Enseñar habilidades de preparación de comidas a personas con

IX Jornadas Científicas Internacionales de Investigación sobre Personas con Discapacidad
Libro de Actas en CD
Enseñar habilidades de preparación de comidas a personas con
discapacidad intelectual utilizando el apoyo del vídeo
Using video prompting to teach food preparation skills to
people with intellectual disabilities
Josep Font
Angels Dachs
Carme Tió
CPT l’Estel - Vic
Resumen
La transición a la vida adulta es una etapa importante para los jóvenes con discapacidad intelectual (DI).
Preparar para la vida y el trabajo independiente es una de las finalidades más significativas de esta
etapa. Esto exige, por parte de los jóvenes con DI, la adquisición de una serie de habilidades y
competencias que les permita funcionar de la forma más autónoma e independiente posible en los
entornos comunitarios y laborales ordinarios. Aprender habilidades de autonomía del hogar es un
aspecto esencial para lograr un nivel más elevado de independencia y que cualquier programa de
transición a la vida adulta debería incorporar. Alcanzar niveles más elevados de autonomía permite a las
personas acceder a situaciones de vida más independiente, no depender del apoyo de los demás y poder
hacer elecciones y tomar decisiones por uno mismo. El objetivo de este estudio es enseñar a chicos
jóvenes con DI moderada la habilidad de preparar una comida sencilla utilizando el apoyo del vídeo más
un sistema de corrección. Concretamente, el trabajo quiere responder a las siguientes preguntas: (a) ¿el
apoyo del vídeo más un sistema de corrección es efectivo para enseñar habilidades de preparación de
comidas? y (b) ¿esta estrategia facilita el mantenimiento y la generalización de la habilidad? El
procedimiento consta de la línea base y la intervención. Se aplica un diseño de línea base múltiple para
llevar a cabo un control empírico de las variables. Los resultados indican que los tres chicos aprenden la
habilidad de preparación de una comida y que esta habilidad se mantiene en el tiempo.
Abstract
The transition to adulthood is an important stage for young people with intellectual disabilities (ID).
Preparing for independent life and employment is one of the most important aims of this stage. This
requires that young people with disabilities should adquire a range of skills and competencies that
enable them to operate as autonomously and independently as possible in ordinary community and
workplace environments. Learning daily living skills is essential to achieve a higher level of independence
and that any program of transition to adulthood should incorporate. Achieving higher levels of autonomy
allows people access to more independent living situations and not rely on the support of others and to
make choices and decisions for yourself. The aim of this study is to teach young boys with moderate
intellectual disabilities the ability to prepare a simple meal using video prompting and a correction
system. Specifically, the work seeks to respond to the following questions: (a) video prompting plus a
correction system is effective to teach food preparation skills, and (b) this strategy facilitates
maintenance and generalization ability. The procedure consists of the baseline and intervention. A
design of multiple baseline applies to conduct an empirical control variables. The results indicate that the
three boys learn the skill of preparing a meal and that this ability is maintained over time.
ISBN: 978-84-606-6434-5
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1.- Presentación
La transición a la vida adulta es una etapa importante para los jóvenes con
discapacidad intelectual (DI). En los últimos años, dicha etapa ha recibido una
creciente atención por parte de los profesionales y especialistas en el campo (Shogren,
2013; Test, 2012; Wehman, 2011, 2013;). Preparar para la vida y el trabajo
independiente es una de las finalidades más significativas de esta etapa. Esto exige,
por parte de los jóvenes con DI, la adquisición de una serie de habilidades y
competencias que les permita funcionar de la forma más autónoma e independiente
posible en los entornos comunitarios y laborales ordinarios. Ciertamente, el logro de
resultados personales valiosos está constituyendo uno de los factores centrales de la
calidad de los servicios y apoyos que se proporcionan en esta etapa (Eaves, Rabren, y
Hall, G., 2012; Joshi, Bouck, y Maeda, 2012). Uno de estos resultados está relacionado
con el uso de determinadas habilidades del hogar. Es decir, adquirir habilidades de
autonomía del hogar es un aspecto esencial para conseguir un nivel más elevado de
independencia y que cualquier programa de transición a la vida adulta debería
incorporar. Mejorar la autonomía permite a las personas acceder a situaciones de vida
más independiente, no depender del apoyo de los demás y poder hacer elecciones y
tomar decisiones por uno mismo (Graves, Collins, Schuster y Kleinert, 2005; Mechling,
2008).
