Lideres comunitarios trabajando en salud familiar.

PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR
Proyecto de Intervención Estratégica:
LIDERES COMUNITARIOS T RABAJANDO E N S ALUD FAMILIAR
Autores:
Jeannette Cifuentes R.
Ivis Leyton M.
Fabiola Quezada
Paulina Soto B.
Nivia Yefi Q.
Módulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar
y Comunitaria. Osorno, julio – agosto del 2005
1. Organismo ejecutor y asociado:
? EJECUTOR: Equipos de salud
? ASOCIADO: Lideres comunitarios pertenecientes a organizaciones comunitarias de CESFAM
2. Localización del proyecto:
? Poblaciones asignadas a CESFAM Los Carrera, Pampa Alegre, Rahue Alto
3. Objetivo de desarrollo:
? Estimular y ampliar la aplicación del modelo de salud integral en los beneficiarios de los CESFAM de Osorno
4. Justificación
Surge como una respuesta a la inquietud del equipo de salud de los CESFAM frente a las crecientes demandas locales en este proceso de la reforma de salud, la
cual busca consolidar un sistema de salud con un modelo integral de atención al usuario con la cual se pretende asegurar la satisfacción de sus necesidades y
asegurar el empoderamiento de nuestros usuarios a fin de generar el desarrollo de sus potencialidades en autocuidado.
Para hacer valido este modelo en el nivel primario de atención se implementa el modelo de atención con enfoque de salud familiar.
El desarrollo de este nuevo modelo de atención familiar que desplaza el antiguo modelo biomédico arraigado en los equipos de salud y sus usuarios requiere de la
implementación de estratégicas que abordan la esfera biopsicosocial del individuo y que ofrece una visión integral en el proceso de salud y enfermedad y favorece
la participación y auto gestión de nuestros usuarios
5. Destinatarios/as directos/as:
Este proyecto va destinado a todos los equipos de salud a sus lideres comunitarios comprometidos y la comunidad que apoya sus gestiones
6. Duración del proyecto: 12 meses
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Justificación del proyecto: Situación actual y condicionantes
El modelo de Salud Familiar realiza una atención integral en salud ya que no solo aborda los problemas físicos y mentales de salud sino los sociales al igual que la
solución de estos En Estilo biosicosocial. Esta atención integral requiere mas tiempo y dedicación que el modelo biomédico, la participación activa de un equipo multidisciplinario
en la comunidad, conocer a cada uno de sus integrantes como ellos a nosotros; esto nos exige salir de nuestro establecimiento, conocer y evaluar a las familias en su ambiente
detectar los factores de riesgo y fortalecer los factores protectores de estas ya que juntos a los integrantes del grupo familiar podremos identificar las herramientas para
prevención o enfrentamiento de problemas
Esta intervención en la familia exige mas horas en terreno, pero también se han sumado trabajo administrativo lo cual se realiza con el mismo numero de funcionarios
que integran el equipo de salud que dispone del tiempo utilizado para un modelo de atención biomédico, el cual se enfoca a la morbilidad y no a la prevención y promoción de
la salud.
Existe mucha conciencia del problema por parte del equipo de salud, ya que muchas veces, al intentar llevar a cabo el nuevo modelo de salud, se siente la frustración de
no poder cumplir las metas de intervención, tiempo de dedicación y aun más, no poder colaborar en la solución del problema por el uso inadecuado de los recursos. , Tanto del
equipo de salud, como el de la familia y/o individuo que pertenece a nuestra comunidad
El problema se relaciona con el ámbito familiar, ya que el equipo, al no poder difundir satisfactoriamente el nuevo modelo de salud familiar a la población beneficiaria, y a
su vez ellos no se sienten identificados, no lo comparten como propio, hace que las familias no valoren el autocuidado y no lo incorporen en el mejoramiento de la calidad de
vida, traduciéndose en que estas familias continúen siendo altamente demandantes y actuando cuando el daño ya esta hecho, de manera curativa.
Ahora bien con el nuevo modelo de atención familiar se lograría disminuir la brecha de atención por el numero de profesionales para solucionar su problemática de salud
y haría que la comunidad se integre activamente en las decisiones y acciones de salud que van en directo beneficio de su salud, a través de la formación y participación de
lideres como agentes de salud.
