ESTADO ANÍMICO DEL ADULTO MAYOR SEGÚN EL LUGAR

Rev Cubana Enfermer 1998;14(3):168-73
Policlínico Docente "Carlos Verdugo", Matanzas
ESTADO ANÍMICO DEL ADULTO MAYOR SEGÚN EL LUGAR
DONDE REALIZA SUS ACTIVIDADES
Lic. Blanca Sousa Pérez,1 Lic. Héctor Rodríguez Murga,2 Enf. Espec. Mercedes García Chávez3 y Dra. María
Elena Gilvao.4
RESUMEN
Se habla acerca del surgimiento de la geriatría y su principal artífice, la inglesa Marjorie
Warren. Ella indicó la necesidad que tiene el anciano de cuidados especializados y lo más
importante, la necesidad de un cambio de actitud hacia él por parte de todo el personal que
lo asiste y de la sociedad en conjunto. Por lo positivo y actual de lo expuesto por ella nos
motivó a realizar un estudio para analizar el estado anímico de los adultos mayores en 3
instituciones diferentes de acuerdo a donde desarrollan sus actividades. Se estudiaron 150
adultos mayores pertenecientes al Policlínico Docente "Carlos Verdugo" del municipio de
Matanzas, que desarrollan sus actividades en el hogar de ancianos, casa de abuelos y en los
consultorios. Se comprobó que el 70 % mostró un estado anímico positivo, este grupo es el
que está vinculado de alguna forma a instituciones de asistencia social. No sucede igual con
el adulto mayor que siempre se encuentra vinculado sólo al régimen familiar. Los resultados
obtenidos nos permiten indicar que la combinación de actividades institucionales, familiares
y de la comunidad parece ser lo más efectivo para el bienestar emocional del adulto mayor.
Descriptores DeCS: ANCIANOS/psicología; SALUD DEL ANCIANO; HOGARES PARA
ANCIANOS.
La Geriatría nace realmente en Inglaterra y su principal artífice fue Marjorie
Warren, supervisora de enfermería primero, médico después, quien comprobó y
demostró que muchos ancianos crónicos e
inválidos, con cuidados clínicos y de rehabilitación, se recuperaban lo suficiente para
poder integrarse nuevamente a la familia y
a la comunidad. Esta autora hace énfasis
1
2
3
4
en que el paciente anciano requiere cuidados especializados y lo más importante, un
cambio de actitud hacia él por parte de todo
el personal que lo asiste y de la sociedad
en conjunto.1
El papel y la posición del adulto mayor en la familia y la sociedad han tenido
variaciones de acuerdo con el desarrollo
social, desde la comunidad primitiva y las
Licenciada en Enfermería. Secretaria Ejecutiva de la Sociedad Cubana de Enfermería. Filial Matanzas.
Licenciado en Enfermería. Policlínico Docente "Carlos Verdugo". Responsable Policlínico Principal de Urgencia.
Especialista en Administración. Asesora Provincial del Departamento de Enfermería. Matanzas.
Especialista de I Grado en Administración. Jefa del Departamento de Asistencia Social. Dirección Provincial de Salud. Matanzas
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tribus, donde los ancianos eran venerados
y desempeñaban una función importante
dentro de aquella sociedad, como era la
transmisión de la cultura y los conocimientos adquiridos por la práctica diaria, hasta
nuestros días, en que la gran revolución
industrial y tecnológica, entre otros factores, nos obliga, por distintas razones, a que
el adulto mayor ceda una gran parte de sus
funciones y se ocupe de otras menos importantes.
El objetivo primordial de la medicina
geriátrica no es disminuir la morbilidad y
la mortalidad, sino mantener la autonomía
y el validismo, pues ambos se corresponden con la medida de salud del anciano.
Otro objetivo no menos importante es el
de mantener al anciano en su domicilio y
en el medio social donde ha vivido, siempre que éste reúna las condiciones arquitectónicas, higiénicas sanitarias y en especial las emocionales.