Históricamente, se han enseñado habilidades de preparación de comidas a las
personas con discapacidad. Varios trabajos han abordado el aprendizaje de la
preparación de comidas utilizando estrategias de enseñanza y sistemas de apoyo
diferentes (Ficus, Schuster, Morse, y Collins, 2002; Schuster, y Griffen, 1993). En la
mayoría de estos estudios se ha demostrado que los procedimientos utilizados son
efectivos para enseñar la adquisición de habilidades de preparación de comidas y que,
además, ayudan a su mantenimiento y generalización (Mechling, 2008; Taber-Doughty,
Bouck, Tom, Jasper, Flanagan, y Bassette, 2011).
Una de las preocupaciones existentes a la hora de enseñar nuevas habilidades a las
personas con discapacidad intelectual es conocer cuáles son las habilidades más
relevantes que hay que enseñar y cuáles son las estrategias y sistemas de apoyo más
efectivos. Cuando se enseñan habilidades de vida independiente, es importante que
las personas aprendan la capacidad de iniciar y completar las tareas sin el apoyo o la
ayuda de las otras personas (Mechling, Gast, y Fields, 2008). Además, hay cierta
evidencia de que las personas con discapacidad intelectual pueden adquirir nuevas
habilidades tras observar a otras personas la ejecución de esta habilidad (Rehfeldt,
Dahman, Young, Cherry, y Davis, 2003). Asimismo, hay algunos estudios que prueban
que los alumnos con discapacidad intelectual pueden utilizar con éxito diversas formas
de tecnología de vídeo para adquirir, mantener y generalizar habilidades funcionales
(Mechling, 2008; Taber-Doughty y col., 2011). El uso de las tecnologías de vídeo parece
que puede responder a esta serie de preocupaciones. En los últimos años, de todas las
tecnologías de vídeo que han aparecido, las estrategias más utilizadas con las personas
con discapacidad y con trastorno del espectro autista son el modelado con vídeo y el
apoyo del video (Banda, Dooge y Matuszny 2011 ; McCoy y Hermansen, 2007). El
modelado con vídeo es una estrategia en la que el alumno ve la secuencia entera de
una habilidad grabada con el vídeo antes de completar la tarea. El apoyo del video
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implica enseñar por separado cada paso de la secuencia de una tarea y realizar un paso
antes de observar el siguiente paso de la tarea. Estas estrategias se han utilizado para
enseñar habilidades comunitarias, del hogar, de comunicación, académicas, laborales,
etc.
Para enseñar habilidades de preparación de comida se han utilizado con éxito estas
dos estrategias (Ayres y Cihak, 2010; Graves, el al., 2005; Mechling, 2008; Mechling et
al., 2008; Mechling y Gustafson, 2009; Mechling y Stephens, 2009; Rehfeldt et al.,
2003; Taber-Dought el al., 2011). Además, se han llevado a cabo algunos estudios
comparativos para evaluar la relativa eficacia y eficiencia de estos dos sistemas. Van
Laarhoven y Van Laarhoven-Myers (2006) comparan el modelado con vídeo solo, el
modelado con vídeo más el apoyo de fotos en vivo, y el modelado con vídeo más el
apoyo del vídeo para enseñar habilidades de vida independiente a tres chicos con
discapacidad intelectual moderada. Los resultados indican que si bien los tres métodos
son efectivos, los dos últimos promueven una adquisición más rápida y un nivel de
respuestas correctas más elevado. Canella-Malone et al. (2006) llegan a la conclusión
de que el apoyo del vídeo es más efectivo que el modelado con vídeo para la mayoría
de los seis participantes con discapacidad del desarrollo. Finalmente, Taber-Coughty et
al. (2011) afirman que ambos sistemas son útiles para enseñar habilidades de
preparación de comidas y que no hay diferencias significativas entre los dos sistemas.