Ello basado en las herramientas con las que cuenta la comunidad y el sistema de salud, están presentes como: familias de riesgo identificadas como tal, redes de apoyo
existentes, coordinación entre equipos y niveles de atención con sus sistemas de apoyo, presencia de organizaciones comunitarias, etc.
Proyecciones
Con la realización de este proyecto se lograra la atención integral con un enfoque en la salud familiar, que tendrá un impacto directo en los beneficiarios y en el equipo de salud.
En nuestros beneficiarios se potenciaran y valoraran sus capacidades de autogestión para la satisfacción de sus propias necesidades. En el equipo de salud se disminuiría la
sobrecarga laboral y se incorporara un enfoque de atención holistico. Para el sistema de salud y la comunidad se traducirá en un mejor aprovechamiento de recursos tanto
humano, material y económico.
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PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR
Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria
Osorno, julio - agosto del 2005
PROBLEMA:
El modelo de salud familiar no se ha ejecutado como un modelo integral en la gestión de salud de los usuarios en los CESFAM de la comuna de Osorno a julio de 2005
Análisis FODA
Fortalezas:
? Equipos de salud capacitado en el nuevo modelo de atención en salud
? Equipo de salud comprometido mayoritariamente en el nuevo modelo de salud
? Sectorización geográfica de la población beneficiaria ya implementada.
? Equipos de salud formados y organizados por sector.
Debilidades:
? Insuficiente recurso humano para llevar a cabo una atención integral a las familias beneficiarias de los CESFAM.
? Insuficiente motivación del personal de salud para desarrollar este nuevo modelo de atención
? Insuficiente tiempo para ejecutar atención de salud integral desde el punto de vista de la atención familiar.
Oportunidades:
? Reforma de salud en marcha que promueve el modelo de salud familiar en el ámbito de la atención primaria.
? Consejos de salud formados y organizados en la comunidad.
Amenazas
? Escasa información en la comunidad respecto del modelo de salud familiar con enfoque integral
? Comunidad con escasa participación en algunas organizaciones funcionales
? Usuario tiene incorporado el modelo biomédico en cuanto a la satisfacción de las necesidades en salud
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Fortalezas
1. Equipos de salud capacitados y comprometidos en el
nuevo modelo de atención
Debilidades
1. Insuficiente recurso humano para llevar a cabo una atención
integral a las familias beneficiarias de los CESFAM.
Oportunidades
1.
Reforma de salud en marcha que
promueve el modelo de salud familiar
en el ámbito de la atención primaria.
Estrategias
Estrategias
FO
2.
Consejos de salud formados y
organizados en la comunidad.
Capacitar a líderes de la comunidad como
agentes de salud en autocuidado y gestión en
salud
Promover modelo de salud
familiar hacia la comunidad
Amenazas
1. Usuario tiene incorporado el modelo
biomedico en cuanto a la satisfacción
de las necesidades en salud
DO
FA
2.
Comunidad con escasa participación
en algunas organizaciones funcionales
Estrategias
Estrategias
Integración de la comunidad en
decisiones de salud
Promover modelo de salud
familiar hacia la comunidad
Capacitación del equipo de salud
y la comunidad en conjunto
Capacitar a líderes de la
comunidad como agentes de
salud en auto cuidado y
gestión en salud
DA
Integración de la comunidad
en decisiones de salud
Capacitación del equipo de
salud y la comunidad en
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PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR
Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria
Osorno, julio - agosto del 2005
Foco estratégico:
FA
FA: Equipo de salud capacitado y motivado en nuevo modelo de atención con un usuario que tiene incorporado el modelo biomédico en cuanto a
satisfacción de necesidades de salud
Estrategias:
? Promover modelo de salud familiar hacia la comunidad
? Capacitar a lideres de la comunidad como agentes de salud en autocuidado y gestión en salud
? Integración de la comunidad en decisiones de salud
? Capacitación del equipo de salud y la comunidad en conjunto.
