendo del uso que se le de a los activos. (Attanasio y Székely 1999). En este sentido es relevante mencionar que la presencia de activos no es condición para gestionar el riesgo o para instalar oportunidades de inclusión. Esto porque el factor que determinaría esta situación no es el capital, sino el uso que se le de a estos. A pesar de que una Persona en Situación de Calle pueda poseer capital humano y físico, que potencialmente lo llevarían a vivir fuera de la condición de pobreza, esta no es suficiente para traducirlos en ingresos o en capitalización eficiente en la acumulación de activos sociales; según la literatura esto se debe a la existencia de restricciones para la acumulación de activos, entendido como efecto permanente y amplio para enfrentarse a las causas de la pobreza y ofrecer soluciones al problema (Attanasio y Székely 1999), y por lo tanto en la generación de ingresos y aglomeración de activos. Seguido por este último punto, unas de las restricciones más comunes para la acumulación de activos es la desesperanza que arrastran las Personas en Situación de Calle. Esto se traduce, en el poco uso de las redes de salud, incrédulos de los beneficios que puede arrastrar su utilización, de la misma forma para las gestiones en empleo, seguridad social u otro mecanismo de ingreso: La exclusión social está asociada (como causa y efecto) a la desigualdad de la distribución del ingreso, la riqueza y las oportunidades y a los menores precios y retornos que los grupos socialmente excluidos reciben en sus actividades productivas, muchas veces como resultado de abierta discriminación o porque la condición de exclusión impide externalidades en la producción (Lusting, Arias y Rigolini 2001, pp.11). Factores de riesgo y factores protectores: Los factores de riesgo son aquellos determinantes que ejercen una influencia causal a la aparición de situaciones de pobreza o marginalidad. Están asociados a la probabilidad de aparición de situaciones endógenas o exógenas que atenten contra la calidad de vida de las Personas en Situación de Calle. Entre estos se pueden encontrar desde la pérdida del empleo, la muerte de un familiar, una enfermedad no tratada, hasta las alzas en la tasa de desocupación nacional, catástrofes ambientales, entre otras. Factores Protectores son aquellas condiciones que mejoran la resistencia de la persona a los factores de riesgo; los factores protectores tienen la pretensión de atacar y prevenir las situaciones que podrían causas inseguridad en las personas. Acumulación de Activos Sociales: Por acumulación de activos sociales se entiende, al acervo de competencias adquiridas por la persona, familia o comunidad para desarrollar capitales productores de ingresos que lo hagan salir de la situación de Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO 09 pobreza y gestionar las situaciones de riesgo que los hacen vivir en dicha situación. Frente a los distintos tipos de capitales que existen podemos encontrar los siguientes (Attanasio y Székely 1999). Capitales: - Capital Humano: Entendido como habilidades necesarias para producir un bien o servicio. Tradicionalmente se ha utilizado para indicar los años de escolaridad y salud. - Capital Físico: Entendido como cualquier forma de activos financieros, tenencias de dinero, propiedades, reservas de capital utilizadas para la producción ( ) puede ser utilizado para amortiguar schoks temporales, para la producción de ingresos y puede ser acumulado para objetivos de largo plazo, tales como el ahorro para el retiro. (Attanasio y Székely 1999, pp. 7) - Capital Social: Se entiende al grupo de normas y redes sociales que facilitan la acción colectiva entre personas ( ) es inherente en la estructura de relaciones entre personas, de modo que es el más difícil de cuantificar. (Ibíd., pp. 7). Este es el único capital que no requiere necesariamente de la decisión racional de la persona para su acumulación. Personas en Situación de Calle: En las siguientes se destacan algunos rasgos culturales que permitirían hablar de patrones comunes que surgen de la socialización de calle. (Weason 2005). x - Percepción de rechazo de sus modos de vida: Tanto su forma de habitar como sus condiciones materiales se establecen como factores que generan discriminación e inferiorización de las Personas en 10 Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO Situación de Calle por parte del resto de la sociedad. Esto en base a la percepción que poseen sobre las valoraciones del entorno. - Desvinculación social y afectiva: Estos procesos afectan en la imagen de sí mismos porque los hacen verse como personas que se