Suspensión de Pago de Débito ACH Solicitud Para Revocar la

Suspensión de Pago de Débito ACH
FAVOR DE ESCRIBIR EN LETRAS DE MOLDE
Favor de suspender el pago de débito por Cámara de Compensación Automátizada (ACH por sus siglas en inglés) que se
especifica abajo. Esta solicitud de suspensión de pago afectará todos los pagos recibidos en el futuro durante seis meses o hasta
que el firmante autorizado en la cuenta solicite que la suspensión de pago sea cancelada.
Cuenta / Datos de la Transacción
Nombre del Socio
__________________________________
Número de cuenta
__________________________________
Monto de la Transacción
__________________________________
Fecha de la Transacción (Futura)
__________________________________
Empresa que Retira los fondos de la Cuenta
__________________________________
Para ser efectivo, la Solicitud de Suspensión de Pago deberá recibirse al menos 24 horas antes de presentarse la transacción a
pagar. LAS SOLICITUDES DE SUSPENCIÓN DE PAGO VERBALES (INCLUYENDO TELEFÓNICAS) SON VALIDAS
POR SOLO 14 DÍAS, a menos que se confirmen por escrito dentro del período de esos 14 días.
Declaración
Entiendo que se le cobrará a mi cuenta un Cargo por Suspensión de Pago ACH y soy un firmante autorizado o bien tengo
autoridad para actuar en la cuenta identificada en esta declaración. Doy fe que la transacción de débito mencionada arriba no fue
originada con intención fraudulenta por mí o persona alguna que actuara de común acuerdo conmigo.
Firma del socio ______________________________________________ Fecha ______/______/______
O
Verificación del socio si la solicitud no es hecha personalmente y firmada por el socio:
He leído la declaración anterior al socio y él/ella acuerda acatarse a la misma.
Información verificada: Fecha de Nacimiento: ____/______/______
Número del Seguro Social: _________________
Y POR LO MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES:
Código de Transferencia bancaria/electrónica:
Contraseña de la Cuenta:
Actividad Reciente de la Cuenta:
Otro (Explicar):
Employee: _________________________
Teller #:_________
Date: ______/______/______
Solicitud Para Revocar la Solicitud de Suspensión de Pago de Débito ACH
If you wish to release the ACH Debit Stop Payment described above, please read and sign the statement below and return
this form to Fitzsimons Federal Credit Union.
Si usted desea revocar la solicitud de Suspension de Pago de Débito ACH mencionado anteriormente, favor de leer y firmar la
declaración que figura a continuación y devuelva este formulario a Fitzsimons Federal Credit Union. Por medio de la presente
solicito revocar la Solicitud de Suspensión de Pago de Débito ACH mencionada arriba. Entiendo que la revocación entrará en
vigor dentro de las 24 horas después de la entrega de este formulario a Fitzsimons Federal Credit Union. Durante este período, la
Suspensión de Pago podría permanecer vigente, dando por resultado que el artículo sea devuelto.
Firma del socio: ______________________________________________
O
Fecha: ______/______/______
Verificación del socio si la solicitud no es hecha personalmente y firmada por el socio:
He leído la declaración anterior al socio y él/ella acuerda acatarse a la misma.
Información verificada: Fecha de Nacimiento: ____/______/______
Número del Seguro Social: _________________
Y POR LO MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES:
Código de Transferencia bancaria/electrónica:
Contraseña de la Cuenta:
Actividad Reciente de la Cuenta:
Otro (Explicar):
Employee: _________________________
Teller #:_________
Date: ______/______/______
FOR ACCOUNTING USE ONLY:
Entered By:
Template#:
Teller #:
Date:
Verified By:
Traducciones de divulgaciones y materiales, si son proporcionados, se ofrecen como una
cortesía. En caso de que existan inconsistencias entre la versión en inglés y la versión en
español de cualquier divulgación o material que se haya proporcionado, la versión en inglés
controlará y sustituirá cualquier versión en español para todos asuntos incluyendo asuntos
legales. Divulgaciones y materiales podrían proporcionarse al socio en inglés solamente en el
futuro. Si alguna divulgación o material se proporciona en inglés solamente, y si usted no
entiende la versión en inglés proporcionada, usted únicamente tendrá la responsabilidad de
obtener una traducción.