División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Programa Educativo: PROGRAMA DE ESTUDIO Área de Formación : INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO Horas teóricas: Horas prácticas: Total de Horas: Total de créditos: Clave: Tipo : Programa elaborado por: Fecha de elaboración: INTERNADO ROTATORIO 5 15 20 20 F1568 M655 (2006) Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Dra. Cleopatra Avalos Díaz Dr. Walter Ramírez Izquierdo Dr. Alejandro Jiménez Sastre Dr. Raúl Guzmán León Marzo 2010 Fecha de última actualización: *Seriación explícita Asignatura antecedente Licenciatura en Médico Cirujano Transversal Septiembre 2011 no Asignatura Subsecuente 1 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud *Seriación implícita Licenciatura en Médico Cirujano si Se sugiere tenga conociendo, habilidades y destrezas en las Prácticas Profesionales de Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna y Médica Quirúrgica, así como la de Salud Pública. Presentación El Internado rotatorio es un periodo obligatorio, correspondiente al área de formación transversal y se lleva a cabo en los dos últimos ciclos de la Licenciatura de Médico Cirujano, previo al servicio social e indispensable para que los estudiantes integren y consoliden los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos durante su formación. En este año de formación, se desarrollan las competencias clínicas necesarias en lo cognoscitivo, psicomotriz (habilidades y destrezas) y en lo afectivo (actitudes), para proporcionar una atención integral a los pacientes cuando se enfrenten a su profesión como médicos generales. Se cursa en forma continua durante dos ciclos sin interrupción, en los hospitales del sector salud estatales y/o nacionales, rotando cada dos meses por los servicios de: Medicina Familiar, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía, Medicina Interna y Urgencia; siendo el alumno el eje central del proceso educativo. Está diseñado para que el mayor número de horas estén encaminadas a realizar actividades psicomotrices que propicien en el interno oportunidades para obtener modificaciones positivas en su comportamiento. El proceso de enseñanza-aprendizaje consiste en pase de visitas en el área de hospitalización, elaboración de historias clínicas, participación en las sesiones clínicas-patológicas, bibliohemerográficas y realización de procedimientos clínicos y quirúrgicos. El proceso de evaluación se efectúa al término de cada rotación a través de listas de cotejo. INTERNADO ROTATORIO 2 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Objetivo General Desarrollar habilidades y destrezas en el ámbito de la medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, medicina familiar, cirugía y urgencias; conduciéndose con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes, así como analizar la información obtenida a través del proceso de razonamiento clínico, basado en la metodología científica que le permita tomar decisiones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación; para contribuir en la disminución de los procesos que afectan al individuo, familia y sociedad. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Capacidad para solucionar los problemas de salud que competen al médico general. Experiencia en el campo disciplinar en la medicina interna, medicina familiar, cirugía, ginecología y obstetricia, pediatría y urgencia. Conducirse con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes. Realizar historias clínicas y exploración física sistematizada Interpretar estudios de laboratorio y gabinete Conocer los tratamientos de los padecimientos más frecuentes en pacientes hospitalizados y de la consulta externa. Identificar los problemas epidemiológicos de mayor importancia en nuestro país, región y estado, para aplicar las medidas adecuadas en los diversos campos disciplinares. Reconocer los pacientes que requieren cuidados especializados y referirlos en forma oportuna. Reconocer las urgencias y establecer el manejo inicial del paciente. Promocionar la salud y prevenir las enfermedades más frecuentes. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura 1. Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continúo. 2. Habilidades de comunicación efectiva. 3. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, socio médicas y clínicas en la práctica de la medicina INTERNADO ROTATORIO 3 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano 4. Habilidades clínicas 5. Valores, actitudes, profesionalismo y ética. Escenario de aprendizaje Unidades médicas del sector salud del ámbito ambulatorio y hospitalario. Rotaciones por los servicios de consulta externa y hospitalización de medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, medicina familiar, urgencias y cirugía. Biblioteca, sala de cómputo, auditorio. Perfil sugerido del docente Ideal: Médico Especialistas en Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Cirugía, Urgencias y Medicina familiar que adscrito al establecimiento para la atención médica donde se ubican los campos clínicos, con pacientes a su cargo. (Hospitales y unidades ambulatorias sedes). Sugerido: que actúe como tutor o asesor, motivador y orientador, en búsqueda del conocimiento científico, enseñar a pensar y actuar sobre problemas clínico cotidiano, aportando variedad de recursos didácticos. Habilidad para el manejo de individuos y grupos con elevada calidad moral y ética. Tener como mínimo dos años de adscripción en la institución de salud. Tener formación y actualización docente dentro de los últimos tres años o, en su caso, tomarlos previo a su incorporación al programa correspondiente. Estar en posibilidad de cumplir con las actividades docentes dentro de su jornada laboral, de acuerdo con los reglamentos de la institución de salud en cuestión. INTERNADO ROTATORIO 4 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Contenido Temático Unidad No. 1 MEDICINA INTERNA Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento del paciente en medicina interna de acuerdo a las enfermedades más frecuentes. Hrs. Estimadas 4 Temas Neumonías Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Enfisema. Bronquitis crónica. Asma Bronquial Tuberculosis Pulmonar Diabetes Mellitus. Obesidad. Disfunción tiroidea: Bocio; hipertiroidismo; hipotiroidismo. Síndrome metabólico Hipertensión Arterial Sistémica. Cardiopatía isquémica Insuficiencia cardiaca Anemias agudas y crónicas Alteraciones de las plaquetas Alteraciones de la serie blanca Enfermedad ácido peptica INTERNADO ROTATORIO Resultados del aprendizaje Elabora historias clínicas Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Integra síndromes e Identifica problemas diagnósticos. Observa y procedimientos terapéuticos. analiza Aprenden y Manejan Técnicas de acuerdo a los domínios. Sugerencias didácticas Dominio I: Aplicación de procedimiento bajo supervisión del profesor. (el alumno hace, el profesor ve). 1. Instalación de catéter urinario y sonda naso gástrica. 2. Toma de la tensión arterial 3. Toma de Presión Venosa Central. 4. Toma de electrocardiograma. 5. Manejo de técnicas de aislamiento. 6. Toma de productos de laboratorio. 7. Curaciones Estrategias y criterios de evaluación 40% Evaluación Cognoscitiva (Ejemplo: Examen escrito y actividades en el servicio) 40% Evaluación Psicomotriz Listas de cotejo de destrezas en la exploración física y habilidad en procedimientos. 20% Evaluación Afectiva o Actitud Lista de cotejo 5 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Enfermedades del colon y recto Hepatitis: agudas y crónicas. Cirrosis hepática Síndrome febril agudo Síndrome febril crónico. Influenza, dengue Artropatías: Osteoporosis. Artritis Gotosa. Artritis Reumatoide. Neoplasias: Pulmón Próstata. Estómago. Colon y Recto. Insuficiencia renal, aguda y crónica. Síndromes convulsivos. Enfermedad vascular cerebral Infecciones de conductos urinarios. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Líquidos y electrolitos. Las enfermedades del tejido conectivo más comunes Licenciatura en Médico Cirujano 8. Exploración del fondo de ojo Exploraciòn de la vía area superior y oído Dominio II: Reconocimiento y aplicación de procedimientos pero con asesoría y supervisión del profesor. (el alumno hace con ayuda del profesor). 1.-Venodisección. 2.-Colocación de catéteres en venas superficiales de los miembros superiores. 3.-Paracentesis. 4.-Maniobras de reanimación cardiopulmonar: respiración artificial y masaje cardiaco externo. 5.-Instalación de succión gástrica. Dominio III: Conocimientos de la existencia del procedimiento y sus características generales, INTERNADO ROTATORIO 6 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano pero no puede aplicarlo por su nivel de complejidad. (el profesor hace, el alumno ve). 1.Manejo de desfibrilador. 2.Colocación de catéteres para diálisis peritoneal. 