PALUDISMO DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES ¿QUE ES EL PALUDISMO? PALUDISMO Enfermedad infecciosa, grave y a veces mortal mortal, producida por un parásito transmitido por el mosco del género Anopheles DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES TIPOS DE PROTOZOARIOS: PALUDISMO Se conocen cuatro especies del género g Plasmodium, que causan paludismo en el hombre. Se sabe que existen en algunas partes de México, Haití, Centro y Sudamérica Sudamérica, Medio Oriente Oriente, Turquía Turquía, Sudeste de Asia, Archipiélago malayo, China y Oceanía. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum", "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro raro. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES ¿COMO SE TRANSMITE? PALUDISMO Cuando el mosquito chupa sangre de un enfermo de paludismo, adquiere el parásito, el cual se reproduce en su interior y pasa a su saliva; así al picar a personas sanas, sanas las infecta. También se transmite por transfusión de sangre. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES MANIFESTACIONES CLINICAS PALUDISMO •Malestar Malestar indefinido •Fiebre que se eleva poco a poco durante varios días que aparece durante la tarde o noche, h di diariamente i t o cada d tres días, • Cefalea • Sudoración abundante • Palidez del cuerpo (anemia) • Náuseas •Postración •Esplenomegalia • Malestar general DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES F t Factores de d riesgo i para padecer d paludismo: l di PALUDISMO Personas que han viajado recientemente a una zona endémica, dentro o fuera de la República Mexicana. Mexicana Personas que vivan en zonas de riesgo y que presenten los signos característicos de la enfermedad. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES COMO SE DETECTA EL PALUDISMO? PALUDISMO Haciendo un estudio en el microscopio, tomando de un dedo del enfermo una gota de sangre, sangre el estudio se llama de “gota gruesa”, es fácil de realizar y lo hace el personal de salud, quien lleva la muestra de sangre a la unidad donde se realiza el análisis. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES TRATAMIENTO Grupo de edad PALUDISMO Número de comprimidos cloroquina de 150 mg. mg Número de comprimidos primaquina por 5 días Primer día 2o. al 4o. día 5 mg 15 mg < 6 meses 1/4 1/4 0 0 6 meses a 1 año 1/2 1/2 1/2 0 2 a 5 años 1 3/4 1 0 6 a 12 años 2 1 2 0 13 años y más, y menos de 60 kg de peso 3 1 1/2 0 1 13 años y más, con más de 60 kg de peso 4 2 0 1 DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES IMPACTO EN LA SALUD PALUDISMO Qué sucede en el caso de no ser tratado a tiempo? En el caso de ser infectado por Plasmodium Vivax: Fiebres altas con sudoración, dolor de cabeza, afección al hígado y al bazo. Si es por P. falciparum: Es más agresivo y afecta al sistema nervioso llegando a producir la muerte. Paciente con anemia intensa, paludismo cerebral, coagulación intravascular diseminada y gingivorragia espontánea DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES PALUDISMO DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES FACTORES DE RIESGO PALUDISMO Quien esta en situación de Riesgo? • Niños pequeños • Visitantes Vi it t (todas (t d edades) d d ) procedentes de zonas no endémicas • Viajeros que regresan con paludismo no diagnosticado de cualquier lugar donde haya transmisión de paludismo DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES Paludismo en México: Cambios en el patrón de Transmisión 1990--2003 1990 PALUDISMO 1990 1985 (44 513 casos) (44,513 (133,698 casos) Estrato 1995 (7,423 casos) > 1000 casos 500 - 999 casos 100 - 499 casos 50 - 100 casos 2003 (3,816 casos) < 50 casos DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL EN EL PAIS PALUDISMO FOCO SUR Oaxaca FOCO NORTE Chiapas Sonora Tabasco Chihuahua Quintana Roo Sinaloa Durango Nayarit Jalisco DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES NUMERO DE CASOS EN EL PERIODO 1990 - 2008 PALUDISMO 70 63 60 50 40 30 20 15 12 10 5 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES ZONA DE RIESGO DE TRANSMISION PALUDISMO Jurisdicciones Sin Casos Autóctonos Jurisdicciones Con Riesgo de transmisión Tlan DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES MUNICIPIOS CON CASOS EN EL PERIODO 1990-1996 12% 2% 3% 3% 3% PALUDISMO 16% TEJUPILCO LUVIANOS AMATEPEC TLATLAYA TENANCINGO MALINALCO ZACAZONAPAN SANTO TOMÁS 12% 9% 40% IXTAPAN DEL ORO DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES PALUDISMO DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES DEFINICION PALUDISMO Área libre de transmisión de paludismo es aquella en donde se ha eliminado la transmisión al menos durante llos últimos últi t tres años ñ y lla vigilancia i il i epidemiológica id i ló i asegura la ausencia de casos nuevos autóctonos autóctonos.. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES FUNDAMENTO PARA LA CREACION DEL COMITE PALUDISMO Acuerdo del Consejo de Salud del Estado de México en la Gaceta de Gobierno Publicada en Toluca, Estado de México el día 19 de diciembre de 2008 Establece la creación, funciones e integración de la comisión y comité de Areas Libres de Transmisión de Paludismo DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES QUIENES LO INTEGRAN? PALUDISMO • Presidente p • Vicepresidente • Secretario Técnico • 11 Vocales representantes de las diferentes Instituciones Instituciones. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES OBJETIVOS DEL COMITE PALUDISMO •Mantener Mantener en cero casos autóctonos autóctonos. •Certificar la eliminación de la transmisión mediante: •Vigilancia epidemiológica •Capacitación Capacitación a las Unidades Médicas del Sistema Nacional de Salud DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES REQUISITOS PALUDISMO Toda área que se integre para ser reconocida como libre de transmisión de paludismo deberá cumplir con los siguientes requisitos: Formación del Comité Estatal. Formación de un Comité de Evaluación local con participación de las comunidades que fueron afectadas. Contar con un programa de capacitación e itinerarios precisos con metas metas. Contar con un sistema de vigilancia epidemiológica efectivo (suficiente en cobertura, aceptabilidad y oportunidad) y permanente. Contar con un programa de acciones preventivas (EMHCA’S) permanente y con participación comunitaria. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES COMO SE REALIZA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA? PALUDISMO Con una red de notificantes oficiales de primero y segundo nivel nivel, que sean activos, que a todo sospechoso de tener paludismo sea objeto de examen de sangre, que garanticen que los pacientes provenientes de áreas endémicas sean evaluados adecuadamente, que administren el esquema de tratamiento de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana. Contar con una red de notificantes voluntarios, que tomen la muestra de gota gruesa y que puedan administrar el tratamiento supresivo de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana Mexicana.. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES MUESTRAS TOMADAS PERIODO 2005-2009 18000 PALUDISMO 17675 16406 16591 16000 16565 14572 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2005 2006 2007 2008 2009 DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES PALUDISMO Tratamiento supresivo p en pacientes p sospechosos p Grupo de edad Número de comprimidos cloroquina de 150 mg. < 6 meses 1/4 6 meses a 1 año 1/2 2 a 5 años 1 6 a 12 años ñ 2 13 años y más, con menos de 60 kg de peso 3 13 años y más, con más de 60 kg de peso 4 DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES TRATAMIENTO PROFILACTICO PALUDISMO A personas residentes en áreas libres de paludismo que se trasladan a zonas endémicas, endémicas tanto dentro como fuera del territorio nacional, nacional se les administrará el tratamiento profiláctico semanal, el primer día de llegada a la zona endémica, durante su permanencia en estos sitios y después de haberlos abandonado. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES OTRAS ACCIONES PALUDISMO • VIGILANCIA ENTOMOLOGICA • A través del personal de entomología. • En Jurisdicciones Sanitarias Tejupilco, Tenancingo y Valle de Bravo que es el área de riesgo. • Para conocer el comportamiento del vector y para mantener actualizada su distribución geográfica. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES MEDIDAS DE PREVENCION PALUDISMO •Identificar a los enfermos y proporcionarles tratamiento • Realizar el estudio de “gota gruesa” a los pacientes sospechosos. •Eliminar los criaderos de mosquitos, desyerbando y eliminando el agua estancada. •Impedir por cualquier medio que los mosquitos piquen, piquen eliminándolos, usando pabellones, mosquiteros o repelentes. •Identificación y eliminación de agua estancada en ríos. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES PALUDISMO Limpiar los patios o terrenos que se encuentren alrededor de la casa, la maleza, los charcos y eliminar la basura en general. Colaborar con el personal de salud para la detección de criaderos y en su caso, eliminarlos llenándolos con tierra y piedras o desecarlos. Encausar aguas estancadas y limpiar lagunas, lagos y ríos. DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES CAPTURA PALUDISMO Presencia de algas filamentosas (lama) Reposo de larvas es paralela a la superficie del agua. Generalmente se encuentra en riberas de lagos, lagunas, arroyos, remansos de ríos, albercas, fuentes. Micro hábitat: vegetación flotante o emergente (algas, jacintos de agua, detritos flotantes) Es opcional el uso de cucharon, pipetas o goteros, frascos plásticos (PETpolitereftelato de polietileno) para la captura. Alcohol al 70% (para conservación de especímenes), í ) etiquetas. ti t DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES ETIQUETADO • Jurisdicción • Mpio. • Localidad • Referencia (lugar específico o bien poner No. PETV) • Fecha (dd/mm (arábigos o romanos)/aa) • Colector (inicial del primer nombre, b seguido id d dell apellido llid ) PALUDISMO • • • • • • Jurisdicción Tenancingo Mpio. Sultepec San Miguel Totolmaloya Río, frente a escuela secundaria 08/09(IX)/09 A. Miranda. • La etiqueta va escrita con lápiz y dentro del envase . DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES Preparación alcohol al 70% PALUDISMO • Para preparar 1 litro • 700 ml + 300 ml agua= 1000 ml alcohol (70%) DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES PALUDISMO DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES