Cooperativa Eléctrica y Otros Servicios de Concordia Limitada

Cooperativa Eléctrica y Otros Servicios de Concordia Limitada
UNIÓN Plan Médico Social Resumen Reglamento de Emergencias
CAPÍTULO I: DE LOS ASOCIADOS
1. BENEFICIARIOS:
1.1. Puede asociarse al Servicio de Emergencias todo socio de la
Cooperativa Eléctrica, considerando como tal a aquel que haya realizado la
suscripción de acciones a la misma y sea titular de una conexión eléctrica.1.2. No podrán adherirse los que tengan el carácter de asociados a la
Cooperativa Eléctrica, ni sus familiares que vivan en el mismo domicilio de su
conexión.1.3. La Cooperativa podrá decidir en el futuro el establecimiento de planes
o precios especiales para empresas, debiendo al efecto incorporar los mismos al
presente reglamento.-
2. GRUPO FAMILIAR:
2.1. El socio que se adhiere al Sistema puede incluir como beneficiarios
del mismo a su grupo familiar, entendiéndose por tal a los lazos de
consanguinidad o afiliación en línea recta ascendente y descendente, hasta el
cuarto grado y en línea paralela hasta el tercer grado, a condición de que vivan en
el mismo domicilio del titular del medidor.2.2. El familiar que el socio incorpore, adquiere el carácter de adherente
para el servicio, gozando a partir del momento de abono de la nueva cuota, de
todos los beneficios propios del plan al que accede.2.3. El titular deberá presentar la documentación necesaria exigida, por el
grupo familiar que declara, según lo establecido en el punto 3 de este
reglamento.CAPÍTULO II: DE LA ADHESIÓN AL SERVICIO
3. TRÁMITE DE ADHESIÓN:
3.1. Para ingresar al sistema el socio deberá completar el FORMULARIO
DE ADHESIÓN que se encuentra disponible en las oficinas de la Cooperativa
Eléctrica de calle Alberdi No. 82, o en su sede Central de calle Urquiza y 1ro. de
Mayo, indicando en todos los casos el plan al que se adhiere. La Cooperativa
podrá exigir la presentación de la factura de energía y del DNI del titular para
completar los datos identificatorios del socio titular y de su conexión.3.2. Todas las adhesiones recibidas quedarán sujetas a revisión posterior
por parte de la Cooperativa, quien verificará el cumplimiento de los requisitos
necesarios para el ingreso al Sistema (ver punto 4 de este reglamento).3.3. Para adherir a su grupo familiar el socio deberá presentar ante estas
oficinas, por única vez, fotocopia de la primera y segunda hoja del D.N.I. de cada
uno de los integrantes que adhiere. Incluyendo el domicilio actualizado de cada
uno de ellos, coincidente con el de la conexión declarada.3.4. No se aceptarán formularios de adhesión al sistema que no cuenten
con la firma del socio titular y/o familiar directo. En caso de presentarse una
solicitud de adhesión con la firma de un familiar (conyuge – padre – madre o
hijo/a), este deberá ser mayor de edad, adherirse como beneficiario y presentar,
antes de comenzar a utilizar el servicio, fotocopia del D.N.I. del titular, a los efectos
de acreditar la voluntad de adhesión del mismo.3.5. La Cooperativa se reserva el derecho de solicitar la presentación de
cualquier otra documentación del titular y/o sus adherentes, que crea necesaria
para respaldar los datos declarados en la adhesión.-
4. REQUISITOS PARA EL INGRESO:
4.1. Para el ingreso y posterior utilización del servicio, el socio no podrá
tener deuda por concepto alguno. Esta condición se establece para todas las
conexiones que el mismo posea, inclusive aquellas en las que, al momento de
realizar la adhesión, se encuentren en estado de “BAJA”.4.2. A estos efectos se considera deuda toda mora en el pago de facturas
de servicios prestados por la Cooperativa Eléctrica y Otros Servicios de Cdia.
