Descargar formulario de nominación

Nº de Registro
(Este espacio lo completa Fundación BBVA)

El plazo de presentación de candidaturas finaliza el martes, día 1 de abril de 2014, a las 12h.
Las propuestas tienen que estar en cualquiera de las dos sedes operativas de la Fundación
BBVA (Madrid y Bilbao) el día 1 de abril de 2014, antes de las 12h. (hora peninsular española).

La candidatura deberá contar con un mínimo de tres y un máximo de seis cartas de
nominación. N.B. De acuerdo a las bases de la convocatoria, “ninguna institución, autoridad,
científico ni experto podrá apoyar más de una candidatura”. Se recomienda consultar con los
firmantes de las cartas si han apoyado para esta misma convocatoria a otra candidatura.

Es imprescindible respetar las extensiones máximas establecidas en algunos apartados del
presente formulario de presentación de la candidatura.

Por favor, envíe toda la documentación en papel y en soporte electrónico (CD o DVD).
PARTE I
INFORMACIÓN GENERAL DE LA CANDIDATURA
Datos de la entidad responsable de la actuación candidata
Nombre de la entidad
Representante / Responsable de
la entidad
Cargo
e-mail
Dirección postal
Código postal
País
Página web
Teléfono directo1
Código de identificación fiscal
Población
Fax
Fecha de
constitución
Forma jurídica
Nº de identificación
1
Se recomienda la inclusión de un número de móvil / celular. Incluir el código de marcación internacional si el
número no corresponde a territorio de España.
Formulario A: PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD EN ESPAÑA 2013
1
Datos de la institución o del grupo de científicos o expertos que presentan la candidatura
Copie y complete la tabla siguiente en función del número de nominaciones que presenten la
candidatura. Necesariamente la candidatura contará con al menos tres nominaciones y hasta un
máximo de seis.
Nombre y apellidos del
representante/responsable de la
institución, del científico o del
experto
Situación profesional / cargo
Nombre de la entidad
Dirección postal completa
País
Página web
Teléfono directo2
Fax
e-mail (representante/responsable
de la institución, científico o
experto)
Datos de la candidatura
Nombre o Título de la actuación en Conservación de la Biodiversidad.
Resumen de la actuación en Conservación de la Biodiversidad desarrollada (máximo 250 palabras)
2
Se recomienda la inclusión de un número de móvil / celular. Incluir el código de marcación internacional si el
número no corresponde a territorio de España.
Formulario A: PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD EN ESPAÑA 2013
2
PARTE II Y ANEXOS
INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA CANDIDATURA
La Parte II y los Anexos tienen formato de presentación libre, si bien deberán facilitar información
sobre los distintos aspectos señalados en cada uno de los epígrafes que se indican a continuación.
II.1
Memoria del proyecto de Conservación de la Biodiversidad desarrollado (máximo
2.000 palabras)
CONTEXTO
1º. Descripción:
a) de los antecedentes y del contexto que han justificado la actuación
b) de la problemática de conservación que se ha abordado
2º. Destinatarios / beneficiarios del proyecto.
3º. Localización del proyecto.
OBJETIVOS, METODOLOGÍA, PLAN DE TRABAJO Y RECURSOS
1º. Objetivos del proyecto:
a) generales
b) específicos
2º. Fechas de inicio y fin de las actividades.
3º. Descripción del desarrollo del proyecto:
a) metodología
b) plan de trabajo
c) equipo humano
4º. Nivel de cooperación requerido para llevar a cabo el proyecto.
5º. Recursos económicos empleados y procedencia de los mismos.
RESULTADOS E IMPACTO
1º. Resultados:
a) descripción de los resultados concretos y tangibles obtenidos
b) exposición de los beneficios concretos en conservación de la biodiversidad derivados
de estos resultados
2º. Relación de entidades y/o organismos que han verificado sus resultados.
3º. Evaluaciones de los resultados del proyecto.
4º. Indicadores objetivos de efectividad e impacto de la actuación:
a) efectos sobre los beneficiarios
b) calidad de la actuación
c) lugar y duración
d) recursos empleados
5º. Impacto:
a) social
b) económico
c) cultural
d) político.
e) otros
Formulario A: PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD EN ESPAÑA 2013
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6º. Exposición de argumentos que demuestren una garantía de continuidad en el tiempo de las
actuaciones.
7º. Actividades de comunicación (dirigidas a medios de comunicación) y difusión (editoriales,