encuentran fuera de la sociedad y que han perdido los vínculos significativos que los unen a esta, como son los roles de hijo, amigo, padre, trabajador, ciudadano, entre otros. - Visión negativa de su historia personal: Estar en Situación de Calle los hace tener una baja valoración de la forma en que han llevado su vida, manteniendo una sensación de fracaso y bajas expectativas hacia el futuro. - Víctimas de un destino injusto: Tienden a explicar su vida por hechos desafortunados y ajenos a su control como el maltrato familiar y otras circunstancias, definidas como mala suerte. Esto los hace verse como víctimas de un destino que ha jugado en su contra, así como mantener la percepción de que la vida les ha sido más difícil que a la mayoría. Esto se establece como causa de la Situación de Calle y por lo cual no se realizan acciones concretas para salir adelante, con lo que se desarrolla una actitud más bien pasiva y resignada. x - Diferenciación con el resto de la sociedad: Junto con establecer un distanciamiento identitario entre ellos y el resto de la sociedad, la diferenciación -como rasgo de identidad de las Personas en Situación de Calle- representa una forma de valoración personal al establecer ciertas capacidades que no son observadas en la gran mayoría y que son consideradas como elementos destacables de la vida en la calle; como la sobrevivencia en la calle. x - La libertad como valor identitaria: La calle se establece como una alternativa a situaciones no deseadas y como un espacio donde se tiene una mayor sensación de control y autonomía personal. Sin embargo, es evidente que esta libertad tiene consecuencias negativas para su integración en la sociedad ya que se basa en la posibilidad de quebrantar las expectativas normativas. Muchos reconocen que esta libertad dificulta la estabilidad laboral, establecer lazos familiares y tener un hogar. El Apoyo Psicosocial: La intervención en estos casos pone énfasis en el trabajo de redes de apoyo en torno a la persona. El apoyo psicosocial invierte en la promoción de herramientas y competencias en las personas más vulnerables, de modo que puedan gestionar y utilizar las diferentes redes de oportunidades. El propósito de esta lógica es promover autonomía en la persona, entendida como el proceso en el cual la persona puede satisfacer sus necesidades y resolver sus problemas de manera eficaz u oportuna, conforme a los grados de libertad que presenta. Las trayectorias de las personas y las familias están orientadas a mejorar la calidad de vida y a gestionar las perturbaciones o los riesgos asociados a la vulnerabilidad. x El Gestor de Calle: "El Gestor de Calle es quien asume el compromiso de acompañar un proceso humano y construir una relación de ayuda. Debe estar consciente de que su capacidad para crear relaciones que faciliten el desarrollo de otros como personas, está en función del desarrollo logrado por sí mismo, así como, estar dispuesto a actualizar de manera permanente sus potencialidades en el sentido del desarrollo" (CEPAP-UNESR 2000). En el proceso de facilitación se encuentran estas dos personas: el facilitado y el facilitador. Ambos aportan a la relación su propia visión de mundo, historia y emociones. Dado esto, todo proceso de ayuda implica el crecimiento y desarrollo de quienes participan en este proceso. La naturaleza de la relación de ayuda puede ser descrita en los siguientes términos (Pettersen 1985): - Consiste en influir sobre cierta modificación de conducta que el facilitado voluntariamente resuelve (el facilitado desea cambiar y busca la ayuda del asesor para hacerlo). - Consiste en proporcionar condiciones que faciliten el cambio voluntario (condiciones tales como el derecho del individuo a realizar elecciones, a ser independiente y autónomo). - Como en todas las relaciones, se ponen límites a la persona y estos están influidos por los valores y la filosofía del facilitador. - Las condiciones que facilitan el cambio de la conducta se proporcionan en las entrevistas. x - Implica siempre la actitud de escuchar; no obstante no sólo el acto de escuchar es facilitación. x - El facilitador comprende a la persona. Resguarda la confidencialidad. De esta forma, debe guiar su comportamiento por algunos principios básicos de intervención, entre los cuales se destacan los siguientes: El facilitador debe reconocer sus propios recursos y capacidades en su labor de apoyo. No victimizar ni categorizar el comportamiento en categorías clínicas. - El apoyo psicosocial no debe considerarse como una forma de terapia psicológica. Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO 11 - El proceso derivado de la emergencia debe ser considerado en forma integral. - Cada persona es un ser singular, y le atribuye significados peculiares a la experiencia vivida. - Reconocer las capacidades de las personas y de los grupos para superar la situación. - La labor de apoyo en casos de urgencia, debe considerar la labor preventiva ante nuevas situaciones de emergencia. - Crear redes de apoyo que contribuyan a brindar ayuda. - Considerar el valor afectivo del intercambio. - Favorecer la autonomía e incentivar la participación. - Promover la reactivación de organizaciones sociales (escuelas, grupos comunitarios, etc.) como agente integrador. - Generar espacios de intercambio entre quienes participan en labores de ayuda. (CEPAP-UNESR 2000). Efectos del Programa Calle Chile Solidario en los usuarios. 1. Mejoramiento de sus condiciones de bienestar Esto significa incorporar a las Personas en Situación de Calle al Sistema de Protección Social Chile Solidario, para que puedan gozar de los beneficios que éste les garantiza, en particular aquellos vinculados a subvención para obtener identificación civil, acceso al sistema público de salud y, acceso a la seguridad social mediante la asignación de 12 Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO transferencias monetarias, cuando corresponda. Significa, además, identificar las necesidades de apoyo y asistencia que los usuarios pueden tener en otras áreas y que pueden ser asumidas por las instituciones públicas o privadas de las redes de servicios presentes en los territorios. 2. Mejoramiento de sus condiciones psicosociales Esto significa conceder especial importancia al acompañamiento singular y personalizado de cada usuario, a partir del trabajo de revinculación y mediación que realizarán los profesionales y técnicos encargados de proveerles apoyo psicosocial. El objetivo de esta línea de trabajo es reconocer que uno de los factores que más se asocia a la exclusión y vulnerabilidad de estas personas es la pérdida o deterioro de vínculos con redes parentales o grupos de referencia distintos a aquellos integrados por personas de igual condición. Desde esa lógica, el tratamiento de dimensiones afectivas y simbólicas representa una oportunidad para fortalecer habilidades vinculares, incrementar su capital relacional y avanzar en la generación de condiciones para una mayor autonomía funcional. 3. Mejoramiento de la estructura de oportunidades. Esto significa analizar los recursos disponibles en las instituciones para aportar con los satisfactores que se requieren para cubrir las necesidades que los usuarios definan. Pero también, llevar a cabo acciones que den a conocer la realidad de las Personas en Situación de Calle y su particular perfil, a fin de generar en las instituciones la disposición y el compromiso por adecuarse a esa demanda, haciendo sus servicios pertinentes y accesibles. Por lo tanto, la línea de trabajo institucional constituye un pilar central de la estrategia. *** MAPA OPERATIVO Cada capítulo está dividido en tres secciones: 1. Definición de las etapas de trabajo. xxxxx xx En esta parte se caracterizan cada uno de los pasos que permiten la materialización de las etapas de trabajo. Para su ejecución se describe su procedimiento y se enumeran recomendaciones que facilitaran el trabajo de los Gestores de Calle. x 2. Ejemplo con el empleo de las etapas de trabajo. Cada capítulo posee un ejemplo aplicado de todas las etapas, para que se comprenda de modo práctico las vías de utilización. En este sentido es importante verificar que las Personas en Situación de Calle pueden recibir un tratamiento formal dado la planificación de una intervención racional y experta. 3. Ejercicio grupal para el empleo de las orientaciones propuestas. Finalmente, cada capítulo tiene un ejercicio para que sea realizado por Gestores de Calle. Los ejercicios están pensados en las instituciones que quieran inducir a sus profesionales nuevos en la lógica del apoyo psicosocial con Personas en Situación de Calle. D E R e Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO 13 Presentación El manual de orientaciones metodológicas para la Intervención en Personas en Situación de Calle busca ordenar lógicamente los pasos existentes en el apoyo psicosocial. Este es un esfuerzo proveniente de los resultados y aprendizajes obtenidos del primer año de instalación del Programa Calle Chile Solidario. En este proceso, los Gestores de Calle del programa identificaron al menos 6 hitos de trabajo, que estandarizados señalan las etapas lógicas que todo proyecto psicosocial deberá abordar. La sistematización de las experiencias del primer