1 SINDROME DE LARVAS MIGRANTES Dpto. de Parasitología y Micología C.E.F.A. SINDROME DE LARVAS MIGRANTES (LARVA MIGRANS) 2 CONJUNTO DE SÍNTOMAS Y SIGNOS PRODUCIDOS POR LA MIGRACIÓN DE LARVAS DE NEMATODES EN LOS TEJIDOS DE UN HUÉSPED INADECUADO DONDE NO PUEDEN COMPLETAR SU DESARROLLO CLASIFICACIÓN Y AGENTES 3 SINDROME DE LARVA MIGRANS CUTÁNEO Ancylostomas no humanos: A. brasiliensis A. caninum Uncinarias SINDROME DE LARVA MIGRANS VISCERAL Toxocara canis Toxocara cati Toxascaris EPIDEMIOLOGÍA 4 S.L.M.CUTÁNEO: S.L.M.VISCERAL: HUÉSPED HUÉSPED HABITUAL: PERROS Y GATOS (adultos en t. digestivo y larvas tesiduales) HUÉSPED INADECUADO: SER HUMANO (migración en tej. epitelial) HABITUAL: PERROS Y GATOS (adultos en t. digestivo y larvas tesiduales) HUÉSPED INADECUADO: SER HUMANO (migración en distintas vísceras) PATOGENIA DEL S.L.M.VISCERAL 5 REACCIÓN INFLAMATORIA CON FORMACIÓN DE GRANULOMAS EOSINÓFILOS Toxocara canis 6 Toxocara canis 7 Toxocara canis 8 DIAGNÓSTICO DE S.L.M.VISCERAL 9 EPIDEMIOLÓGICO CLÍNICO S.L.M.VISCERAL S.L.M.OCULAR PARACLÍNICO SINDROME HIPEREOSINOFÍLICO SEROLOGÍA PARA TOXOCARA : ELISA, DD EOSINOFILIAS 10 NO PARASITARIAS PARASITARIAS SEVERAS MODERADAS Toxocara canis Fasciola hepatica Trichinella spiralis Ascaris lumbricoides Strongyloides stercoralis LEVES Enterobius vermicularis Trichuris trichiura otros CARACTERÍSTICAS DEL EOSINÓFILO 11 1-3% de los leucocitos circulantes se originan en médula ósea se localizan primordialmente en tejidos receptores de membrana para IgE, IgG y complemento gránulos eosinofílicos con Proteína Básica Mayor ROL DEL EOSINÓFILO 12 FUNCIÓN PROTECTORA CON EFECTO LETAL SOBRE VERMES CITOTOXICIDAD CELULAR MEDIADA POR ANTICUERPOS DAÑO DIRECTO AL PARÁSITO AMPLIFICACIÓN DE LA RESPUESTA POR FACTORES ACTIVADORES (linfokinas, ESP, sust.derivadas del helminto) TRATAMIENTO Y PROFILAXIS 13 S.L.M. CUTÁNEO S.L.M. VISCERAL Tópico con Tiabendazol Sistémico con Tiabendazol v/o Evitar contacto de piel con tierra o arena contaminada con heces de perros Evitar geofagia, controlar contaminación de suelos con heces de perros, lavado de frutas y verduras 14 OTROS NEMATODES PUEDEN MIGRAR SIN CONSTITUIR UN S.L.M. CLÁSICO Strongyloides stercoralis: migración cutánea y visceral Ascaris lumbricoides: migración visceral Ancylostoma duodenale y Necator americano: migración cutánea y visceral GENERALIDADES DIAGNÓSTICO DE HELMINTOS INTESTINALES 15 EXAMEN COPROPARASITARIO MÉTODO DE LA ESPÁTULA ADHESIVA PARA DIAGNÓSTICO DE OXIUROSIS SONDEO DUODENAL (Strongyloides, Fasciola) GENERALIDADES DIAGNÓSTICO DE HELMINTOS TESIDUALES 16 NEMATODES TOXOCARIASIS: *SEROLOGÍA TRIQUINOSIS: *BIOPSIA MUSCULAR Y SEROLOGÍA PLATELMINTOS HIDATIDOSIS IMAGENOLOGÍA SEROLOGÍA EXAMEN DIRECTO: MEMBRANAS, ARENILLA HIDÁTICA, GANCHOS DISTOMATOSIS SEROLOGÍA COPROPARASITARIO Y/O S.DUODENAL