encuentros, conferencias, etc…) del proyecto y de sus resultados.
II.2
Memoria de la entidad responsable del proyecto
(Máximo 2.000 palabras)
Por favor, adjunte:
-
Descripción de la actividad y experiencia de la entidad, aportando datos de los principales
proyectos realizados en los últimos cinco años indicando sus fechas de realización, y de los
programados a corto y medio plazo indicando, también, las fechas previstas de realización.
-
Descripción de la entidad:
a)
b)
c)
d)
e)
ANEXO 1
Tipología
Forma jurídica
Número y perfil del personal en plantilla de la entidad
Número de voluntarios que colaboran en la entidad
Características de los servicios profesionales externos que requiere para llevar a cabo
sus actuaciones.
Currículum Vítae
Por favor, adjunte los CV firmados de los principales participantes en el proyecto (máximo 5
participantes). Cada CV tendrá una extensión máxima de 4 páginas tamaño A4 y deberá incluir:
-
Datos personales.
Formación académica.
Situación profesional actual.
Actividades concretas realizadas en la actuación objeto de la presente candidatura.
Experiencia profesional / científica previa.
Otros méritos o comentarios que se deseen hacer constar.
ANEXO 2
Anexo Técnico
Por favor, adjunte copia de la documentación acreditativa del proyecto desarrollado.
Formulario A: PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD EN ESPAÑA 2013
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ANEXO 3
Cartas
Por favor, adjunte:
Anexo 3.1
-
Originales de las cartas de nominación (un mínimo de tres y un máximo de seis).3
o
dirigidas al presidente del Jurado de los Premios Fundación BBVA a las Actuaciones en
Conservación de la Biodiversidad 2013.
o
presentadas por instituciones públicas nacionales o supranacionales con competencias en
conservación de la naturaleza, sociedades científicas, organizaciones conservacionistas
nacionales e internacionales o por científicos o expertos de reconocido prestigio en
Ecología y Biología de la Conservación.
o
conteniendo una breve exposición razonada sobre el significado del proyecto o proyectos
específicos más destacados llevados a cabo en el ámbito de la conservación, que se
presenta al premio, así como su contribución general a la conservación del
medioambiente.
o
las cartas de nominación presentadas por instituciones o sociedades deberán estar
firmadas necesariamente por la autoridad máxima y llevar el sello de la entidad.
Anexo 3.2
-
Carta firmada por el candidato y dirigida al presidente del Jurado de los Premios Fundación BBVA
a las Actuaciones en Conservación de la Biodiversidad 2013 según modelo adjunto.
De acuerdo a las bases de la convocatoria, “ninguna institución, autoridad, científico ni experto
podrá apoyar más de una candidatura”. Se recomienda consultar con los firmantes de las cartas si
han apoyado para esta misma convocatoria a otra candidatura.
3
Formulario A: PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD EN ESPAÑA 2013
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Modelo de carta ANEXO 3.2
Presidente del Jurado
Premios Fundación BBVA a las Actuaciones en Conservación de la Biodiversidad 2013
FUNDACIÓN BBVA
P.º de Recoletos, 10
28001 MADRID
ESPAÑA
O bien:
Presidente del Jurado
Premios Fundación BBVA a las Actuaciones en Conservación de la Biodiversidad 2013
FUNDACIÓN BBVA
Plaza de San Nicolás, 4
48005 BILBAO
ESPAÑA
D./Dª ....................................con D.N.I (o Nº de Pasaporte) y nacionalidad ....................., en
representación de la entidad......................donde ocupa el cargo de ....................,
Expone:
Que conoce y acepta las bases de los Premios Fundación BBVA a la Conservación de la
Biodiversidad 2013, y que considera que la candidatura que presenta reúne los requisitos
necesarios para concursar en ella.
Que toda la información que contiene esta solicitud, incluidos los documentos que se
adjuntan, es veraz y conocida por todos los participantes y por los órganos de gobierno de la
entidad que representa y cuenta con la aprobación de ambos.
Y por ello presenta su candidatura a la consideración del Jurado de los Premios Fundación
BBVA a las Actuaciones en Conservación de la Biodiversidad 2013.
En .....................................a................de.............de 2014
Firma:
Nombre y Apellidos:
Sello de la entidad
Formulario A: PREMIOS FUNDACIÓN BBVA A LAS ACTUACIONES EN CONSERVACIÓN DE LA
BIODIVERSIDAD EN ESPAÑA 2013
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