casos reales sobre la epilepsia

Casos prácticos sobre epilepsia. CASO A. Ausencias simples. Teresa es una niña de 8 años, referida por su maestro como una alumna tranquila, amable y educada. Lleva bien su trabajo y con un rendimiento normal para su curso. Sin embargo, últimamente, el profesor expresa que la niña tiene frecuentes episodios de ensimismamiento. Como si se ausentara por segundos (lo que vulgarmente se denomina “irse el santo al cielo”). Pasados estos episodios, que suelen durar pocos segundos, sigue su trabajo normalmente. Comentando el caso con el orientador, tras una exploración psicológica, y sospechando un cuadro típico de ausencias, se sugiere una intervención médica, a nivel neurológico, que aporte su valoración oportuna. Derivado el caso tras los exámenes pertinentes (Rayos X, EEG, y TAC) se le diagnostica disfunción de estructuras centroencefálicas, cuadro de ausencia simple. Medicada en tal sentido, durante un periodo típico de aceptación a la medicación, se observaron algunos efectos secundarios como una ligera somnolencia y cierto cansancio. Transcurrido dicho periodo, después de unos 20 días aproximadamente, Teresa presenta una conducta totalmente normalizada, realizando sus actividades escolares con el rendimiento esperado a su nivel intelectual. M.J. Martínez Segura
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Casos prácticos sobre epilepsia. CASO B. Epilepsia generalizada (parcial). Fernando es un alumno de 2º de ESO que se encuentra dentro de la media de la clase, según observaciones de sus profesores. No presenta problemas de carácter, ni de conducta, destaca con su buen vocabulario y expresión, en el área de Lengua Española y Ciencias Sociales. Quizás sea un poco tímido y reservado, pero manteniendo un buen nivel de relaciones sociales con sus compañeros y un buen trato con sus profesores. En una clase de Lengua, de manera súbita, tras un ruido sordo, cayó al suelo. Con posterioridad, su compañera de mesa contó que inmediatamente antes de la caída, tuvo la cabeza un poco rígida, los ojos muy abiertos e hizo algún ruido con la boca. Una vez en el suelo, con el natural revuelo de la clase, se observaba como Fernando agitaba las extremidades, el tronco, como con tics, la mandíbula muy apretada y los ojos desencajados. Pasados unos segundos de esos movimientos convulsivos y de la tensión provocada por el ambiente, el cuadro inició su regresión, volviendo paulatinamente la consciencia y la tranquilidad en el muchacho. Una vez vuelto a la normalidad manifestó estar mareado, con un poco de dolor de cabeza y algo cansado. Tenía algo manchados los pantalones, porque se había orinado durante la crisis. Fernando no había tenido antes ningún problema de este tipo, por lo cual, la familia, después de lo sucedido lo llevó al neurólogo., que le diagnosticó una epilepsia parcial secundariamente generalizada. Medicado desde entonces, no ha vuelto a padecer crisis alguna. En la actualidad realiza sus estudios de Bachillerato sin manifestación epiléptica ni problema especial. M.J. Martínez Segura
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Casos prácticos sobre epilepsia. CASO C. epilepsia generalizada. Esta alumna, María, tiene seis años de edad. Está en Primero de Primaria. Se cayó en el recreo y comenzó a agitarse con movimientos típicos convulsivos, la boca entreabierta, con ligero babeo. Sus compañeros advirtieron a la profesora de tal circunstancia, la cual, al llegar, encuentra a la niña en claro periodo de recuperación. Aunque con la natural preocupación, la maestra se tranquiliza, pues ya esta informada de que María padece un trastorno epiléptico (epilepsia generalizada primaria) y conoce los pormenores y esta en conexión con la familia. Telefonea a la madre y dado que falta poco para la salida de clase, ésta pasa a recoger a la niña a la hora acostumbrada. La niña ya se encuentra tranquila, no ha podido controlar esfínteres y, aunque esta un poco aturdida, se encuentra bien. La madre pone en conocimiento de la profesora que, últimamente, ha apreciado ligeras crisis de corta duración, por lo que piensa acudir al médico para una posible revisión de la medicación. M.J. Martínez Segura
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Casos prácticos sobre epilepsia. CASO D. episodio paroxístico que simula crisis. Rosa es una alumna de 1º de ESO, es agradable, de trato correcto y afable. Tanto en conducta como en rendimiento se la puede considerar dentro de la media de la clase. En clase de Ciencias de la Naturaleza, el profesor esta explicando el tema de la digestión. Se trata de un maestro que goza de la simpatía del alumnado, al que sus clases suelen gustar. El profesor, en su experiencia docente, está acostumbrado a estar explicando y, a la vez mantener múltiples canales de observación y control de su aula. Se da cuenta de que la alumna está muy atenta y relajada, como el resto de estudiantes, pero le aprecia que empieza a notar algo raro. Así ve a Rosa que se va a caer, no reacciona, se inclina hacia un lado de la mesa y al final cae al suelo. Después del natural revuelo entre los compañeros, se acerca, deja un espacio alrededor de la niña y observa que ésta se encuentra rígida, los ojos con mirada perdida, la boca encajada y los dientes apretados. Intenta moverla y la siente muy pesada, aunque hace algún otro movimiento la encuentra rígida y pesada. El episodio dura unos 10 o 15 segundos, aunque parecen una eternidad. El profesor la deja en la misma posición, pide ayuda y para cuando ésta llega, la niña ya está volviendo en sí, no recuerda nada, está algo confusa, con malestar general y cierto dolor de cabeza. Al ver que se recupera, los profesores deciden esperar a que se pasen unas horas para llevarla al médico, ya que su familia no puede acudir en ese momento. El médico, en un principio, no establece conclusión al respecto y hace sus conjeturas en torno al diagnóstico diferencial propio (lipotimia, desmayos…). Sin necesidad de más exploraciones (que se realizarían posteriormente) podemos expresar que este caso revela lo que no es epilepsia. M.J. Martínez Segura
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