Conseguir

Journal of Affective Disorders. 2010 Oct
Duración óptima de la psicoterapia y la farmacoterapia combinada para los pacientes con depresión
moderada y severa: Un meta-análisis
(Optimal duration of combined psychotherapy and pharmacotherapy for patients with moderate and severe
depression: A meta-analysis.)
Svetlana Oestergaard; Claus Møldrup.
VERSIÓN WEB: http://www.psiquiatria.com/articulos/depresion/tratamientos/49519/
[27/10/2010]
Resumen[texto completo]Antecedentes. Investigar la duración más efectiva de la psicoterapia y la
farmacoterapia combinada para lograr la remisión y prevenir la recaída en pacientes depresivos en
comparación con la farmacoterapia sola.
Métodos. Se realizó una revisión sistemática de artículos en inglés utilizando PubMed, EMBASE, Web of
Science, The Cochrane Library, y PsychINFO en septiembre de 2009. Los estudios clínicos compararon la
farmacoterapia sola con la farmacoterapia en combinación con una intervención psicológica para el
tratamiento de la depresión que informó de la respuesta, la remisión o la recaída así como los resultados se
incluyeron en el análisis. Para cada uno de los estudios se extrajeron, los resultados clínicos binarios tales
como la respuesta, la remisión o la recaída.
Resultados. Todos los análisis combinados se basaron en modelos de efectos aleatorios. Se incluyeron en el
análisis veintiún artículos que describen la influencia de la psicoterapia adicional sobre la remisión y 15
artículos que informan de la influencia sobre la recaída en la depresión. Los pacientes que recibieron
tratamiento combinado experimentaron remisiones más a menudo que los que recibieron sólo tratamiento
farmacológico, con odds ratio OR más altas 2.36, IC 95%, 1,58-3,55 observada a los 4 meses después de
comenzar el tratamiento. Los pacientes que reciben farmacoterapia por sí sola también demostraron un mayor
riesgo de recaída en comparación con aquellos que recibieron tratamiento combinado.
Limitaciones. Restringimos nuestra búsqueda a las publicaciones de lengua inglesa. Los estudios que
investigan las tasas de recaída o recurrencia a menudo son de tamaño pequeño.
Conclusión. La farmacoterapia mejorada con la psicoterapia se asoció con una mayor probabilidad de
remisión y un menor riesgo de recaída, en comparación a los antidepresivos solos para el tratamiento de la
depresión. La recepción de la psicoterapia, en ambas fases aguda y de continuación es la opción más eficaz.
Se necesita más investigación para investigar la influencia de la psicoterapia adicional sobre los distintos
pacientes.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:
www.sciencedirect.com/science/journal/01650327
Abstract
1
Background. To investigate the most effective duration of combined psychotherapy and pharmacotherapy for
achieving remission and preventing relapse in depressive patients as compared to pharmacotherapy alone.
Methods. A systematic review of English articles using PubMed, EMBASE, Web of Science, the Cochrane
Library, and PsychINFO was performed in September 2009. Clinical studies comparing pharmacotherapy
alone with pharmacotherapy in combination with a psychological intervention for depression treatment that
reported response, remission or relapse as outcomes were included in the analysis. For each of the studies,
clinical binary outcomes such as response, remission or relapse were extracted.
Results. All pooled analyses were based on random-effects models. Twenty-one article describing the
influence of additional psychotherapy on remission and 15 articles reporting the influence on relapse in
depression were included in the analysis. Patients receiving combined treatment experienced remission more
often than those receiving pharmacotherapy alone, with the highest odds ratio OR, 2.36; 95% CI, 1.58-3.55
observed at 4 months after commencing the treatment. Patients receiving pharmacotherapy alone also
demonstrated a higher risk for relapse compared to those receiving combined treatment.
Limitations. We restricted our search to only English language publications. Studies investigating relapse or
recurrence rates are often of small size.
Conclusion. Pharmacotherapy enhanced with psychotherapy is associated with a higher probability of
remission and a lower risk of relapse, as compared to antidepressants alone for depression treatment.
Receiving psychotherapy in both the acute and continuation phases is the most effective option. Further
research is needed to investigate the influence of additional psychotherapy on different patients.
Copyright © 1997-2011 Intersalud.
2