Ltda.. (energía – farmacoop - gas – Internet – biblioteca – Incremento de Capital
Accionario o cualquier otro, que en el futuro preste la Cooperativa). También, la
mora por todo otro concepto que esta Cooperativa hubiese facturado o facture al
socio con posterioridad (intereses, cargos por mora, gastos de franqueo último
aviso, etc.).4.3. En caso de existir deuda, esta deberá ser regularizada para que la
adhesión pueda ser aceptada por la Cooperativa y se produzca el alta del socio.4.4. Se considera regularizada la deuda, a los efectos de lo mencionado
en el punto anterior, cuando se produce la cancelación total o parcial de la misma;
en este último caso a condición de comprometerse, mediante firma de plan de
regularización de deuda (u otro plan similar que la Cooperativa ponga a
disposición de los socios) al pago posterior de la parte no cancelada.4.5. La existencia de una deuda al momento de inscripción, no imposibilita
la recepción del formulario de adhesión, sino que posterga la inscripción del socio,
quedando su ingreso pendiente hasta la cesación de la morosidad.-
4.6. En este último caso el sistema de información realizará en forma
automática la inscripción del socio al servicio, cuando cese la condición de
moroso.-
5.
PLANES
5.1. El socio deberá realizar la elección de uno de los planes que ofrece
el servicio de salud, en el trámite de adhesión, tanto en el servicio médico como
en el de emergencias y dependiendo de la cobertura que desee tener. Esta
elección determinará el alcance de los beneficios que el mismo podrá gozar una
vez abonada la primera cuota del servicio.5.2. Los planes se estructuran de la siguiente manera:
5.2.1. Individual: en el que se pueden adherir el titular del medidor o
familiares de este, con los requisitos mencionados en el punto 1 de este
reglamento.
5.2.2. Matrimonio: incluye al titular del medidor y su cónyuge considerando
como tal tanto a matrimonios como personas unidas en aparente matrimonio
(concubinos), en cuyo caso la Cooperativa podrá requerir al socio la
presentación de la documentación que acredite dicha situación. Se incluyen
también en este plan los matrimonios formados por familiares del socio titular.
5.2.3. Familia Base: incluye al titular del medidor y su grupo familiar hasta
un total de 4 (cuatro) personas (de acuerdo a las condiciones establecidas en el
punto 2 de este reglamento).
5.2.4. Familia Numerosa: se abona $3.00 de adicional por cada adherente
superando los 4 integrantes.
5.2.5. En todos los casos en que no se incluya en la adhesión al socio
titular de la conexión, este deberá prestar expresa conformidad, mediante la
firma del formulario de adhesión y la presentación de la factura de energía y su
DNI, siendo este trámite de tipo personal.
5.3. El plan elegido pueden ser cambiados por el socio para obtener
otros beneficios o para modificar el número de adherentes. Para esto el mismo
deberá manifestar ante la Cooperativa su intención de realizar el cambio de plan
y conformar un Formulario de Modificación de datos, como constancia de su
voluntad.5.4. El socio deberá, además informar a la Cooperativa mediante el
mencionado formulario toda otra modificación que se produzca en los datos
incorporados en la adhesión o en trámites posteriores.5.5. La Cooperativa podrá en el futuro eliminar, modificar o ampliar el
número, tipo y condiciones de los planes, de acuerdo a las necesidades de los
asociados, a las exigencias del mercado y sujeto a las variaciones en los
convenios realizados con cada prestador.
CAPÍTULO III: DE LA UTILIZACIÓN DEL SERVICIO
6. EMERGENCIAS MÉDICAS Y ENFERMERÍA:
6.1. El servicio de Emergencias Médicas tendrá una cobertura exclusiva
para el área delimitada al norte por la denominada Curva de Garamendy
(Estación de Servicio Shell), al sur “El Martillo” y al oeste Camba Paso.
6.2. Los socios adheridos al servicio de salud que se encuentren
domiciliados fuera del área mencionada en este apartado no podrán tener los
beneficios del servicio de emergencias. Dichos socios gozarán del beneficio de
Asistencia Unión que se detalla en el punto 10 de este reglamento.
6.3. Para solicitar el servicio de emergencias los socios deberán
comunicarse durante las 24 horas, los 365 días del año, al teléfono 421-2000,
sede de AMCE Emergencias Médicas; debiendo indicar al momento de requerir
la prestación, , los datos necesarios para su identificación y/o la de sus
adherentes, que le sean requeridos. Estos son: número de socio, apellido y
nombres, domicilio y teléfono, además de la descripción del hecho que motiva la
llamada de emergencia.
6.4. La Cooperativa Eléctrica sólo actúa como intermediaria entre la
prestadora y el paciente no teniendo ningún tipo de responsabilidad en los
resultados de todos y cada uno de los servicios de emergencias y enfermería
prestados.
