RECOPILACIÓN DE CONSULTAS SOBRE EL MEDICAMENTO 1.- ¿Las facturas emitidas por el distribuidor sirven como registro de entrada de los medicamentos en mi clínica? Si, al igual que las hojas de pedido y albaranes, pero deben llevar la identificación del comprador (nombre, apellidos, dirección, nº de colegiado), denominación y cantidad del medicamento suministrado, identificación del suministrador, fecha y estar firmados. 2.- ¿Podemos vender como tal los medicamentos, o sea, puedo emitir un ticket o factura donde se indique la consulta y al mismo tiempo los medicamentos que le doy, como un antibiótico, tratamiento cardiaco,....? ¿O debo emitir una factura por servicios prestados generales donde no conste dicha medicación? No se pueden vender medicamentos. Se emitirá factura por servicios prestados, incluyendo en su importe, el coste del medicamento que se cede o administra, se puede indicar por ejemplo: reconocimiento y tratamiento antibiótico. 3.- ¿La emisión de recetas a través de un programa de gestión de clínica veterinaria o la factura de su venta sirve como registro de salida de medicamentos de la clínica? La factura de venta no, puesto que no se pueden vender. Las recetas o la historia clínica en la que figure el medicamento usado, cedido o prescrito si. 4.- Para vender natracéuticos, condroprotectores, champús, etc. y otros medicamentos que no precisan prescripción en la clínica, ¿qué requisitos se necesitan en cuanto a instalaciones, separación de consulta/lugar de venta?. ¿Se pueden vender en el mostrador de la sala de espera? Los productos natracéuticos o suplementos que no son medicamentos (condroprotectores, limpiadores auriculares, champús, etc.), además de medicamentos destinados a animales de terrario, pájaros domiciliarios, peces de acuario y pequeños roedores que no requieren prescripción veterinaria, pueden ser vendidos en centros veterinarios que también tengan licencia de tienda. Los medicamentos, aún siendo sin prescripción sólo pueden venderse en comerciales detallistas autorizados u oficinas de farmacia, no en centros veterinarios. 5.- Requisitos para venta de piensos normales y piensos de prescripción en la clínica. Pueden ser vendidos en centros veterinarios que también tengan licencia de tienda. 6.- ¿Va a haber un stock mínimo de medicamentos veterinarios en farmacias para cubrir las necesidades de nuestros clientes? No lo podemos saber, tampoco está garantizado el suministro de medicamentos para las personas. No obstante, en nuestro botiquín podemos tener todos los medicamentos que consideremos necesarios para asegurar el tratamiento de un animal, así como ceder la cantidad necesaria para evitar que este pueda interrumpirse. 7.- ¿Cómo podéis garantizar que un tratamiento no sea cambiado a criterio del farmacéutico / auxiliar de farmacia sin nuestra supervisión? No lo podemos garantizar, igual que se presume la profesionalidad del veterinario, también se debe suponer la del farmacéutico. 8.- ¿Conocen los farmacéuticos y auxiliares de farmacia los efectos adversos que pueden ocasionar en las diferentes especies los medicamentos veterinarios? Al igual que se presume la profesionalidad del veterinario, también se debe suponer la del farmacéutico, cuya obligación será estar informado. 9.- ¿Cómo es posible que con nuestra titulación, que incluye la asignatura de farmacología, no se nos considere capacitados para dispensar medicamentos de uso en especies en las que estamos especializados? ¿Qué conocimiento tiene un farmacéutico sobre estos medicamentos concretos que un veterinario no tenga? El veterinario, al igual que otras profesiones que pueden prescribir medicamentos, tiene incompatibilidad por ley para vender medicamentos. Al igual que se presume la profesionalidad del veterinario, también se debe suponer la del farmacéutico, cuya obligación será estar informado. 10.- ¿Qué significa "ceder" un medicamento? Se entiende como cesión, dentro de la actividad profesional y en animales que están bajo nuestra responsabilidad, la entrega de medicamentos de nuestro depósito para tratar al animal de la patología observada durante el acto clínico y con la finalidad de que no se vea ininterrumpida la continuidad del tratamiento. 