A pesar de estos resultados, parece que hay evidencia que indica que el apoyo del
vídeo es una estrategia educativa potente y que puede mejorar su eficacia cuando se
utiliza con algún procedimiento adicional de apoyo o de corrección de errores
(Goodson, Sigafoos, O’Reilly, Cannella y Lancioni, 2007; Mechling et al., 2008;
Mechling, Ayres, Foster y Bryant, 2013; Murzynski y Bourret, 2007). A pesar de estas
ventajas, una de las dificultades actuales que se encuentra el campo de la educación
especial, y concretamente el de la transición a la vida adulta, es cómo romper el vacío
existente entre la investigación y la práctica y cómo incorporar prácticas basadas en la
evidencia en las prácticas profesionales. Es un reto importante que los profesionales
que trabajan normalmente con las personas con discapacidad incorporen en su trabajo
este tipo de enfoques y de prácticas.
El objetivo de este estudio es enseñar a chicos jóvenes con discapacidad intelectual
moderada la habilidad de preparar una comida sencilla (hacer un pan con tomate y
jamón) utilizando el soporte del vídeo más un sistema de corrección. Concretamente,
el trabajo quiere responder a las siguientes preguntas: (a) ¿el apoyo del vídeo más un
sistema de corrección es efectivo para enseñar habilidades de preparación de comida?
y (b) ¿esta estrategia facilita el mantenimiento y la generalización de la habilidad?
2.- Método
Participantes
Dos chicos y una chica que cursan en la etapa de transición a la vida adulta de una
escuela de educación especial, participan en el estudio. Los chicos (Jordi, Joan y Maria)
tienen una edad comprendida entre los 17 y 20 años y los tres presentan discapacidad
intelectual de tipo moderado.
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Diseño
Se utiliza un diseño de línea base múltiple (Horner, Carr, Halle, McGee, Odom y
Wolery, 2005) para medir los efectos del soporte con vídeo más un sistema de
corrección en la adquisición de la habilidad de preparación de un comida sencilla.
Materiales utilizados
Se emplean los materiales necesarios para poder preparar la comida seleccionada
(pan, tomate, aceite, etc.). Asimismo se utiliza una tablet Sony Series SGPT11 S.
Procedimiento
Línea base:
Se lleva a cabo una línea base durante tres días. En las sesiones de línea base se
disponen sobre la mesa los materiales necesarios para preparar la comida
seleccionada. Se proporciona la instrucción verbal al alumno para iniciar la tarea, "haz
pan con tomate". Se espera 3" para que el alumno inicie el primer paso del análisis de
tareas. Los alumnos pueden realizar cada paso de forma correcta, incorrecta o no
responder. Ante las acciones incorrectas o las no respuestas el maestro hará girar el
alumno de forma que no pueda ver lo que hace; entonces, el maestro hará el primer
paso del análisis de tareas y luego dirá al alumno que continúe la tarea. Esto mismo se
hará con los demás pasos del análisis de tareas. Se registrará, pues, si el alumno
responde correctamente, incorrectamente o no responde.
Intervención: Soporte del vídeo con sistema de corrección.
Antes de la intervención se elabora el análisis de tareas. Concretamente se elabora un
análisis de 8 pasos. La intervención se realiza tres días a la semana, dos sesiones al día
y en la cocina del centro. Antes de iniciar la intervención se enseña a los alumnos el
uso de la tablet. Concretamente, saber cómo poner en marcha y parar el vídeo.
