in the justice and municipal court of carson township in

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IN THE JUSTICE AND MUNICIPAL COURT OF CARSON TOWNSHIP
IN AND FOR CARSON CITY, STATE OF NEVADA
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JUZGADO DE PRIMERA INSTANCIA DE CARSON CITY
ESTADO DE NEVADA
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Plaintiff,
Demandante,
vs.
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Defendant
Acusado/a.
)
)
)
)
)
)
)
)
))
Case No.: __________
Caso Num.:
Dept. No.: __________
Departamento Num.:
REQUEST TO JUDGE
SOLICITUD PARA EL JUEZ
Comes now the undersigned and here makes the following request:
El suscrito hace la siguient solicitud:
New Trial Date
Nueva Fecha de Juicio
Payment Plan Extension
Extension de Pago
Other
Otro_____________________________________
This request is based on the following:
Esta solicitud es basada en lo siguiente:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________
Name (First, Middle, Last) (Nombre Completo)
__________________________________________
Address (Dirección)
______________________________________ _____________________________________
City, State, Zip (Ciudad, Estado, Codigo postal)
Email Address (Dirección de correo electronico)
________________________ ____________________________
Phone Number (Teléfono)
Date of Birth (Fecha Nacimiento)
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AFFIRMATION
AFIRMACIÓN
I, (print name) (escriba su nombre)_____________________________________, declare under penalty
of perjury that the foregoing is true and correct. Declaro bajo pena de perjurio que lo anterior es
verdadero y correcto.
__________________________________________________
AFFIANT’S SIGNATURE (FIRMA DEL DECLARANTE)
_______________
DATE FECHA)
Request to Judge/73/PS,W/3.9.16
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ORDER
ORDEN
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GOOD CAUSE APPEARING, IT IS HEREBY ORDERED that the request be:
Habiendo justa razon, es ordenado que la solicitud sea:
Granted
Otorgada
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Denied
Negada
Other
Otro:________________________________________________________________
Dated this
day of
Fecha, dia __________ mes __________________, 20______.
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Justice/Municipal Court Judge
Juez de La Corte
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Request to Judge/73/PS,W/3.9.16