Fundamentación del foco estratégico:
La reforma del sector salud busca consolidar un sistema de salud con un modelo integral de atención al usuario con la cual se pretende asegurar la
satisfacción de sus necesidades.
Para hacer valido este modelo en el nivel primario de atención se implementa el modelo de atención con enfoque de salud familiar
El desarrollo de este nuevo modelo de atención familiar que desplaza el antiguo modelo biomédico arraigado en los equipos de salud y sus usuarios requiere
de la implementación de estratégicas que abordan la esfera biopsicosocial del individuo y que ofrece una visión integral en el proceso de salud y enfermedad.
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Cuadro de mando integral
Perspectiva
VISIÓN
Nuestro trabajo
busca que
nuestros usuarios
se autogestionen y
se inserten en el
modelo de salud
familiar
IMPACTO
USUARIOS
PROCESOS
Seremos al 2010 un
centro de salud familiar
con una atención
integral que valora y
busca la participación
comunitaria para
colaborar en su
satisfacción de
necesidades de salud
de nuestras familias
beneficiarias
OBJETIVOS
ESTRATEGICOS
MISION
?
?
Sensibilizar a la comunidad para
trabajar con el modelo de salud familiar
?
Logra atención integral en salud familiar
N? de policonsultantes
de familias beneficiarias
?
Promover el modelo de salud familiar
hacia la comunidad
Integración de la comunidad en
decisiones de salud
Capacitación de lideres de la
comunidad como agentes de salud en
autocuidado y gestión de salud
?
?
?
?
LINEAS DE ACCION
N? de sesiones en
?
actividad de promoción
N? de integrantes de la
comunidad que
participan en actividades ?
en salud
?
?
?
Generar capacidades de planificación al
equipo y la comunidad en conjunto
?
Existencia de proyectos y planificación
en conjunto
N? de personas que
asisten a capacitación
?
% de usuarios internos y
externos que parcipan
en capacitación en
conjunto.
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Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria
Osorno, julio - agosto del 2005
INDICADORES
N? de lideres que
participan directamente
en actividades de salud
Adherencia a
capacitación
?
?
ORGANIZACION
INDICADORES
ESTRATEGICOS
N? de talleres
participativos en
promoción en salud
familiar
Actividades de
promoción en salud
N? de personas que
participan en talleres de
promoción
N? de beneficiarios
N? de lideres
participando______
N? total de lideres
N? de acciones en salud
realizadas en la comunidad________
Total esperado
Capacitación en
conjunto en modelo de
salud familiar
Capacitación en
conjunto en planificación
estratégica
N? total capacitados
Total población+total
funcionarios
Marco lógico
Medios de verificación
NIVEL
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Indicadores
Meta
Supuestos
Instrumentos de
recolección
?
Mantención de capacitación y/o
formación de agentes activos en
Sensibilizar a la comunidad para
trabajar con el modelo de salud
familiar
N? personas de
comunidad que
participan en
?5%
N? de
familias beneficiarias
policonsultantes
Libros de actas
estratégica en el equipo y en la
comunidad
planificación
estratégica del
equipo y la
?
Comunidad activa y participativa
(asistencia)
?
Comunidad organizada
?
Aparición de nuevas organizaciones en la comunidad
Disposición permanente de
?
Resolución de los problemas de salud
agenda medica en los CESFAM
?
Disminución de familias
Existencia de libros de actas
?
Motivación permanente de
agentes de salud
?
?10%
Agenda medica
Policonsultantes
Existencia de recursos
financieros, físicos, humanos para
N? personas
Generar capacidades en planificación
Comunidad sensibilizada
?
?
capacitadas en
?
la comunidad
actividades de salud
Lograr atención integral en salud a
Productos
50%
10%
?
la capacitación.
Equipo
?
Existencia de un programa de
realizados en conjunto
?
ejecución
comunidad
?
comunidad
Capacitación de lideres y personal
del equipo con potencialidades en
planificación.
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Proyectos de planificación estratégica en salud
realizados por la comunidad
capacitación “atingente” y su
Lideres de
Proyectos de planificación estratégica en salud
?
Proyectos de planificación estratégica en salud
realizados por el equipo de salud
Medios de verificación
?
