Nº de Registro - Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable

Nº de Registro
(a rellenar por FBBVA)
 El plazo de presentación de candidaturas finaliza el día 30 de junio de 2006
a las 14h (las propuestas tienen que estar en la sede de la Fundación BBVA el
día 30 de junio de 2006, antes de las 14h).
 La candidatura deberá contar con al menos una carta de nominación, si
está presentada por una institución(*), y cinco, caso de estar presentada por
científicos o expertos.
 Es imprescindible respetar las extensiones máximas establecidas en
algunos apartados del presente formulario de presentación de la candidatura.
 Por favor, envíe original y copia de toda la documentación en papel y en
soporte electrónico (CD o disquete).
PARTE I
INFORMACIÓN GENERAL DE LA CANDIDATURA
Datos de la entidad responsable de la actuación
Nombre de la entidad
Representante /
Responsable de la entidad
Cargo
e-mail
Dirección postal
Código postal
País
Página web
Teléfono
Código de identificación
fiscal
Forma jurídica
Nº de identificación
Población
Fax
Fecha de
constitución
(*)
Instituciones públicas nacionales o supranacionales con competencias en conservación de la
naturaleza, Sociedades Científicas.
Formulario B: II PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD
1
Datos de la institución o del grupo de científicos o expertos que
presentan la candidatura
Copie y complete la tabla siguiente en función del número de nominaciones que
presenten la candidatura. Necesariamente la candidatura contará con al menos
una nominación o con cinco.
Nombre y apellidos del
representante/responsable
de la institución, del
científico o del experto
Situación profesional / cargo
Nombre de la entidad
Dirección postal completa
País
Página web
Teléfono
Fax
e-mail
(representante/responsable
de la institución, científico o
experto)
Datos de la candidatura
Nombre o Título de la actuación en Conservación de la Biodiversidad.
Resumen de la actuación en Conservación de la Biodiversidad desarrollada.
(máximo 250 palabras)
Formulario B: II PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD
2
PARTE II Y ANEXOS
INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA CANDIDATURA
La Parte II y los Anexos tienen formato de presentación libre y deberán
facilitar información sobre los distintos aspectos señalados en cada uno
de los epígrafes que se indican a continuación.
II.1
Memoria de la actuación en Conservación
Biodiversidad desarrollada (máximo 2.000 palabras)
de
la
CONTEXTO
-
Descripción de los antecedentes y del contexto que han justificado la
actuación y de la problemática de conservación que se ha abordado.
Destinatarios / beneficiarios de la actuación.
Localización de la actuación.
OBJETIVOS, METODOLOGÍA, PLAN DE TRABAJO Y RECURSOS
-
Objetivos generales y específicos del proyecto.
Fechas de inicio y fin de las actividades.
Descripción de la metodología, plan de trabajo y equipo humano.
Nivel de cooperación requerido para llevar a cabo la actuación.
Recursos económicos empleados y procedencia de los mismos.
RESULTADOS E IMPACTO
-
-
II.2
Descripción de los resultados concretos y tangibles obtenidos.
Indicadores objetivos de efectividad e impacto de la actuación: efectos
sobre los beneficiarios, calidad de la actuación, lugar y duración, recursos
empleados.
Resultado de las evaluaciones de los resultados del proyecto, si hubieran
existido.
Impacto social, económico, cultural y político de la actuación.
Actividades de comunicación y difusión de la actuación y de sus resultados.
Memoria de la entidad responsable de la actuación
(máximo 2.000 palabras)
Por favor, adjunte:
-
Descripción de la actividad y experiencia de la entidad, aportando datos de
los principales proyectos realizados en los últimos cinco años y de los
programados a corto y medio plazo.
Formulario B: II PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD
3
-
Descripción de los objetivos de la entidad, tipología y forma jurídica,
indicando datos del número y perfil del personal en plantilla de la entidad,
del número de voluntarios que trabajan para la entidad y las
características de los servicios profesionales externos que requiere para
llevar a cabo sus actuaciones.
ANEXO 1 Currículum Vítae
Por favor, adjunte los CV firmados de los principales participantes en la actuación
(máximo 5 participantes). Cada CV tendrá una extensión máxima de 4
páginas tamaño A4 y deberá incluir:
-
Datos personales.
Formación académica.
Situación profesional actual.
Actividades concretas realizadas en la actuación objeto de la presente
candidatura.
Experiencia profesional / científica previa.
Otros méritos o comentarios que se deseen hacer constar.
ANEXO 2
Anexo Técnico
Por favor, adjunte copia de la documentación acreditativa del proyecto
desarrollado.
ANEXO 3 Cartas
Por favor, adjunte:
-
-
Originales de las cartas de nominación (al menos una carta de nominación y
máximo cinco):
o
dirigidas a la Secretaría del Jurado de los II Premios Fundación BBVA a
las Actuaciones en Conservación de la Biodiversidad.
o
presentadas por instituciones públicas nacionales o supranacionales con
competencias en conservación de la naturaleza, sociedades científicas o
por cinco científicos o expertos de reconocido prestigio.
o
aportando información razonada y precisa sobre
significado de la contribución de la candidatura.
o
las cartas de nominación presentadas por instituciones o sociedades,
deberán estar firmadas necesariamente por la autoridad máxima y
llevar el sello de la entidad.
los
méritos
y
Carta firmada por el candidato y dirigida a la Secretaría del Jurado de los II
Premios Fundación BBVA a las Actuaciones en Conservación de la
Biodiversidad según modelo adjunto.
Formulario B: II PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD
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Modelo de carta ANEXO 3
Secretaría del Jurado
II Premios Fundación BBVA a las Actuaciones en Conservación de la Biodiversidad
FUNDACIÓN BBVA
Pº. de Recoletos, 10
28001 MADRID
ESPAÑA
o
Secretaría del Jurado
II Premios Fundación BBVA a las Actuaciones en Conservación de la Biodiversidad
FUNDACIÓN BBVA
Gran Vía, 12, Planta 2ª
48001 BILBAO
ESPAÑA
D./Dª ....................................con D.N.I (o Nº de Pasaporte) y
nacionalidad
.....................,
en
representación
de
la
entidad......................donde ocupa el cargo de ....................,
Expone:
Que conoce y acepta las bases de los II Premios Fundación BBVA a la
Conservación de la Biodiversidad, y que considera que la candidatura que
presenta reúne los requisitos necesarios para concursar en ella.
Que toda la información que contiene esta solicitud, incluidos los
documentos que se adjuntan, es veraz y conocida por todos los
participantes y por los órganos de gobierno de la entidad que representa y
cuenta con la aprobación de ambos.
Y por ello presenta su candidatura a la consideración del Jurado de los II
Premios Fundación BBVA a las Actuaciones en Conservación de la
Biodiversidad.
En .....................................a................de.............de 2006
Firma:
Nombre y Apellidos:
Sello de la entidad
Formulario B: II PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD
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