Centre de Competències d’Integració Subconjunts d’al·lèrgies de SNOMED CT, manifestacions 18-07-2012 1 Centre de Competències d’Integració Índex de continguts 1 Introducció.......................................................................................................................................... 3 2 Proposta de membres del subconjunt ................................................................................................. 4 2.1 3 Subconjunt d’al·lèrgies no medicamentoses ................................................................................ 5 2.1.1 Subconjunt d’al·lèrgies alimentàries..................................................................................... 5 2.1.2 Subconjunt de manifestacions no alimentàries .................................................................... 6 2.2 Subconjunt de manifestacions medicamentoses ........................................................................ 14 2.3 Prioritat dels membres del subconjunt ...................................................................................... 16 Necessitats d’addició detectades....................................................................................................... 17 3.1 Nous conceptes ......................................................................................................................... 17 3.2 Noves descripcions .................................................................................................................... 17 4 Dubtes .............................................................................................................................................. 18 5 Subconjunt d’alertes ......................................................................................................................... 19 6 Annex 1, ............................................................................................................................................ 21 7 Annex 2, ............................................................................................................................................ 22 2 Centre de Competències d’Integració 1 Introducció L’objectiu d’aquest document és explicar com s’ha creat el subconjunt d’al·lèrgies, manifestacions de SNOMED CT. El contingut del present informe està estructurat en les parts següents: Introducció: Relació de les parts i explicació de l’objectiu del document. Proposta de membres dels subconjunts: Relació de membres triats per conformar els subconjunts i justificació de l’elecció. Necessitats d’addició detectades: Relació de mancances, i propostes per cobrir-les, que s’han detectat. Inclou la referència a les descripcions que es traduiran al català. Dubtes: Presentació dels dubtes més significatius trobats i avaluats per la comissió d’experts. Subconjunt d’alertes: Relació de membres que formen part del subconjunt d’alertes de SNOMED CT. Glossari: Definició de determinades paraules i sigles que apareixen al document. Professionals que han col·laborat: Relació de professionals que han col·laborat en la creació dels subconjunts d’al·lèrgies de SNOMED CT. 3 Centre de Competències d’Integració 2 Proposta de membres del subconjunt La tria de membres del subconjunt s’ha realitzat a través de l’anàlisi dels catàlegs utilitzats actualment per transmetre informació a HC3: CIM-10, CIM-9-MC i LOINC, i tenint en compte el CCS. També s’han inclòs les al·lèrgies triades a epSOS i les indicades pel Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI). El subdomini d’interès per HC3 és el de trastorns (p.e al·lèrgia al pol·len) però, sovint, els professionals registren manifestacions i és freqüent rebre proves confirmatòries d’al·lèrgies de laboratoris. Degut a aquesta realitat, es realitzarà un mapeig entre els catàlegs i SNOMED CT, per tal de poder informar les al·lèrgies que es transmetin amb els diagnòstics de CIM-9-MC, CIM-10 i les proves de laboratori de LOINC. Per establir les correspondències entre els catàlegs que usa HC3 i SNOMED CT, s’han utilitzat conjunts de referències creuades ja existents de l’IHTSDO (CIM-9-MC) i el NHS (CIM-10), adaptant-los a les necessitats d’HC3. S’ha creat el mapeig entre les proves de laboratori de LOINC i els trastorns de SNOMED CT. Analitzant les al·lèrgies triades a epSOS s’ha pogut observar que s’hi contemplen els agents causals, en comptes dels trastorns (p.e pol·len en comptes d’al·lèrgia al pol·len). Malgrat aquesta tria, s’ha decidit incloure els trastorns al subconjunt d’al·lèrgies en comptes dels agents causals, ja que