Las instituciones sociales requieren un
análisis particular, porque de acuerdo con
los criterios de la Organización Mundial
de Salud (OMS) y del Sistema Nacional
de Salud cubano, los adultos mayores deben permanecer el mayor tiempo posible
en la comunidad. Basándonos en esto afirmamos que las casas de abuelos representan la institución ideal para apoyarlo a él y
a su familia. El hogar de ancianos es por
tanto una institución terminal, a la cual se
debe recurrir sólo cuando las demás opciones han fracasado o el sujeto lo desea y
lo expresa.2
Los círculos de abuelos representan
una experiencia genuinamente cubana sobre la aplicación de los criterios de promoción de salud, principalmente en su capacidad para estimular la recuperación de
capacidades físicas, la sociabilidad y la
autonomía. Esperamos que esta institución
sea capaz de abarcar otras acciones, como
son la autoayuda social y la reincorpora-
ción del viejo a labores socialmente productivas que mejoren el empleo de su
presupuesto de tiempo y su autoimagen
social.
El consultorio del médico y enfermera de la familia constituye el primer nivel
de atención médico-geriátrica, por su estructura es capaz de abordar los aspectos
médicos de las personas de la tercera edad,
su vigilancia continua, ambulatoria e incluso el ingreso domiciliario. Permite además, mantener al adulto mayor el mayor
tiempo posible en su comunidad y garantizar su bienestar y seguridad.
Una responsabilidad importante de las
enfermeras es fomentar la confianza de las
personas de la tercera edad en sí mismo,
de acuerdo con las posibilidades de cada
individuo. Es preciso alentarlos a conservar o acrecentar su autosuficiencia mediante intervenciones y orientaciones acortadas, facultándolos a optimar sus funciones
físicas, sociales y psicológicas durante los
períodos de cambios de estilo de vida.3
La preocupación por el anciano, el
respeto que inspira y contribuir el logro de
un buen estado anímico de los adultos
mayores en las instituciones donde realizan sus actividades durante la última etapa
de la vida, han motivado la realización de
este trabajo.
El objetivo general que perseguimos
con nuestro estudio fue: investigar el estado anímico de los adultos mayores con respecto al medio donde realizan sus actividades, también son objetivos obtener un
conocimiento previo de la conformación
poblacional donde el adulto mayor desarrolló sus actividades, estudiar las variables de edad, sexo y grado de conformidad, conocer si existen diferencias con respecto al estado anímico entre los adultos
mayores de las instituciones estudiadas,
conocer si la vinculación del adulto mayor
a las instituciones de asistencia social in-
169
fluyen en su estado anímico y recopilar las
opiniones de los adultos mayores sobre la
atención de las enfermeras y trabajadora
social.
MÉTODOS
El universo de nuestro estudio estuvo
constituido por todos los adultos mayores
registrados en el Departamento de Estadística del Policlínico Docente "Carlos
Verdugo" del municipio de Matanzas,
obteniéndose un total de 3 718 ancianos de
uno y otro sexos a partir de los 60 años de
edad.
Del universo antes señalado se seleccionaron al azar todos los adultos mayores
que no presentaban limitaciones físicas o
mentales, que conformaron un total de 150,
los cuales fueron escogidos de junio a noviembre de 1995 y en las instituciones donde realizan sus actividades.
Se revisaron las historias clínicas familiares de los consultorios, hogar de ancianos "Dr. Mario Muñoz Monroy" y de la
casa de abuelo # 1, y se expusieron las
variables estudiadas: edad, sexo y estado
de salud. Se aplicó un modelo de encuesta
y/o entrevista a cada adulto mayor seleccionado, lo cual nos permitió conocer el
estado anímico de ellos, tanto en la comunidad como en las instituciones donde realizan sus actividades, así como sus opiniones sobre la atención de las enfermeras y
trabajadora social.
Después de obtenidos los datos se resumió la información en números enteros
y porcentajes.
Los resultados se expresan de forma
tabular para facilitar su interpretación y
análisis y por un proceso de síntesis y
generalización se llegaron a conclusiones.
RESULTADOS
En la tabla 1 se observa que de la población donde el adulto mayor desarrolla
170
sus actividades el mayor número 64
(42,7 %) la desarrollan en los círculos de
abuelos, seguidos de los que están en la
casa de abuelos.