3.Colocación de catéteres para vena subclavia. 4.Toracocentesis. 5.Intubación endotraqueal. 6.Punción lumbar INTERNADO ROTATORIO 7 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Unidad No. 2 CIRUGÍA GENERAL Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento del paciente de cirugía General en la consulta externa, hospitalización y quirófano para el diagnostico y tratamiento adecuado de acuerdo a las enfermedades más frecuentes. Hrs. Estimadas 4 Temas Cuidados pre, trans y postoperatorios Respuesta metabólica al trauma. Inflamación y cicatrización. Complicaciones postoperatorias. Técnicas de procedimientos quirúrgicos. Enfermedad ácido péptica Abdomen agudo. (sx de intestino irritable, apendicitis, colecistitis, coledocolitiasis, pancreatitis, etc.) Hernias de pared abdominal y hernias INTERNADO ROTATORIO Resultados del aprendizaje Elabora historias clínicas. Identifica las áreas del quirófano y el desplazamiento en ellas. Realiza adecuadamente la técnica de lavado de manos y técnica para vestirse y actuar en el quirófano. Aplica analgesia y anestesia local. Realiza curación de heridas y desbridación de absceso. Realiza suturas de piel y tejido celular subcutáneo Identifica e interpreta exámenes de laboratorio y gabinete más frecuentes. Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Dominio I: 40% Evaluación Historia Clínica y exploración Cognoscitiva (Ejemplo: física completa. Examen escrito y actividades Organización de áreas en el servicio) quirúrgicas y desplazamiento dentro de las mismas. 40% Evaluación Psicomotriz Ejecución de lavado Listas de cotejo de destrezas quirúrgico de manos y en la exploración física y técnicas de para vestirse en habilidad en procedimientos. área quirúrgica. Aplicación de analgesia y 20% Evaluación Afectiva o anestesia local. Actitud Realizar diferentes tipos de Lista de cotejo sutura en piel y tejido celular subcutáneo. Desbridación de abscesos de partes blandas. Curación de Heridas. Colocación de catéter uretral y sonda naso gástrica. 8 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud internas. Oclusión y sub oclusión intestinal. insuficiencia vascular. Padecimientos ano rectales. Hemorroides. Abscesos y fístulas. Litiasis de conductos (“vías”) urinarios. Heridas por instrumentos punzocortantes, proyectiles disparados por arma de fuego, contusiones toracoabdominales. Valoración oftalmológica en primer nivel de atención Valoración de vias aereas superiores Fracturas: diagnostico y tratamiento Trauma Manejo del paciente politraumatizado INTERNADO ROTATORIO Ejecuta técnicas de cirugía menor (venodisección, paracentesis, torácocentesis, punción lumbar). Identifica los procedimientos de cirugía mayor más frecuentes. Identifica e interpreta estudios de imagenología (colecistografía, colon por enema, serie esofagogastroduodenal, urografía excretora, ultrasonografía). Maneja al paciente politraumatizado en la fase inicial Licenciatura en Médico Cirujano Vendajes y férulas. Exploración del tacto rectal Exploración del fondo de ojo Exploración de oído, nariz y orofaringe Dominio II: Ejecución de cirugías menores como: a. Venodisección. b. Paracentesis. Participar en procedimientos quirúrgicos; mayores y menores Dominio III: Traqueostomía. Pleuroto mía cerrada. Toracocentesis. Punción lumbar. Intubación endotraqueal. 9 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Unidad No. 3 Objetivo particular URGENCIAS Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento del paciente en Urgencias de acuerdo a las enfermedades más frecuentes. Hrs. Estimadas Temas Respuesta Metabólica Al Trauma Análisis de Laboratorios de Urgencias Manejo de la Vía Aérea Manejo de la Ventilación Choque Falla Cardio-Pulmonar Aguda Manejo de los Antibióticos en Urgencias Crisis Asmática Crisis Hipertensiva Paciente Inconsciente Complicaciones de Urgencias de la Diabetes Mellitus, Tratamiento Complicaciones de la Cirrosis Hepática Desequilibrio Hidro Electrolítico Evaluación Y Soporte Al INTERNADO ROTATORIO Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Realiza nota de ingreso a pacientes al servicio de urgencias Interpretación de los laboratorios y Gabinetes de urgencias. Realizar la presentación de pacientes bajo la normatividad del PSOAP. Realiza maniobras de asistencia cardiopulmonar Realiza toma de presión venosa central Conocer la técnica de las sondas Foley y Levin Realiza e interpreta electrocardiograma y muestras sanguíneas para gases arteriales Aplica catéteres en venas superficiales Aplica analgesia y Dominio I: Realizar Historias clínicas y notas de ingreso. Toma de la Tensión arterial Lectura de presión venosa central. Instalación de catéter urinario y sonda naso gástrica. Toma de electrocardiograma. Curación y sutura de heridas superficiales. Toma de muestras para gases arteriales. Instalación de catéteres venosos en venas superficiales de los miembros. Taponamiento nasal 40% Evaluación Cognoscitiva (Ejemplo: Examen escrito y actividades en el servicio) 40% Evaluación Psicomotriz Listas de cotejo de destrezas en la exploración física y habilidad en procedimientos. 20% Evaluación Afectiva o Actitud Lista de cotejo 10 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Paciente Traumatizado Fracturas Y Luxaciones Tratamiento De Urgencias Quemaduras Tratamiento Agudo Trastornos Psiquiatricos Agudos Ojo Rojo Dolor Ocular Cuerpos Extraños En Ojo, Oído Y Nariz Tratamiento De Heridas Dolor Abdominal Aspectos Médico-Legales En Urgencias INTERNADO ROTATORIO anestesia local Realiza taponamiento nasal anterior y posterior. Realiza curaciones y suturas superficiales Indica e interpreta los datos de laboratorio y gabinete más solicitados en urgencias. Observa la colocación de catéter central Aplica el manejo inicial en quemaduras Inmoviliza fracturas cerradas Realizar Intubación endotraqueal Realiza extracción de cuerpos extraños Observa la realización de toracocentesis Conoce el manejo del desfibrilador Identifica la técnica para la colocación sondas por pleurotomía Conoce y realiza el tratamiento del paciente gravemente enfermo o lesionado Licenciatura en Médico Cirujano anterior. Inmovilización de fracturas cerradas. Evaluación primaria del paciente traumatizado Evaluación del paciente con dolor de tórax Dominio II: Colocación de catéter central Venodisección. Paracentesis abdominal. Taponamiento nasal posterior. Manejo inicial de quemaduras. Maniobras de asistencia cardiopulmonar. Respiración artificial Masaje cardiaco externo. Dominio III. Toracocentesis. Manejo del desfibrilador. Colocación de sonda de pleurotomia. Inmovilización de fracturas. (Abiertas y cerradas). Punción lumbar. 11 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Extracción de cuerpos extraños.(ojo, nariz y oído) Intubación endotraqueal. Unidad No. 4 MEDICINA FAMILIAR Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo del paciente en las unidades ambulatorias, principalmente en consulta externa en medicina preventiva y familiar de acuerdo a las enfermedades más frecuentes. Hrs. Estimadas 3 Temas Estrategias y criterios de evaluación Atención primaria para la Elabora historias clínicas DOMINIO I: 40% Evaluación 1. Elaborar Historia Clínica Cognoscitiva salud. Elabora notas médicas (Ejemplo: con familiograma: detectar Nivel de atención médica. Realiza la exploración física, Examen escrito y actividades riesgos familiares. Programa nacional de detectando factores de en el servicio) 2. Diagnosticar y tratar salud. riesgo. oportunamente las Educación para la salud. 40% Evaluación Psicomotriz Indica e interpreta en cada enfermedades y, en su Técnicas didácticas una de las entidades clínicas Listas de cotejo de destrezas caso, referir al nivel auxiliares. en la exploración física y correspondiente. los exámenes de laboratorio Diseño de 3. Establecer una adecuada habilidad en procedimientos. y gabinete. programas de relación médico – paciente Identifica las vías de educación para la 20% Evaluación Afectiva o – familia. administración de los salud. 4. Identificar factores de Actitud medicamentos (IV, IM, riesgo: preconcepcionales; Lista de cotejo La familia dentro de la prenatales; natales; post intradérmica y subdérmica) estructura ecológica y natales. Del crecimiento y Realiza control de la social. desarrollo del niño y del Vacunación del niño y del temperatura por medios INTERNADO ROTATORIO Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas 12 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud adulto Control del niño sano Control de la mujer embarazada Control del paciente con diabetes mellitus Control del paciente con hipertensión arterial Control del paciente con tuberculosis Control del paciente con Síndrome metabólico Identificación de pacientes con: Influenza, dengue, salmonelosis Adicciones más comunes Prevencion primaria Prevencion secundaria Otras INTERNADO ROTATORIO Licenciatura en Médico Cirujano adolescente. De adicciones. De padecimientos crónico degenerativos. 