11.- ¿Qué requisitos he de cumplir para poder dispensar medicamentos? En un centro veterinario no se pueden dispensar medicamentos. Sólo los establecimientos autorizados como comercial detallista o las oficinas de farmacia, pueden hacerlo. Un veterinario que prescriba medicamentos no puede ser titular de una comercial detallista. 12.- Se ha hablado de tener un farmacéutico que dé servicio a la clínica ¿Qué supone exactamente tener un farmacéutico? Un centro veterinario al no poder dispensar medicamentos no necesita contar con los servicios de un farmacéutico. 13.- Respecto a la nueva Ley del medicamento y su aplicación, me gustaría saber si a nivel de perreras municipales hay legislado algo específico, ya que los animales ahí acogidos no tienen propietario y sin embargo, pueden estar en tratamiento. El problema que se nos plantea es que si se tienen por ejemplo 100 animales con tratamiento necesitamos saber si hay que hacer 100 recetas. Los perros de una protectora son propiedad de la protectora, ella es la responsable mientras se encuentran allí. Tanto si se tratan en el centro veterinario de la propia perrera, como en un centro externo, se anotará dicho tratamiento en la historia clínica de cada animal, que mantendrá el responsable del centro veterinario. Si el medicamento no se administra o cede sino que se prescribe, en la receta puede indicarse las unidades de medicamento a dispensar y el número de animales a que se destina y esta se entregará al responsable de los animales. En el caso de que el caso de que se estén tratando cien animales distintos a la vez, y con productos distintos, bastará con el reflejo en el historial clínico del animal del uso o cesión del medicamento, salvo que el responsable del animal (encargado de la perrera) deba adquirirlo y suministrarlo él, en cuyo caso deberá de contar con la receta. Las indicaciones de uso pueden ir en documento distinto a la receta. 14.- ¿Tenemos que registrar todos los medicamentos inyectables con las dosis aplicadas de todos los pacientes? Se debe de incluir en su historia clínica, como siempre 15.- ¿Con las pipetas y collares antiparasitarios hay que darles también a los propietarios una receta veterinaria? Pipetas y collares antiparasitarios, en muchos casos no necesitan prescripción, y bastaría con anotar su cesión o uso en la historia clínica del animal, si la necesitasen si que se tendría que emitir receta. Ante la duda de si tienen o no prescripción consultar la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://sinaem4.agemed.es/consavetPub/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm 16.- ¿Sólo son medicamentos los recogidos en la página web de la Agencia Estatal? Si es así, entonces debo aplicar el 10% de IVA a los antiparasitarios y no necesito llevar registro de los mismos, ¿es así? Los antiparasitarios son medicamentos, muchos de ellos no necesitan prescripción. No, un centro veterinario sólo puede administrar o ceder un medicamento, que son los recogidos en la AEMPS, y debe de anotarlo en la historia clínica del animal tratado. La ficha o historial clínico, sirve de registro. No se pueden facturar medicamentos porque no se pueden vender. Sólo se pueden facturar servicios: revisión, aplicación o cesión de tratamiento, análisis, radiografías, etc. y el IVA es el 21%. 17.- ¿Que implica y cómo se consigue ser depósito de medicamentos? Basta con comunicar el depósito de medicamentos veterinarios para uso del profesional a la autoridad competente a través de los colegios veterinarios oficiales de las provincias, mediante el formulario que está disponible en la web de los mismos. 18.- Si cedemos un medicamento, como hasta ahora, podemos cobrarlo al IVA del 10% pues es como yo lo compro? No, el ceder un medicamento está incluido siempre en el acto clínico y se factura todo como servicio, con IVA al 21%. 19.