El OXIGENO da vida y lesiona la celula

Efectos sistémicos de los fangos minerales
Daniel De Michele
El OXIGENO da vida y lesiona la célula
mientras que la gran mayoría de la vida compleja requiere del oxígeno para su existencia, el
oxígeno es una molécula altamente reactiva que daña a los seres vivos produciendo
especies reactivas del oxígeno (EROS)
Especies Reactivas del Oxígeno
Las especies reactivas del oxígeno que se producen en las células incluyen
1. el peróxido de hidrógeno
(H2O2),
2. el ácido hipocloroso (HClO),
3. radicales libres
- radical oxhidrilo (· OH)
Especies Reactivas de Oxigeno
OXIGENO (O2)
Acepta un electrón de un reductor
SUPEROXIDO (O2 -) Radical libre que oxida moléculas
Acepta un electrón de un reductor
AGUA OXIGENADA (H2O2)
Acepta un electrón de un reductor
Disociación
1
Carrera de Especialización en Termalismo e Hidrología Médica
Facultad de Ciencias de la Salud – UNER
Efectos sistémicos de los fangos minerales
Daniel De Michele
·
Estos oxidantes pueden dañar las células comenzando
reacciones químicas en cadena tales como la peroxidación de
lípidos u oxidando el ADN o proteínas.
·
Los daños al ADN pueden causar mutaciones y posiblemente
cáncer si no son
revertidos por los mecanismos de
reparación del ADN,
·
Los daños a las proteínas causan la inhibición de enzimas, la
desnaturalización y la degradación de proteínas.
ANTIOXIDANTES
originalmente referido a un producto químico que previene el
consumo de oxígeno
aplicaciones industriales de antioxidantes en
·
prevención de la corrosión del metal,
·
vulcanización del caucho
·
polimerización de combustibles en la formación de escoria en motores de
combustión
la identificación de las vitaminas A, C, y E como antioxidantes revolucionó el campo de la
biología y condujo a dilucidar la importancia de los antioxidantes en la bioquímica de los
organismos vivos.
ANTIOXIDANTES BIOLOGICOS
Aunque las reacciones de oxidación son cruciales para la vida, también pueden ser
perjudiciales
Las plantas y los animales mantienen complejos sistemas de múltiples tipos de
antioxidantes, tales como glutatión, vitamina C y vitamina E
así como enzimas como la catalasa, superóxido dismutasa y varias peroxidasas.
Stress oxidativo
2
Carrera de Especialización en Termalismo e Hidrología Médica
Facultad de Ciencias de la Salud – UNER
Efectos sistémicos de los fangos minerales
Daniel De Michele
El stress oxidativo es el resultado de un
desbalance en el equilibrio
pro-oxidantes-antioxidantes en favor de los
pro-oxidantes (especies reactivas del oxigeno)
El estrés oxidativo ha sido asociado a la
patogénesis de muchas enfermedades humanas,
Sin embargo, se desconoce si el estrés oxidativo
es la causa o la consecuencia de tales
enfermedades.
Las superóxido dismutasas (SODs) son enzimas
cercanamente relacionadas que catalizan el pasaje del anión de superóxido en peróxido de
oxígeno y de hidrógeno
OXIDANTES - ANTIOXIDANTES
· La aparición de pro-oxidantes, es un atributo de la vida aeróbica normal. La
formación estable de los pro-oxidantes está balanceada por una relación similar de
su consumo por los antioxidantes enzimáticos y/o no-enzimáticos.
·
Un gran número de enfermedades están asociadas con el estrés oxidativo,
·
(procesos y fenómenos fisiológicos y patológicos como la inflamación,
envejecimiento, las infecciones virales y bacterianas, la carcinogénesis, la acción de
drogas, la toxicidad de los fármacos y la defensa contra los protozoos )
EFECTOS SISTEMICOS DE FANGOS MINERALES
Sociedad Internacional de Hidrología Médica en 1949
Fangos: productos naturales consistentes en la mezcla de un agua mineral, comprendida el
agua de mar y la de los lagos salado, con materia orgánica o inorgánica, resultantes de
procesos geológicos o biológicos, o ambos a la vez
EFECTO LOCAL; modalidad fisiátrica.
