Reconstrucción Facial Con Implantes Hechos a Medida

DOS OPCIONES QUIRÚRGICAS PARA
RECONSTRUCCIÓN TERCIO MEDIO FACIAL.
Osorio J 1, Sarria J 2, Hernández F 3,, Pinzón J 4, Echeverry D 5, Mosquera C 6
1. Jefe de Servicio cirugía Oral y Maxilofacial HUV , 2 Cirujano Oral y Maxilofacial HUV, 3. Cirujano Plástico Microvascular HUV, 4 Residente IV año Cirugía
Oral y Maxilofacial Universidad Nacional de Colombia 5. Rehabilitadora Oral Universidad del Valle, 6. Estudiante odontología Univalle.
Introducción
Los implantes personalizados en cirugía maxilofacial son una opción para el tratamiento en la reconstrucción del tejido duro posterior a
resecciones oncológicas; el implante se personaliza por medio de diseños de duplicación de las estructuras óseas mediante tecnología
CAD /CAM que nos ofrece una precisa reconstrucción del defecto por medio de implantes en titanio. Dentro de sus ventajas: no
morbilidad del sitio donante, no alteración de la anatomía para su adaptación, permite la reconstrucción inmediata y predecible,
biocompatibilidad y disminución del tiempo quirúrgico. Los colgajos microvascularizados se han convertido en una técnica quirúrgica
confiable en la reconstrucción de grandes defectos, por medio de la trasferencia de tejidos autólogos que son planeados según el tamaño
del defecto y el lugar a reconstruir.
PREQUIRURGICO
PREQUIRURGICO
INTRAQUIRURGICO
INTRAQUIRURGICO
RADIOGRAFIA POST-QUIRURGICA
RADIOGRAFIA POST-QUIRURGICO
POST-QUIRURGICO
POST-QUIRURGICO
Resumen Caso Clínico 1
Resumen Caso Clínico 2
Paciente de 58 años con antecedente de adenocarcinoma que requirió
maxilectomia total de supraestructura izquierda e infraestructura derecha en el
año 2008, sin evidencias de recurrencia de la enfermedad durante los
siguientes 5 años; se realizó reconstrucción de tercio medio facial por medio de
prótesis hecha a medida en titanio con el sistema CAD / CAM y posterior
rehabilitación oral.
Paciente de 26 años con antecedente de hemimaxilectomia derecha por
mixoma odontogenico en el año 2010, sin evidencias de recurrencia de la
enfermedad durante los siguientes 3 años, con manejo temporal del defecto
con prótesis acrílica. Se realizó reconstrucción de hemimaxilar derecho, con
colgajo microvascular de peroné y rehabilitación dental con implantes de
oseointegracion.
Bibliografía
1. Goldsmith D, Horowitz A, Orentlicher, G. Facial Skeletal Augmentation Using Custom Facial Implants. Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 20 (2012) 119–134
2. Lohteld S, Mchugh P, Serban D, Boyle D, O´donell G, Peckitt N, Engineering assited surgery: A route for digital design and manufacturing of customised maxillofacial implants. Journal of materials processing tecnology. Elsevier, 183; 333- 338 . 2007.
3. Balasundaram I, Al-Hadad I, Parmar S. Review recent advances in reconstructive oral and maxillofacial surgery. British Jorunal of oral and maxillofacial surgery. Elsevier. 2011
4. Niamtu . Essentials of Cheek and Midface implants. Journal Oral and Maxillofacial surgery. 68: 120-1429. 2010
5. Mazzoli A, German M, Raffaeli . Direct fabrication through electron beam melting technology of custm cranial implants designed in a phantom – based haptic enverionment. Jorunal materials and design. Elsevier : 3186-3192. 2009
6. Raspall G. Tumores de cara, boca, cabeza y cuellos. Atlas clinico , Cap 1, tunores glandulas salivales. Masson, Pag 1-20, 2 edicion.
7. Kurtza S, Devine J. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials 28 (2007) 4845–4869