- Los piensos medicados son en realidad un medicamento, ¿se puede vender en cualquier sitio o solo en clínicas veterinarias o bajo supervisión veterinaria? Los piensos de prescripción utilizados en clínica de animales de compañía, no suelen llevar medicamento. No obstante, los piensos medicamentosos o no, no necesitan receta. La receta se hace para las premezclas medicamentosas que se deben incorporar al pienso por parte del fabricante para elaborar el pienso medicamentoso. 20.- ¿Qué requisitos tengo que tener para poder darme de alta como tienda? Darse de alta en el IAE correspondiente. 21.- Dudas al respecto de las guías y registros que debemos llevar: -Estupefacientes: que está incluido en ellos -Psicótropos: cuales están incluidos en dicha clasificación ( podemos llevar un registro de ambos en una planilla o debe de ser OBLIGATORIAMENTE por separado???) Desde el punto de vista práctico y conforme conversaciones mantenidas con la DG de Farmacia, los registros se pueden agrupar en tres: • El Registro de Transacciones Comerciales constituido por el archivo ordenado de: o Entradas: albaranes. (En general son los medicamentos suministrados por las comerciales) o Salidas: receta o ficha clínica del animal, en la que conste el tratamiento administrado, cedido o prescrito • El Registro de Estupefacientes y archivo de talonarios • Libro de registro común, para prescripción excepcional, medicamentos de uso hospitalario, envases clínicos, psicótropos y medicamentos con control especial y archivo de talonarios Por otra parte se ha de llevar a cabo, al menos una vez al año, una autoinspección detallada en la que se deberá contrastar las salidas y entradas con las existencias en ese momento, lo que se plasmará en un informe, que contenga las diferencias comprobadas, las posibles causas de estas y las acciones correctoras tomadas para evitar estas diferencias. Los registros y el informe de autoinspección con las medidas correctoras, si existen diferencias, estarán a disposición de la autoridad durante un periodo de cinco años. 22.- Compramos medicamentos a proveedores y guardamos las facturas correspondientes 5 años. Cada vez que llegan productos hacemos las entradas correspondientes con su nº de lote y proveedor veterinario. Debemos hacer lo mismo con los medicamentos que inyectamos o "cedemos"?. Por ejemplo: viene a la consulta "chuchi" gatito de 5 años de edad con pulgas, cestodos, fiebre y dolores. Sacamos sangre, inyectamos antiparasitario, ponemos pipeta pulguicida, antibióticos y algo para el dolor. Todos los medicamentos inyectados fueron adquiridos en proveedor veterinario. Debemos apuntar salidas con nº de lote, etc etc para cada animal y cada producto?? Si hay que hacerlo, ok, pero es mucho trabajo y tiempo ir apuntando cada cosita y si no hace falta....... Sirve como registro el anotarlo en el historial clínico del animal, no hace falta poner lotes. 23.- Buenos días, me gustaría saber si con la receta de envases hospitalarios puedo tener acceso en las farmacias a sustancias como la morfina, ya que cuando lo intenté, la farmacia alegó que no me lo podía vender porque era de uso hospitalario, ni siquiera con las recetas de envases hospitalarios… Si se puede tener acceso. Es posible que algunas oficinas de farmacia desconozcan estas normas de acceso a los medicamentos por parte de los veterinarios. Estos casos pueden comunicarse al colegio, para que este realice las gestiones oportunas. 24.- Soy Veterinaria y trabajo en el Servicio de Experimentación Animal de la Universidad Miguel Hernández y al leer la última circular que ha mandado el colegio me ha surgido la duda de si nosotros debemos darnos de alta como depósito de medicamentos al igual que las clínicas. Preguntada a la Dirección General de Farmacia, nos indican que si deben de comunicar el depósito de medicamentos, aunque no van a exigir la emisión de recetas. 25.- Qué tipo de IVA deben de aplicarse a los natracéuticos? , no son medicamentos. Si tenemos medicamentos para uso de tratamiento derivado de un diagnóstico clínico, y los compramos al 10%, a qué IVA lo tenemos que ceder al propietario? Si estás registrado como tienda, los natracéuticos se pueden vender al IVA con el que se adquieren. Los medicamentos cedidos, entran en el servicio clínico y se facturan al 21%. 