6.5. El servicio de Enfermería cubre las prestaciones de
nebulizaciones, aplicación de inyectables y el control de la tensión arterial tanto
en el domicilio del socio como en base, de acuerdo a las siguientes condiciones:
6.5.1. El servicio de enfermería en base será prestado en el domicilio
de calle Entre Ríos Nro.371 de la ciudad de Concordia, sede de AMC
Emergencias médicas, sin límite y sin cargo alguno.
6.5.2. El servicio de enfermería en domicilio es sin cargo hasta el
límite de 3 prestaciones en el mes (inyectables, control de presión o
nebulizaciones). Luego de este límite el socio deberá abonar por cada práctica
en domicilio una suma mínima establecida por A.M.C..6.6. El servicio de Traslados locales programados deberá ser
solicitado con orden médica que justifique la movilización del paciente en
ambulancia, ya que el mismo está previsto para los casos en que exista la
imposibilidad de hacerlo por otros medios.
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6.7. Todos los socios que posean el servicio de emergencia podrán
beneficiarse con descuentos para el pago de traslados de larga distancia
realizados a través de AMC Emergencias Médicas.
6.8. También deberá presentarse orden médica para requerir los servicios
de nebulizaciones e inyectables ya sea que los mismos se requieran en base o en
el domicilio del socio.
7. SERVICIO DE ASISTENCIA:
7.1. Los socios adheridos al servicio de salud que se encuentren
domiciliados fuera del área mencionada en el punto 9 podrán tener los beneficios
del servicio de Asistencia Unión el cual incluye la enfermería en base (sin cargo y
sin límite), el servicio de traslados locales programados y descuentos en traslados
a larga distancia.
7.2. Las condiciones de utilización de este servicio son idénticas a las
establecidas para iguales prestaciones en el servicio de emergencias médicas y
enfermería.
8. UTILIZACIÓN INDEBIDA DE LOS SERVICIOS:
8.1. Los socios y sus familiares adheridos deberán observar además de la
presente reglamentación, las normas y reglamentos de funcionamiento de los
profesionales prestadores (consultorios médicos, laboratorios, centros de
rehabilitación y tratamiento, etc.) respetando los días y horas fijados para su
atención, de modo de garantizar el buen funcionamiento y continuidad de los
servicios médicos sociales que se instituyen.
CAPÍTULO IV: DE LA BAJA Y REINCORPORACIÓN
DE SOCIOS
9. CAUSAS:
Son causales de baja de socios en el servicio los siguientes motivos:
Deuda de Energía Eléctrica:
9.1.1. En caso de mora en el pago de 2 (dos) o más períodos en una
misma conexión el Sistema de Facturación dará la baja automática del socio y su
grupo familiar adherido, por lo cual no generará la cuota del Servicio para el
próximo período.- La regularización de la situación (pago total de la/ s factura/ s
adeudada /s) no implica la habilitación o reingreso inmediato del socio al
Sistema.9.1.2. La determinación de la deuda se realiza sobre todas las
conexiones pertenecientes al socio y no sólo en aquella que ha sido declarada en
la adhesión.- Si la deuda se produce por falta de pago de 2 (dos) o más talones
de abono de I.C.A. y Otros Servicios (Gas – Biblioteca – Internet – Farmacoop),
también será motivo de baja en las mismas condiciones antes mencionadas.9.2.
Fallecimiento:
9.2.1. Cuando el Sistema detecte el fallecimiento de un socio podrá
darle de baja al mismo hasta que se realice el cambio de la titularidad del
medidor.- El familiar del socio será informado de tal situación, de manera tal de
asesorarlo sobre el trámite de transferencia de titularidad.9.2.2. El familiar del socio deberá informar a la Cooperativa sobre el
hecho para que se le realice la baja definitiva en el servicio o el cambio de socio a
otro titular. 9.3.
Voluntaria:
9.3.1. El socio puede solicitar su baja y la de su grupo familiar
adherido en forma voluntaria, complementando para tal fin el formulario de
SOLICITUD DE BAJA que se encuentra a disposición en las oficinas del servicio
de calle Alberdi No.82, manifestando a través del mismo su voluntad de no recibir
los beneficios del mismo.- En este caso el reingreso al Sistema tendrá una demora
de 90 (noventa) días, es decir que el socio no podrá solicitar su reincorporación
hasta el transcurso de ese lapso.9.3.2. La baja del servicio no podrá ser realizada telefónicamente ya
que es requisito indispensable la firma en el mencionado formulario del titular del
medidor o familiar directo que esté autorizado para firmar el alta.9.3.3. En caso de presentarse la solicitud de baja luego de efectuado
el proceso de facturación (a partir del día 10 de cada mes), el socio queda
obligado al pago de la última cuota generada en su factura de energía en dicha
fecha o con anterioridad, por lo que tendrá también el derecho a hacer uso de los
beneficios hasta el último día hábil del mes en el que se produce el vencimiento de
la última factura de energía.9.4.