N? de proyectos en
salud elaborados en
Existencia de proyectos en salud y su
conjunto
planificación en conjunto
N? de proyectos
2
100%
Existencia de necesidad de
implementacion de proyectos en
Plan de salud de
planificación.
?
Cesfam
Observación directa
funcionando en la
Existencia de recursos
financieros, físicos, humanos para
elaboración y ejecución de
comunidad
proyectos
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PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR
Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria
Osorno, julio - agosto del 2005
?
Funcionamiento de los proyectos de salud elaborados
por el equipo en conjunto con la comunidad.
V GESTION DEL PROYECTO.
Equipo gestor:
1 Medico (ideal médico de familia).
1 Enfermera.
1 Matrona.
1 Asistente Social.
1 Nutricionista.
1 Secretaria.
1 Chofer.
Experiencia:
Un grupo de funcionarios de Salud capacitados en el Modelo de Atención de Salud Familiar.
Funciones principales:
Detectar a los lideres representativos de los distintos sectores de la comunidad.
Difusión del Modelo de Salud Familiar a la comunidad, con colaboración de los nuevos agentes de Salud
Motivación de integrantes del Equipo de Salud no capacitados en Salud Familiar.
Capacitación de los lideres comunitarios en el Modelo de Salud Familiar.
Se dedicaran 8 horas semanales por profesional, durante 2 meses.
Descripción de la organización del Equipo de trabajo:
Se organizara a través de un Equipo Gestor el cual coordinara las actividades entre los funcionarios del Equipo de Salud
Y los motivara referente al nuevo modelo. A su vez tomara contacto con las organizaciones de la comunidad para identificar a sus lideres e invitarlos a participar en su formación
como Agentes de Salud.
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VI CRONOGRAMA
ETAPAS (organizativa, ejecutiva, evaluativa) Y CALENDARIZACION DE LOGROS.
Meta/ Producto
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Comunidad sensibilizada
Comunidad activa y participativa
Mes
6
X
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
x
x
x
x
X
x
x
x
x
x
X
X
Comunidad organizada
Aparición de nuevas organizaciones en la comunidad
X
X
Resolución de los problemas de salud
Disminución de familias Policonsultantes
Proyectos de planificación estratégica en salud realizados en conjunto
X
x
X
x
Proyectos de planificación estratégica en salud realizados por la comunidad
Proyectos de planificación estratégica en salud realizados por el equipo de salud
X
X
x
x
x
x
x
X
Funcionamiento de los proyectos de salud elaborados por el equipo en conjunto con la comunidad
Identificación del problema a intervenir
x
x
x
x
x
x
x
X
X
Planificación estratégica
x
Intervención
Recursos
X
x
x
x
x
Análisis de los datos
Evaluación
X
X
Conclusiones
x
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Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria
Osorno, julio - agosto del 2005
IX COSTOS DE LA INTERVENCION. (Costos estimados o promedio)
ITEM
Recursos Humanos
Profesionales
Técnicos
Comunitarios
Otros
Gastos Operacionales
Fármacos
Exámenes laboratorio
Materiales de uso clínico
Materiales didácticos
Papelería
Informática
Otros
Servicios básicos
Logística
Comunicaciones
Transporte
Viáticos
Secretaría
Otros
Inversión
Infraestructura
Equipos
Instrumental
Acumulación inventario
Otras inversiones
Imprevistos
Sobretasas
Total por mes o etapas
Total
Unidad
Mes o Etapa
Valor
Cantidad
Unitario
Total
Mes o Etapa
Valor
Cantidad
unitario
Unidad
15
6
1 Manual
Resma
Pc
Datashow
5000
2000
300.000
200000
teléfono
Vehículo
50000
200000
3
120.000
varios
500.000
50
2
1
1
250.000
20 horas
3
12
Total
Unidad
Mes o Etapa
Valor
Cantidad
unitario
Total
FUENTES DE FINANCIAMIENTO:
ITEM
Recursos Humanos
Gastos Operacionales
Servicios básicos
Inversión
Imprevistos
Sobretasas
TOTAL
MONTO Municipalidad
MONTO
Vida Chile
X
MONTO
Minsal
X
MONTO
ONG
X
X
X
X
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