En la mesa de la cocina hay dispuestos los materiales necesarios para preparar la
comida. El maestro da la orden verbal al alumno “Haz pan con tomate” y le explica que
tienen que hacer servir la tablet para ver las imágenes de cómo hacerla. El maestro
prepara la tablet de manera que se pueda visualizar el primer paso del análisis de
tareas. El maestro indica al alumno que empiece el programa (el alumno tiene que
tocar la pantalla para que pueda observar la grabación del primer paso) “Muy bien
(nombre) ahora hazlo tú”. En este punto, se proporciona al alumno unos 30“ para
realizar el paso. Si el alumno no completa el paso de manera correcta se procede a
proporcionar una ayuda adicional. En este caso se dice al alumno “(Nombre), esto no
es suficientemente correcto. Mira el vídeo otra vez”. Se muestra la grabación del paso
del análisis de tareas una segunda vez mientras el maestro señala la pantalla y dice
”Mira esto”. Cuando se termina la grabación el maestro dice “Muy bien (nombre)
ahora hazlo tú”. Se proporciona otra vez 30“ para realizar el paso. Si la segunda visión
del vídeo no produce una respuesta correcta, el maestro dice “Mira como lo hago” y
realiza él, el paso.
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Sistema de recogida de datos
En cada sesión el profesor anota en el registro del análisis de tareas, qué pasos ha
hecho de manera independiente y con ayuda.
Fiabilidad entre observadores
Se llevaron a cabo registros de fiabilidad entre observadores en las distintas fases de la
intervención. En la línea base se recogieron datos de fiabilidad entre observadores en
el 75% de las sesiones y con un acuerdo promedio del 89%. En la fase de tratamiento,
se registraron sólo el 9% de las sesiones con un acuerdo del 100%. En la fase de
mantenimiento el grado de acuerdo también fue del 100%.
3.- Resultados
La Figura 1 muestra los resultados obtenidos por los tres alumnos. Como se puede
observar, los alumnos realizaron un promedio del 23% de los pasos del análisis de
tareas de forma independiente en la línea base. Después de la intervención, todos los
participantes aprendieron con cierta rapidez la tarea de preparar una comida. Los
alumnos necesitaron un promedio de cuatro sesiones para completar de forma
independiente la preparación de la comida (realizar un 80% de los pasos del análisis de
tareas) utilizando una tablet. La mayoría de los alumnos consigue, además, una
ejecución del 100% de las tareas. Al cabo de tres meses se llevó a cabo una prueba de
mantenimiento. En esta prueba, dos de los participantes mantuvieron la habilidad
seleccionada. No ocurrió lo mismo con uno de los chicos.
4.- Discusión
El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia del apoyo del vídeo junto con un
sistema de corrección en la enseñanza de una habilidad de la vida diaria como es la
preparación de una comida sencilla. La eficacia de la intervención se mide comparando
el porcentaje de respuestas correctas entre la línea base y la fase de la intervención.
Como indican los resultados, podemos decir que el apoyo del vídeo junto con un
sistema de corrección es una estrategia eficaz para mejorar el número de respuestas
correctas e independientes de los tres participantes. Es decir, los tres alumnos
aprenden a realizar de forma independiente la preparación de la comida seleccionada.
Además, podemos observar que el número de sesiones necesario para la adquisición la
habilidad es relativamente pequeño. Esto nos indica que la estrategia es muy eficiente.
Asimismo, podemos observar que dos de los chicos mantienen la habilidad aprendida
después de un tiempo.
En general, los resultados de este estudio se suman a los resultados obtenidos en otros
trabajos de investigación (Graves et al., 2005; Mechling et al. 2013; Tober-Doughty et
al., 2011).
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Jordi
Joan
Maria
Figura 1. Porcentaje de respuestas correctas de los tres participantes en las distintas fases de la
intervención.
Una de las limitaciones del trabajo es el pequeño número de participantes. Este hecho
nos exige ser prudentes en la interpretación y generalización de los resultados.
Asimismo, sugiere la necesidad de llevar a cabo nuevas investigaciones, y muy
especialmente en el contexto de nuestro país.
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Ciertamente, introducir en la enseñanza de los alumnos con discapacidad intelectual el
uso de las nuevas tecnologías así como prácticas basadas en la evidencia constituye
una exigencia y, al mismo tiempo, una necesidad. Mejorar los resultados de estos
alumnos en los distintos ámbitos de su desarrollo constituye uno de los retos más
importantes para mejorar su calidad de vida.
5.- Referencias
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