Deuda en otra conexión
9.4.1. El socio que posee más de una conexión (medidor) es
responsable de las deudas que puedan generarse en todos los medidores que se
encuentran a su nombre y bajo el mismo número de socio.9.4.2. Por lo tanto la deuda que se genere por no pagar la factura de
energía de una conexión, aún no siendo la declarada en el sistema, motivará la
baja del socio en el mismo, de acuerdo a lo expresado en este reglamento.-
9.1.
9.5.
Otros Motivos de Baja:
9.5.1. También se produce la baja de un socio cuando este halla
realizado maniobras que transgredan las normas que rigen el actual sistema.
Esta baja deberá ser establecida por la Cooperativa Eléctrica.
9.5.2. Si el socio ingresa en el sistema de corte del suministro de
energía eléctrica, la baja es también automática.-
10.
REINCORPORACIÓN AL SERVICIO:
Voluntaria:
10.1.1. Para reingresar al sistema el socio deberá realizar, una vez
transcurridos los noventa días, un trámite similar a la adhesión manifestando su
voluntad de restablecer los beneficios del sistema.- Para su reincorporación se
establecen los mismos requisitos que en la adhesión, es decir no puede existir
deuda por concepto alguno.10.2.
Automática:
10.2.1. Cuando se produjera la regularización de las deudas que
motivaron la baja automática del servicio, el sistema de información de la
Cooperativa, procederá a debitar nuevamente la cápita del servicio en la factura
de energía.10.2.2. Esta reincorporación del socio se opera en forma automática y
los beneficios pueden comenzar a utilizarse una vez abonada la primera factura
de energía en la que se encuentre debitada la cápita del servicio.
10.2.3. También se opera la reincorporación automática en el caso
planteado en el punto 16.2 de este reglamento, al no informar el socio, el
cambio de domicilio de su conexión. Cualquiera sea el tipo de trámite realizado
y en caso de no haber solicitado en forma voluntaria la baja del servicio.-
10.1.
CAPÍTULO V: NORMAS GENERALES
11.
CAMBIO DE CONEXIÓN:
11.1. El socio deberá informar en las Oficinas del servicio de salud de la
Cooperativa Eléctrica, en calle Alberdi Nro.82, toda modificación de la conexión
que hubiere declarado en su adhesión al Sistema, producida por baja a través
del Sistema de Corte o por motivos de índole personal, con el objetivo de
recibir el débito de la cápita en la factura correspondiente a la nueva conexión.
11.2. En caso de no informar el cambio de conexión, el Sistema enviará
automáticamente la cuota del servicio en la factura correspondiente a la nueva
conexión solicitada por el socio o a cualquier otra conexión activa que el socio
posea.
11.3. El incumplimiento de este punto por parte del socio deslinda a AMC
Emergencias Médicas y a la Cooperativa Eléctrica de toda responsabilidad que
pudiera atribuírsele por inconvenientes surgidos en la prestación del servicio de
emergencias.
12.
DEBER DE INFORMACIÓN:
12.1. Además de lo establecido en el punto anterior el socio deberá
informar a la Cooperativa toda modificación que se produzca en los datos
declarados en el Formulario de adhesión o en posteriores modificaciones de los
mismos.
12.2. La Cooperativa podrá por su parte, requerir de los socios la
información que considere conveniente y necesaria para el buen funcionamiento
del presente servicio, referida al tratamiento de enfermedades, diagnósticos
preexistentes, accidentes y datos personales y de filiación en general. La
negativa total o parcial a suministrar dicha información, además de la falsedad
en la declaración, las simulaciones o fraudes tanto por parte del socio como de
sus familiares, dará lugar a las sanciones que pudieran corresponder, inclusive
la baja del socio de acuerdo a lo establecido en el punto 12 de este reglamento.
13.
RESPONSABILIDAD DE LOS PRESTADORES:
13.1. La Cooperativa Eléctrica actúa como intermediaria entre el
prestador AMC Emergencias Médicas y el socio y sus familiares, no teniendo
ningún tipo de responsabilidad en los resultados de todos y cada uno de los
servicios de emergencias prestados.