UroTC de dos hélices con técnica de reducción de dosis.La

UroTC de dos hélices con técnica de reducción de dosis.La
alternativa de la Urografía intravenosa.
Poster no.:
S-0009
Congreso:
SERAM 2014
Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica
Autores:
L. Lopez-Negrete, M. Y. Argüelles Riera, S. Medrano Martinez, A.
Gonzalez Rodriguez, A. Alonso Martinez, M. C. Alvarez Alonso;
Langreo/ES
Palabras clave:
Pielografía, Cistografía / Uretrografía, TC, Tracto urinario / Vejiga,
Riñón
DOI:
10.1594/seram2014/S-0009
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Objetivos
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Fig. 1
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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Material y método
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Fig. 2: fig 2
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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Resultados
La uroTc de dos Hélices con técnica de reducción de dosis( en la 2º hélice), se demuestra
como técnica hábil en el diagnostico de la patología urológica. La eliminación del
protocolo del Urotc clasico (tres helices),de la primera hélice sin contraste no disminuye
la sensibilidad de la técnica en la valoración de litiasis en parénquima renal, ya que
simplemente la modificación del nivel de ventana es suficiente para valorar las mismas
( fig.3).
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Fig. 3
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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La eliminación de esta hélice y la técnica de reducción de dosis en la hélice de la fase de
eliminación ( no necesita tanta resolución), reducen la dosis de radiación en un 50% en
relación al uroTc convencional de tres hélices, acercándose mucho a las dosis de UIV,
dato que permite utilizar el UroTC de dos hélices con reducción de dosis como técnica
sustituta de la Urografía intravenosa.
Es evidente la mayor resolución que presenta esta técnica en comparación con la UIV,
con mayor sensibilidad y especificidad en diagnostico etiológico ( microlitiasis, pequeños
escapes, etc..) ( fig. 4 )
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Fig. 4
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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y ( fig.5).
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Fig. 5
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
Aporta además diagnósticos alternativos en caso de encontrarnos con patología no
urológica . En el diagnostico de patología neoplásica permite el estadiaje en el mismo
estudio. Al realizar valoración completa de la cavidad abdominal no es infrecuente
encontrarnos con diagnósticos intercurrentes. Permite tambien la valoración 3D de
litiasis de cara a urolitotomias y podemos obtener mapas vasculares prequirurgicos ( fig
6)
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Fig. 6
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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No recomendamos la utilización del denominado protocolo Dual-fase, donde mantienen
hélice sin contraste ( que aporta poco al diagnóstico), ya que prescinden de la valoración
de la vía excretora con contraste intravenoso y sin contraste en fase excretora, hecho
que limita mucho la valoración de la intensa captación de contraste que presentan las
neoplasias urológicas , reducciendo la sensibilidad diagnóstica de la técnica ( fig. 7)
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Fig. 7
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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Conclusiones
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Fig. 8
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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Fig. 9
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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Bibliografía
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Fig. 10
Referencias: Radiologia, Hospital Valle del Nalon - Langreo/ES
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