5. Realizar el control prenatal del embarazo de bajo riesgo de acuerdo a la norma “NOM 007-SSA2. 1993. 6. Manejar los métodos anticonceptivos temporales, de barrera y hormonales, de acuerdo a la norma NOM 005-SSA2. 1993. 7. Aplicar dispositivos intrauterinos. 8. Dar atención a las adolescentes embarazadas y aconsejar anticoncepción post evento obstétrico. 9. Interpretarlos resultados de estudio citológico, y referir oportunamente al nivel de atención correspondiente, los casos de neoplasias, de acuerdo a la norma NOM Realiza control del niño 014-SSA2. 1994. sano: vigilar crecimiento y 10. Realizar la exploración desarrollo, esquema de mamaria para detectar inmunizaciones, neoplasias incipientes y alimentación infantil. referir oportunamente al nivel de atención correspondiente. 11. Identificar las enfermedades laborales. físicos Participa en acciones de educación para la salud Participa en estudio de comunidad. Realiza exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal Realiza toma de producto para estudio citológico cervico-vaginal Aplica DIU Conoce y realiza la técnica de exploración de mama Aplica analgesia y anestesia local Realiza prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades más frecuentes de la comunidad. 13 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano 12. Efectuar correctamente la toma la toma de productos Cérvico vaginales para estudio citológico. 13. Aplicar las vacunas correspondientes al esquema de vacunación. Manejar la red de frío para conservación de biológicos. Manejar las indicaciones de cada uno de los biológicos, así como las contraindicaciones de cada uno de ellos. 14. Aplicar hidratación de acuerdo a la norma oficial correspondiente en casos de gastroenteritis. Unidad No. 5 PEDIATRÍA Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías pediátricas en la consulta externa y hospitalario para el diagnostico y tratamiento adecuado. Hrs. Estimadas 3 Temas Resultados del aprendizaje Recién nacido normal Recién nacido de alto Realiza riesgo INTERNADO ROTATORIO historia Sugerencias didácticas DOMINIO I: clínica Historia clínica pediátrica y exploración física completa. Estrategias y criterios de evaluación 40% Evaluación Cognoscitiva (Ejemplo: Examen escrito y actividades 14 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Malformaciones congénitas Síndrome convulsivo Desnutrición y obesidad Infecciones respiratorias agudas Asma bronquial Síndrome diarreico Desequilibrio hidroelectrolítico y ácidobase Infecciones del sistema nervioso Neuropatías. Infecciones urinarias Síndrome anémico Enfermedades exantemáticas Fiebre reumática completa Asiste al normal recién Licenciatura en Médico Cirujano Asistencia del recién nacido normal. nacido Taponamiento nasal anterior. en el servicio) 40% Evaluación Psicomotriz Listas de cotejo de destrezas en la exploración física y habilidad en procedimientos. Inyecciones DOMINIO II: Toma de electrocardiograma. 20% Evaluación Afectiva o Actitud Realiza desbridación de Venoclisis. abscesos de partes blandas Instalación de catéter uretral Lista de cotejo e instalación de sonda naso Aplica analgesia y anestesia gástrica. Inyección parenteral: local Intramuscular; intravenosa; Conoce el manejo del intradérmica; Subcutánea. enfermo infeccioso de Debridación de abscesos de acuerdo al protocolo de partes blandas. Curaciones y suturas Poliomielitis y bioseguridad. superficiales. polirradiculoneuritis Indica e interpreta resultados Anestesia y analgesia local. Hipotiroidismo congénito de laboratorio e imágen Toma de productos: Parotiditis Sanguíneos; exudados; cultivos. VIH-Sida Realiza venoclisis Manejo del enfermo infecto Problemas ortopédicos mas frecuentes. Aplica sondas de Foley y de contagioso Problemas quirúrgicos Levin DOMINIO III: mas frecuentes Conoce la técnica de la Venodisecciónes. Traumatismo venodisección, punción Punción lumbar. craneoencefálico lumbar, entubación traqueal. Intubación endotraqueal. Enfermedades Colocación de catéteres INTERNADO ROTATORIO Aplica parenterales 15 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud respiratorias agudas Traumatismo craneoencefálico Posología pediátrica Síndrome diarreico Desequilibrio hidroelectrolitico Meningoencefalitis Enfermedades exantemáticas Tumores mas frecuentes en Pediatría Pielonefritis Síndrome nefrítico y nefrótico Problemas