Asunción, ...... de ...................................... de 20… Señor: Ing. Pastor
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Asunción, ...... de ...................................... de 20… Señor: Ing. Pastor Cardozo M. , Director Interino Dirección de Establecimientos de Salud, Afines y Tecnología Médica El/La que suscribe:................................................................................. con doc. de identidad N°:……….......................de profesión ………………,con patente profesional Nº……………………………… con domicilio en las calles: ............................................................................................ de la localidad de: ........................................................................................................................ Departamento………………………………… con teléfono:………………….. Cel.: …………………… E-mail:………………………………………………. Ciudades ò departamentos del país en donde desea prestar sus servicios profesionales :…………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. Manifiesta su interés de inclusión y en consecuencia da su consentimiento para figurar en el listado de profesionales Arquitectos/Ingenieros, cuyos nombres serán publicados tanto en el franelógrafo como así en la página WEB de la Dirección de Establecimientos de Salud, para elaborar planos de establecimientos sanitarios a ser presentados ante ésta Dirección. (Firma).............................................. (Aclaración)........................................ C. I. Nº: .........................................
