tratamiento de las roturas de tendón de aquiles

Tratamiento de las roturas del tendón de
Aquiles mediante sutura percutánea con la
técnica de Ma/Griffith. Nuestra experiencia
José de Lorenzo Marcos
Pedro Escalona Sada
Luis García-Lomas Pico
José Ramón Gómez Gamero
MC-MUTUAL Madrid
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
37 Pacientes
EDAD
15
SEXO
Mujeres; 3; 8%
9
6
3
3
1
10-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70
años años años años años años
Hombres; 34;
92%
Edad media 39 años (18-69)
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
37 Pacientes
LADO
DEMORA
QUIRÚRGICA
15
IZQUIERDO; 19; 50%
10
7
DERECHO; 19;
50%
Menos
24
horas
5
1 día
2 días
3 días
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TÉCNICA QUIRÚRGICA
MA / GRIFFITH
Ma G, Griffith T Percutaneous repair of acute closed ruptured Achilles tendon. Clin
Orthop 1977 ; 128:247-255.
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
TÉCNICA QUIRÚRGICA
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
TÉCNICA QUIRÚRGICA
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
TÉCNICA QUIRÚRGICA
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
ANESTESIA: Intradural o bloqueos poplíteos
TIEMPO OCUPACIÓN QUIRÓFANO: 53 minutos
SEGUIMIENTO: 7,5 meses
MINI OPEN: 12 casos
ORTESIS CAN-WALKER 3ª SEMANA Y CARGA
PROGRESIVA
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RESULTADOS:
Recuperación funcional completa en 36
casos a los 6 meses
Rerotura en 1 caso que requiere cirugía
abierta y plastia.
Sintomatología nervio sural 5 casos:
Dos resolución con tratamiento conservador
Tres requieren neurolisis de nervio sural
Un caso intolerancia a material que
requiere retirada de granuloma
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
RESULTADOS:
Consulta telefónica con 19 pacientes:
15 nivel deportivo similar a previo a la rotura
Dos sensación de “tirantez gemelar”
Uno molestias al caminar más de 1 hora. No
exige detenerse
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TRATAMIENTO DE LAS ROTURAS DE TENDÓN DE AQUILES:
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
TRATAMIENTO DE LAS ROTURAS DE TENDÓN DE AQUILES:
CONSERVADOR
QUIRÚRGICO
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
TRATAMIENTO DE LAS ROTURAS DE TENDÓN DE AQUILES:
CIRUGÍA ABIERTA
CIRUGÍA PERCUTÁNEA
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
TRATAMIENTO DE LAS ROTURAS DE TENDÓN DE AQUILES:
CIRUGÍA PERCUTÁNEA
1.
2.
3.
4.
McCleland/Mafffulli
Carmont/Maffulli
Webb Bannister
Ma/Griffith
1.
2.
Kakiuchi
Doble nudo terminal
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TRATAMIENTO DE LAS ROTURAS DE TENDÓN DE AQUILES:
CIRUGÍA PERCUTÁNEA
Tenolig
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Tratamiento de las roturas del tendón de Aquiles mediante
sutura percutánea con la técnica de Ma/Griffith. Nuestra
experiencia
• Resultados comparables con otras publicaciones
• Técnica fiable
• Bajo coste con resultados similares respecto a otras
técnicas
• Recomendamos miniopen en incisión superior y lateral
para minimizar el riesgo de lesión de nervio sural
XIV Congreso Nacional SETLA, Sevilla 27 y 28 de Noviembre de 2014
MUCHAS GRACIAS