TABLA 1. Población donde el adulto mayor desarrolla sus actividades
Institución
Hogar de ancianos
Interno
– Con régimen de día
Casa de abuelos
Consultorios
– Círculos de abuelos
– Domicilio
Total
150
No.
%
9
11
37
6,0
7,3
24,7
64
29
42,7
19,3
100
Fuente: Historia clínica y encuestas.
En la tabla 2 podemos observar que
de un total de 150 adultos mayores estudiados, 25 estaban comprendidos entre 60
y 64 años, 90 entre 65 y 69 años, 26 de 70
a 74 años y 9 de 75 años y más. El mayor
grupo encuestado fue entre 65 y 69 años.
TABLA 2. Población estudiada por grupo de edades
Edad (años)
No
%
60-64
65-69
70-74
75 y más
25
90
26
9
16,7
60,0
17,3
6,0
Total
150
100
Fuente: Departamento estadística. Policlínico "Carlos Verdugo"
Atendiendo al medio al que se vincula
la población estudiada, vemos que 84
senescentes corresponden al sexo femenino y 66 al masculino. De ellos observamos que 9 pertenecen al hogar de ancianos internos, 11 al hogar de anciano con
régimen de día, 37 a la casa de abuelos,
en círculos de abuelos 64 y a su domicilio
29. Vemos además que se destaca un gran
número de adultos mayores incorporados
a las actividades externas en relación con
el grado de internos (tabla 3).
TABLA 3. Población estudiada según el lugar donde realizan las
actividades
Lugar donde realizan
las actividades
Hogar de ancianos
– Internos
– Con régimen de día
Casa de abuelos
Consultorios
– Círculos de abuelos
– Domicilio
Total
Sexo
Femenino
Masculino
%
4
4
18
5
7
19
6,0
7,3
24,7
44
14
20
15
42,7
19,3
84(56 %)
66(44 %)
100
Fuente: Encuesta.
En la tabla 4, se indica que los resultados fueron los siguientes: en la categoría
de tranquilos a los que se encuentran
en el hogar de anciano con régimen
de día 63,6 % y a los de la casa de
abuelos 62,1 %. En relación con la
categoría de eufórico, se destacan los
procedentes de los círculos de abuelos con el 25 %. Al analizar la categoría deprimidos observamos que el
mayor número 11 para el 37,9 % corresponden a los adultos mayores no
v i n c u l a d o s a n i ng u n a i n s t i t u c i ó n
g eriátrica. Comprobamos que los
senescentes que se encuentran en el
hogar de ancianos con régimen de día,
casa de abuelos y participan en los
círculos de abuelos, corresponde el
mayor grado de aceptación al lugar
donde realizan sus actividades y muestran un estado anímico de tranquilidad.
TABLA 4. Estado anímico de los Adultos mayores de acuerdo al lugar donde realizan sus actividades
Lugar donde realizan
las actividades
Tranquilos
Deprimidos
Estado anímico
Eufóricos
Hogar de ancianos
– Internos
– Con régimen de día
Casa de abuelos
Consultorios
– Círculos de abuelos
– Domicilio
4(44,4 %)
7(63,6 %)
23(62,1 %)
1(11,1 %)
2(18,2 %)
3(8,1 %)
1(11,1 %)
1(9,1 %)
6(16,2 %)
33(51,5 %)
10(34,5 %)
4(6,3 %)
11(37,9 %)
Total
77(51,3 %)
21(14 %)
Ansiosos
1(11,1 %)
Variables
Total
2(5,4 %)
2(22,2 %)
1(9,1 %)
3(8,1 %)
9
11
39
6(2,5 %)
4(13,7 %)
4(6,3 %)
2(6,9 %)
7(10,9 %)
2(6,9 %)
64
29
28(18,7 %)
9(6 %)
15(10 %)
150
–
Fuente: Encuesta.
171
Podemos plantear que el estado anímico positivo predominante en las instituciones donde desarrollan sus actividades
los adultos mayores se debe a que el
senescente se desenvuelve en un medio
social de su mismo grupo de edad, lo que
facilita la comunicación de ideas, todos tienen las mismas limitaciones, lo que hace
que ninguno se sienta inferior a los otros y
a que desarrollen actividades socialmente
útiles concebidas y estructuradas científicamente, lo que facilita desarrollar y mantener habilidades acordes con el estado físico y mental.
