DA-2 - Secretaría de Hacienda

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GOBIERNO DEL ESTADO DE CHIAPAS
SECRETARÍA DE HACIENDA
CERTIFICACIÓN O SELLO DE BANCO
DA-2
FORMULARIO DE
DECLARACIÓN ANUAL
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
CLAVE UNICA DE REGISTRO DE POBLACION
ÁREA DE RECAUDACION DE INGRESOS:
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRES (S), DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO FISCAL
PERÍODO QUE SE DECLARA
DEL
DÍA
MES
AÑO
DÍA
CONCEPTO
BASE DEL IMPUESTO
ANOTAR LA LETRA
CORRESPONDIENTE
AL
MES
AÑO
CLAVE
SOBRE LA MEDICINA
101
SOBRE NÓMINAS
201
SOBRE HOSPEDAJE
301
N
NORMAL
COMPLEMENTARIA
C
R
COMPLEMENTARIA
CORRECCIÓN FISCAL
NÚMERO
IMPORTE
CONCEPTO
I). SOBRE NÓMINAS
RETENCIONES
J). SOBRE LA MEDICINA
IMPUESTO DEL EJERCICIO
K).
A). SOBRE LA MEDICINA
101
B). SOBRE NÓMINAS
201
TOTAL DE RETENCIONES ( I + J )
L). A CARGO:
SUBTOTAL ( D - H - K )
C). SOBRE HOSPEDAJE
301
M). A FAVOR
D). TOTAL DE IMPUESTOS
N). IMPORTE A CARGO EN LA
DECLARACIÓN QUE RECTIFICA:
(Suma del campo A al C)
DÍA
P AGOS PROVISIONALES
IMPORTE
E). SOBRE LA MEDICINA
101
F). SOBRE NÓMINAS
201
G). SOBRE HOSPEDAJE
301
H). PAGOS PROVISIONALES DEL EJERCICIO
MES
O).
TOTAL A FAVOR
(M+N)
P).
TOTAL A CARGO
(L-N)
AÑO
DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS
CONTENIDOS EN ESTA DECLARACIÓN SON CIERTOS
(Suma del campo E al G)
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES (S)
FIRMA O HUELLA DIGITAL DEL CONTRIBUYENTE O BIEN, DEL REPRESENTANTE LEGAL
SE PRESENTA POR TRIPLICADO
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