año de instalación permitió identificar las principales etapas del apoyo psicosocial y la importancia de cada una de estas en el desarrollo de una intervención eficiente y de calidad, al estimar que una buena intervención social repercute positivamente en la calidad de vida de las Personas en Situación de Calle. En este contexto, la coordinación Nacional del Programa, respondiendo a las requerimientos de los Gestores de Calle, ha decido diseñar una Hoja de Ruta para la intervención con Personas en Situación de Calle. La hoja de ruta se entiende al proceso en el cual las personas ingresan al Sistema de Protección Social Chile Solidario, para asumir aprendizajes y competencias hacia la autonomización de sus procesos de vinculación con las redes institucionales, respondiendo a la lógica de utilización de competencias para la vinculación con las redes sociales que aseguren una mejor calidad de vida. x 14 Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO La hoja de ruta de intervención psicosocial, y sus consecuentes orientaciones metodológicas, dan los lineamientos generales sobre la intervención con Personas en Situación de Calle, desde la importancia del contacto inicial, hasta la sistematización de la experiencia. Los pasos presentados en ningún caso son lineales o secuenciales, sino más bien responden a una lógica ordenada de trabajo, de respuestas sucesivas y complementaria en su ejecución, es decir, responden a las características de los usuarios según el estado en que se encuentren y las motivaciones existentes para desarrollar un Plan Individual de Trabajo. Por lo tanto las direcciones que tomará la ruta de la intervención responderán tanto a las características de las Personas en Situación de Calle, como a las competencias ejercidas por las instituciones ejecutoras. x Considerando la diversidad de la población en Situación de Calle, y los diversos enfoques con que se trabaja a nivel social, este trabajo se presenta como una orientación a la gestión del apoyo psicosocial, y no como un manual de intervención. Al decir lo anterior damos cuenta de dos hechos: Lo primero es entender que el Sistema de Protección Social para Personas en Situación de Calle es una realidad compleja y multifactorial, que no es reflejada en toda su magnitud por este documento, en vista de que sólo se está presentando una parte del sistema, que es el Apoyo Psicosocial como Presentación estrategia de activación de activos sociales, competencias, autonomía y calidad de vida. En este sentido, y como segundo hecho, la documentación de los hitos del Apoyo Psicosocial durante el año 2007 refleja el nacimiento de una hoja de ruta, es decir de un mapeo de las condiciones que debe tener una intervención con Personas en Situación de Calle. Las orientaciones presentadas no fueron elaboradas como un imperativo de trabajo, sino como una guía para diseñar y ejecutar una hoja de ruta coherente al desarrollo de un apoyo psicosocial. Para este desafío se ha sistematizado la información existente, para facilitar la tarea de los Gestores de Calle, lo que no implica necesariamente el cumplimiento literal de lo expuesto en estas páginas; por el contrario pretende ser una ayuda para la institución al promover la creatividad y la autonomía de las entidades ejecutoras. Con lo anterior, este manual es una herramienta complementaria para la institución, de modo tal que se actúe instalando líneas de trabajo consistente, innovadoras y de calidad, propósito central de la Coordinación Nacional del Programa Calle Chile Solidario. EN RESUMEN: En este documento encontraremos los siguientes contenidos: 1. ¿Cómo realizar un contacto eficiente y de calidad? 2. ¿Cómo realizar un diagnóstico de vulnerabilidad? 3. ¿Cómo analizar los resultados del diagnóstico? 4. ¿Cómo realizar un plan de trabajo? x 5. ¿Qué estrategias se pueden utilizar para ejecutar un plan de trabajo? 6. ¿Cómo seguir un plan de trabajo? 7. ¿Cómo evaluar un plan de trabajo? x 8. ¿Cómo cerrar el apoyo psicosocial? x *** Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO 15 DIAGRAMA DEL DOCUMENTO PROMOCIÓN DE UN VINCULO INICIO DE LA INTERVENCIÓN ENCUADRE PLANIFICACIÓN DEL TRABAJO EVALUACIÓN DE SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD DIAGNÓSTICO PSICOSOCIAL PLAN INDIVIDUAL DE TRABAJO PLANIFICACIÓN INTERVENCIÓN EJECUCIÓN DEL PLAN SEGUIMIENTO EGRESO 16 Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO EVALUACIÓN APOYO PSICOSOCIAL ETAPAS DEL APOYO PERSONAS EN SITUACIÓN DE CALLE Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO 17 18 Orientaciones Metodológicas para el Apoyo Psicosocial PROGRAMA CALLE CHILE SOLIDARIO