Capacidad termal específica
Tasa de Enfriamiento
Coeficiente de transferencia de temperatura
Viscosidad dinámica
EFECTOS SISTEMICOS: ??
STRESS OXIDATIVO Y AGUA MINEROMEDICINAL
· La exposición por 3 semanas al agua sulfurada induce una reducción del stress
oxidativo, modificando los niveles de SODs y los lípidos
Ekmekcioglu C “Effect of sulfur bath on antioxidative defense system, peroxid concentratio
and lipid levels in patients with degenerative osteoarthritis. Forsch. Komplementarmed Klass
Naturheikd - 2002
3
Carrera de Especialización en Termalismo e Hidrología Médica
Facultad de Ciencias de la Salud – UNER
Efectos sistémicos de los fangos minerales
Daniel De Michele
CAMBIOS EN EL FLUJO VASCULAR CUTANEO CON LA APLICACION DE FANGOS
· Flujometria Doppler Laser tras la aplicación de fango en el surco deltopectoral
· Aumento de la temperatura cutanea 1.8 ± 0.2 ºC
· Score Vasomotor elevado unilateralmente
· Los cambios vasomotores no se correlacionan con la vasodilatación esperada por
elevación de la temperatura cutánea
· Las modificaciones permanecen mas allá de la normalización de la temperatura
· Superposición de otro mecanismo no conocido probablemente sistémico
Poensin D. Effects of mud pack treatment on skin microcirculation. Joint Bone Spine - 2003
AMINOACIDOS, ARTROSIS Y FANGOS
· La citrulina es un aminoácido inusual resultante de la modificación enzimática del
residuo de la arginina.
· Sólo se han descrito tres proteínas citrulinadas en células de mamífero, pero ninguna de
ellas se expresa en el tejido sinovial sano.
· Sin embargo sí se ha demostrado como paso final de otros procesos como la apoptosis
celular.
· La citrulinación que sufre la fibrina presente en el tejido sinovial de la AR es importante
pues podría explicar la localización de células productoras de fibrina y citrulina en el
tejido sinovial inflamado de pacientes con AR
· Luego de la aplicación de fangos en artrosis se modifican los niveles de citrulina,
cisteina y triptofano
Bagnato G. Clinical improvement and serum amino acid levels after mud-bath therapy. Int J
Clin Pharmacol Res - 2004
OXIDO REDUCCION, ARTROSIS Y FANGOS
Mediadores de la homeostasis del Cartilago Articular como Mieloperoxidasas y Oxido
nitroso, modifican beneficiosamente sus niveles frente a la exposición en artritis inflamatoria
Bellometti S. Mud bath therapyinfluences nitric oxide, myeloperoxidase and glutathione
peroxidase serum level in athriris patients. Int J Clini Pharmacol Res. 2000
INFLAMACION , ARTROSIS Y FANGOS
· Mediadores de la inflamación, como endorfinas ACTH, Cortisol modifican sus niveles
sericos con la aplicación de fangos
Pizzoferato A. Beta endorphin and stress hormones in patients affected by ostearthritis
undergoing thermal mud therapy. Minerva Med. 2000
Giusti P. Stress Hormones liberated by fangotherapy, ACTH an beta endorphins levels
under heat stress. Fortscr Med. 1990
FANGO e INFLAMACION EXPERIMENTAL
· En Ratas con artritis inducida, las dos principales citokinas pro inflamatorias (IL 1-β y α
TNF) bajan sus niveles cuando se aplica fango a los animales
· Corroborado con pletismometria
Cozzi F. Anti-inflammatory effect of mud-bath aplplication on adjuvant arthritis in rats. Clinical
Exp Rheumatol. 2004
ENDORFINAS , ARTROSIS Y FANGOS
4
Carrera de Especialización en Termalismo e Hidrología Médica
Facultad de Ciencias de la Salud – UNER
Efectos sistémicos de los fangos minerales
Daniel De Michele
·
·
·
Descenso notable del nivel de endorfinas 12 días después de la fangoterapia y hasta 30
días ulteriores.