En la tabla 5 se puede observar el grado de conformidad de acuerdo con el lugar
donde realizan los adultos mayores el mayor número de actividades. El resultado
muestra que los adultos mayores de los
círculos de abuelos (92,2 %), seguidos de
los del hogar de ancianos internos (88,9 %),
se encuentran conforme donde realizan sus
actividades, pero no es así con los que se
encuentran sólo en relación con el medio
familiar.
TABLA 5. Grado de conformidad de los adultos mayores según
el lugar donde realizan las actividades
Lugar donde realizan
las actividades
Hogar de ancianos
– Internos
– Con régimen de día
Casa de abuelos
Consultorios
– Círculos de abuelos
– Domicilio
Total
Fuente: Encuesta.
172
Aceptable
No.
%
No aceptable
No.
%
8
9
29
88,9
81,8
78,4
1
2
8
11,1
18,2
21,6
59
13
92,2
44,8
5
16
7,8
55,2
118
78,7
32
21,3
En la tabla 6 las opiniones expresadas
por los adultos mayores de la atención de
las enfermeras y la trabajadora social, el
96,7 % respondieron que son buenas.
TABLA 6. Opiniones de los adultos mayores estudiados sobre la
atención de las enfermeras y trabajadora social
Opiniones
Buena
Regular
Mala
Enfermeras
%
Trab. social
%
145
4
1
96,7
2,6
0,7
145
3
2
96,7
2,0
1,3
Fuente: Encuesta.
Concluimos planteando que encontramos que el mayor grupo de los adultos
mayores estudiados, 64 (42,7 %), pertenecen a los círculos de abuelos. El mayor
grupo encuestado fue entre las edades de
65 a 69 años, 9 para un 60 %. Según el
sexo y el lugar donde realizan sus actividades, vemos que 84 (56 %) corresponden al
sexo femenino y 66 para el 44 % al masculino. Los adultos mayores vinculados de
cualquier forma a instituciones sociales de
su grupo de edad, predominen un estado
anímico positivo, tranquilidad y euforia. Se
demuestra que hay gran aceptación en relación con el medio por parte de los adultos mayores internos y de los círculos de
abuelos, donde éstos realizan actividades
sociales y por los de la casa de abuelos
que realizan actividades similares. El mayor número de aultos mayores deprimidos
se encuentra en el grupo de los que no están vinculado a actividades sociales. El
96,7 % de los senescentes estudiados opinaron que la atención de las enfermeras y
la trabajadora social eran buenas.
SUMMARY
This paper deals with the appearance of geriatrics and its main artificer, the English Marjorie Warren. She
stressed the need of specialized care for the elderly and what is more important, the necessity of assuming a new
attitude towards them on the part of all the personnel assisting him and of the society as a whole. Motivated by her
positive considerations we conducted a study to analyzed the state of mind of the aged people at three different
institutions according to the place where the developed their activities. 150 elderly from the "Carlos Verdugo"
Teaching Polyclinic, in the municipality of Matanzas, that carry out their activities at the homes for the aged,
grandparents’houses, and at the family physicians’s offices were studied. 70 % of them proved to have a positive
state of mind. This group is connected in one way or another with social assistance institutions. The results are
different when the elderly are only linked with family atmosphere. It is concluded that the combination of institucional,
family and community activities seems to be the most effective for the emotional wellbeing of the aged.
Subject headings: AGE/psychology; AGING HEALTH; HOMES FOR THE AGED.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Suarez Terry R. Rev Cubana Med General Integral 1993;9(1):6-8.
2. Rocabruno Mederos JC, Prieto Ramos O. Gerontología y geriatría. Tomo 1, Cap II. La Habana: Ciencias
Médicas, 1992:37-8.
3. Shelt M. La edad de la tercera edad. Implicaciones para la enfermería. Bol Oficina Sanitaria Panamericana.
1992;112(4):364.
Recibido: 9 de septiembre de 1998. Aprobado: 28 de Septiembre de 1998.
Lic. Blanca Sousa Pérez. Policlínico docente "Carlos Verdugo". Matanzas, Cuba.
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