26. - La farmacia de humana, me está avisando que dentro de poco no me va a poder vender medicamentos como Morfina o Pentofel..., entonces ¿podré comprarlos a mi distribuidor habitual de medicamentos? o dónde puedo adquirirlos. Son estas oficinas las autorizadas para vendernos a los veterinarios clínicos los “medicamentos de humana” que necesitamos para ejercer nuestra profesión. Estos casos en los que encontremos problemas, pueden comunicarse al colegio, para que este realice las gestiones oportunas.. 27.- Plantear ejemplos de facturas de veterinarios en los que se ceden medicamentos. Se van a remitir ejemplos en breve. Se informará 28.- ¿Cómo controlar el stock de medicamentos si los veterinarios los adquieren al 10% pero no pueden facturarlos, tan solo utilizarlos en el acto clínico? ¿Qué habría que hacer para justificar el uso de 1 frasco de 500ml de antibiótico, por ejemplo? Anotar la cantidad administrada a cada animal en su ficha o historia clínica, en la factura puedes indicar que has tratado con antibiótico (x ml), pero será un servicio y el IVA a aplicar el 21%. 29.- ¿Se podría autorizar por la Dirección General de Farmacia un local al lado de un centro veterinario, con un acceso totalmente independiente desde el exterior, teniendo la actuación de un farmacéutico? Si cumple las condiciones de comercial detallista y no hay intereses comerciales entre el que prescribe y el que dispensa, no habría problema: Sólo en el caso de que el titular no sea un veterinario, médico, odontólogo o cualquier otro profesional sanitario que prescriba medicamentos. 30.- ¿Qué diferencia hay entre piensos medicamentosos y piensos de prescripción veterinaria? Podría la tienda de un centro veterinario suministrar ambos piensos? Los piensos de prescripción están indicados para ciertas patologías, pero no incluyen medicamentos. No son medicamentos, sino piensos dietéticos y si estas dado de alta como tienda, puedes venderlos sin problemas No obstante, los piensos medicamentosos o no, no necesitan receta. La receta se hace para las premezclas medicamentosas que se deben incorporar al pienso por parte del fabricante para elaborar el pienso medicamentoso. 31.- ¿Saber si los veterinarios libres, que no tiene centro veterinario y trabajan con pequeños animales y équidos, tienen que seguir las mismas pautas? Si, si los équidos no son para producción de alimentos. (Ver en web guía para animales de abasto) 32. ¿Porque los consultorios veterinarios no tenemos acceso a los opiáceos? Dado que son muy importantes para realizar una cobertura analgésica adecuada… Todos los botiquines veterinarios registrados pueden acceder a todos los medicamentos necesarios para ejercer su actividad, ya sean consultorios, clínicas, hospitales o clínica ambulante. 33. ¿Qué podemos antes situaciones como esta: venta de productos antiparasitarios en asociaciones de cazadores. El control de la venta ilegal del medicamento se realiza a través de la Dirección General de Farmacia, dependiente de la Conselleria de Sanidad, el veterinario colegiado tiene dos opciones: • Remitir directamente su denuncia a la Dirección General de Farmacia, de la mencionada Conselleria • Remitirlo al Colegio Oficial de Veterinarios, que la puede remitir en nombre del colegiado, o en el del colegio, si se solicita, a la citada Dirección General. 34- ¿Por qué una superficie comercial o bien una tienda de animales puede vender medicamentos y nosotros no? Sólo pueden vender medicamentos si cumplen los requerimientos (instalaciones, director técnico, etc.) y están autorizados como comercial detallista. Los sanitarios que prescriben medicamentos (veterinarios, médicos, etc.) no pueden ser titulares de la comercial detallista. 35- ¿Por qué las farmacias pueden vender vacunas? Porque están autorizados para vender medicamentos y las vacunas son medicamentos que se deben prescribir con receta.