ginecológicos en pediatría Desnutrición Morbilidad y mortalidad pediátrica Neonatología INTERNADO ROTATORIO Licenciatura en Médico Cirujano venas superficiales. Colocación de catéter umbilical. Punción de vena yugular. Punción ventricular en recién nacido y aspiración de médula ósea. 16 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Unidad No. 6 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo del paciente en Ginecología y Obstetricia en la consulta externa y hospitalaria para el diagnostico y tratamiento adecuado.. Hrs. Estimadas 3 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Sangrados de la primera mitad del embarazo: a. Embarazo ectópico. b. Enfermedad trofoblástica: Sangrados de la segunda mitad del embarazo. c. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. d. Inserción baja de placenta. Embarazo de alto riesgo: e. Parto prematuro. f. Ruptura prematura de membranas. g. Enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo. h. Isoinmunización materno fetal. i. Enfermedades virales Nivel de dominio 1: Historia clínica completa Exploración ginecológíca bimanual y con espejo vaginal Atención de parto normal DOMINIO I: Historia clínica Gineco – Obstétrica y exploración física completa. Exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal. Atención de parto normal. Anestesia local perineal. Tomas de muestra para citología vaginal y exudados. Colocación de dispositivo intrauterino. Exploración de mama Episiotomía y episiorrafía INTERNADO ROTATORIO Aplicación de analgésica y anestesia local perineal Toma de productos para citología exfoliativa. Cervicovaginal Exploración de mama Indicación e interpreación de los estudios de laboratorio y gabinete mas usuales. Estrategias y criterios de evaluación 40% Evaluación Cognoscitiva (Ejemplo: Examen escrito y actividades en el servicio) 40% Evaluación Psicomotriz Listas de cotejo de destrezas en la exploración física y habilidad en procedimientos. 20% Evaluación Afectiva o Actitud Lista de cotejo DOMINIO II: Cesárea. Nivel de dominio 2 Salpingoclasia. Colocación de dispositivo Aplicación de fórceps. intrauterino 1. Aspiración manual 17 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud e infecciones más frecuentes durante el embarazo. Parto distócico. Puerperio complicado. Sangrado genital anormal. Amenorrea. Trastornos de estática pélvica. Infecciones e infestaciones en ginecología.. Enfermedad de transmisión sexual. Miomatosis uterina. Cáncer Cerviño Uterino (CaCu). Tumores de mama: Benignos; Malignos Tumores de ovario. Esterilidad e infertilidad. Identificación de los aspectos médicos - legales más frecuentes en Ginecología y Obstetricia: Muerte materna. Legrado uterino Hipertensión inducida embarazo Parto pretérmino Ruptura prematura membranas Cefalopelvimetría Licenciatura en Médico Cirujano endouterina. Legrado uterino por de Ultrasonografía Nivel de dominio 3: Cesárea Salpingoclasia Aplicación de fórceps Histerosalpingografía. Bibliografía básica 1. Goldman, L. Ausiello, D. (2009). Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 23ª Edición. España: Editorial Elsevier. SAB/DACS 2. Fauci, A. et. al. (2008) Principios de Medicina Interna Vol. I, II. 17ª Edición. México: Editorial McGraw-Hill. SAB/DACS 3. Siegenthaler, W. (2009). Diagnóstico diferencial en medicina interna de los síntomas al diagnóstico. México: INTERNADO ROTATORIO 18 de 24 División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano Editorial Manual Moderno, SAB/DACS *Archundia, A. (2001). Educación quirúrgica. 2a. ed. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana. SAB/DACS Vega, J. (2008). Tratado de Cirugía General. 2ª. Español. España: Manual Moderno Gamboa, F. (2007). Manual de Urgencias y Medicina Interna. España: Editorial Formación Alcalá. Zubiran, S. (2006). Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de Urgencias, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiran, 5ª Edición. México: Editorial Interamericana McGraw Hill 8. Moran, J. (2008). Diagnostico y tratamiento en pediatría. México: Manual moderno. ISBN 9789707293373 9. Lissauer, T. (2008). Texto ilustrado de Pediatría. 3ª ed. Español. Barcelona: Elsevier. ISBN 9788480863681 10. Bajo, J. (2009). Fundamentos en ginecología. México: Panamericana. SAB/DACS 11. Fernández, J. (2009). Obstetrícia clínica. 2ª ed. McGraw-Hill. ISBN 9701073452. SAB/DACS Clásico 4. 5. 6. 7. Bibliografía complementaria INTERNADO ROTATORIO 19 de 24