El cortisol muestra un patrón semejante sugiriendo la cascada
Disminución de inflamación, disminución del dolor, disminución del stress
Pizzoferato A. Beta endorphin and stress hormones in patients affected by ostearthritis
undergoing thermal mud therapy. Minerva Med. 2000
FANGOS y ACCION ANTIMICROBIANA
· Los fangos salinos del Mar Muerto poseen acción antibacteriana demostrada en el
laboratorio
Ma’or Z. Antimicrobial Properties of Dead Sea black mineral Mud. Int J Dermatol 2006
Basualdo y Colaboradores (Argentina)
FANGOS y Celulas Inflamatorias
· El fango induce modificación en la actividad de los neutrófilos y macrófagos
intervinientes en el proceso inflamatorio
Starichkov A. The role of leukocytes in mechanism of action of balneotherapy. Vopr Kurortol
-2004
FANGOS Y PRUEBAS CLINICAS
· Artritis reumatoidea
- Codish S, Abu-Shakra M, Flusser D, Friger M, Sukenik S. Mud compress therapy
for the hands of patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2005 Jan;25(1):49-54.
Epub 2003 Nov 14.
· Artrosis
- Grassi M,. Fangotherapy in chronic degenerative rheumatic diseases. Clin Ter.
2003 20
-Grigor'eva VD, Low-temperature peloids in rehabilitating osteoarthritis
Patients. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2001 Sep-Oct;(5):8-11
·
Espondilitis Anquilosante
- Barnatskii VV. Effects of radon and peloid therapy on functional condition and
quality of life in patients with seronegative spondyloarthritis. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz
Kult.2005 May(3):26-30.
- Codish S. Spa therapy for ankylosing spondylltis at the Dead Sea. Isr Med Assoc J.
2005 Jul;7:443-6
· Psoriasis:
- Constantino M. Psoriasis and mud bath therapy: clinical-experimental study. Clin
Ter. 2005
- Delfino M. Experimental study on efficacy of thermal muds of Ischia Island
combined with balneotherapy in the treatment of psoriasis vulgaris with plaques. Clin Ter.
2003 154:167-71
- Ubogui J, Thermalism in Argentina. Alternative or complementary dermatologic
therapy. Arch Dermatol. 1998;134(11):1411-2.
· Artritis Psoriatica:
- Guliaeva EN. The effect of carbon dioxide baths and applications of low-temperature
peloids on the immune function of patients with psoriatic arthritis. 1999
LA LINEA DEL MAR MUERTO
DERMOPATIAS, ARTROPATIAS, FIBROMIALGIA
5
Carrera de Especialización en Termalismo e Hidrología Médica
Facultad de Ciencias de la Salud – UNER
Efectos sistémicos de los fangos minerales
Daniel De Michele
- Tarkhan-Muuravi ID, Dzhakobiia NV.[Effect of complex rehabilitation by physical
factors (therapeutic mud, waves of millimeter range) on the indices of inflammation
process and immune status in patients with traumas of peripheral nervous system. Georgian
Med News. 2006 Mar;(132):72-6
- Elkayam O, Ophir J, Brener S. Immediate and delayed effects of treatment at the
Dead Sea in patients with psoriatic arthritis. Rheumatol Int. 2000;19(3):77-82
- Sukenik S, Giryes H. Treatment of psoriatic arthritis at the Dead Sea. J Rheumatol.
1994 Jul;21(7):1305-9.
- Sukenik S, Baradin R. Balneotherapy at the Dead Sea area for patients with
psoriatic arthritis and concomitant fibromyalgia. Isr Med Assoc J. 2001
- Neumann L, Sukenik S. The effect of balneotherapy at the Dead Sea on the quality
of life of patients with fibromyalgia syndrome. Clin Rheumatol. 2001;20(1):15-9
FANGOS & POPIEDADES DE LA PIEL
· Cambios en la humedad y secreción sebácea de la piel (pH y sebometria)
- Carabelli A, De Bernardi di Valserra G. Effect of thermal mud baths on normal, dry
and seborrheic skin. Clin Ter. 1998 149(4):271-5
- El gas radón y los fangos
CONCLUSIONES
· Uso empírico de los fangos
·
Los últimos 15 años y la detección de efectos mas allá de los locales.
mediadores químicos, hormonas, antioxidaxión.
·
El Efecto Placebo
6
Carrera de Especialización en Termalismo e Hidrología Médica
Facultad de Ciencias de la Salud – UNER