es vol assegurar la correcta interpretació de les dades en diferents contextos. Degut a la diversitat de les fonts d’informació, s’ha decidit crear varis subconjunts: Al·lèrgies trastorns: contindrà les al·lèrgies com a tal (p.e al·lèrgia al pol·len). o S’hi diferenciaran tres subconjunts: al·lèrgies medicamentoses i les no medicamentoses (un per les alimentàries i un altre per les no alimentàries). Al·lèrgies manifestacions: contindrà les manifestacions degudes als trastorns (p.e dermatitis per contacte). o S’hi diferenciaran quatre subconjunts: manifestacions medicamentoses, no medicamentoses (un per alimentàries, un altre per la resta) i alertes. Les proves de laboratori (p.e 'IgE específica anti mescla de pol·lens de gramínies (L12300-L12700)) s’han mapejat a trastorns (a.e al·lèrgia al pol·len de gramínia), de manera que completen els subconjunts de trastorns. Aquesta diferenciació permetrà identificar les al·lèrgies a HC3, així com obtenir una terminologia normalitzada i de referència pels subdominis. El treball realitzat permetrà informar i registrar les alertes. 4 Centre de Competències d’Integració 2.1 2.1.1 Subconjunt d’al·lèrgies no medicamentoses Subconjunt d’al·lèrgies alimentàries Membres del subconjunt provinents del mapeig entre CIM-10 i SNOMED CT: HC3 Codi CIM10 SNOMED CT Literal CIM-10 ConceptID Dermatitis al·lèrgica per contacte per aliments en contacte amb la 200847009 pell L236 Dermatitis contacte per irritants, per aliments en contacte amb 200854003 pell L246 Literals dermatitis alérgica de contacto por alimentos en contacto con la piel (trastorno) dermatitis alérgica de contacto por alimentos en contacto con la piel dermatitis irritante de contacto por alimentos en contacto con la piel (trastorno) dermatitis irritante de contacto por alimentos en contacto con la piel dermatitis por ingestión de alimentos (trastorno) dermatitis por ingestión de alimentos Dermatitis causada per ingestió 200895000 d'aliments Xoc anafilàctic causat per Nou concepte reacció adversa a aliments Altres reaccions adverses a reacción adversa al alimento (trastorno) aliments, no classificades en 370540009 reacción adversa al alimento altres llocs L272 T780 T781 Tipus FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT Membres del subconjunt provinents del mapeig entre CIM-9-MC i SNOMED CT: HC3 Literal CIM-9-MC SNOMED CT Literal CIM-9-MC ConceptID 9957 Altres reaccions adverses aliments, no classif.altre lloc 6925 Dermatitis contacte i altres 67445002 èczemes p/aliments;cereals;peix 6931 Dermatitis per aliments ingerits 99569 4771 99567 99568 9956 99560 99561 99562 a Xoc anafilàctic degut a altre aliment especificat Rinitis al·lèrgica deguda a aliments Xoc anafilàctic degut a productes lactis Xoc anafilàctic degut a ous Xoc anafilàctic p/reacció adversa a aliments;alim.no verinós Xoc anafilàctic degut a aliment inespecificat Xoc anafilàctic degut a cacauet Xoc anafilàctic degut a crustacis 370540009 200895000 Literals Tipus reacción adversa al alimento (trastorno) reacción adversa al alimento dermatitis de contacto por alimentos (trastorno) dermatitis de contacto por alimentos dermatitis por contacto con alimentos dermatitis por ingestión de alimentos (trastorno) dermatitis por ingestión de alimentos FSN PT FSN PT SIN FSN PT rinitis alérgica debida a alimentos (trastorno) rinitis alérgica debida a alimentos FSN PT Nou concepte 441978001 Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte 5 Centre de Competències d’Integració 99563 99564 99565 99566 Xoc anafilàctic degut a fruits i vegetals Xoc anafilàctic degut a fruits secs i llavors Xoc anafilàctic degut a peix Xoc anafilàctic degut a additius alimentaris Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte Membres del subconjunts procedents del grup d’experts en el domini: Xoc anafilàctic degut a fruita Xoc anafilàctic degut a fruits secs Xoc anafilàctic degut a vegetal Xoc anafilàctic degut a llavor ConceptID 91941002 241936009 241933001 402390008 427903006 441492003 428795003 441495001 429751004 2.1.2 Conceptes a crear Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte Literals anafilaxia alimentaria (trastorno) anafilaxia alimentaria reacción anafiláctica al alimento anafilaxia producida por proteína de leche vacuna (trastorno) anafilaxia producida por proteína de leche vacuna anafilaxia producida por maní (trastorno) anafilaxia producida por maní anafilaxia debida a alimento ingerido (trastorno) anafilaxia debida a alimento ingerido anafilaxia debida a pescado (trastorno) anafilaxia debida a pescado anafilaxia debida a semilla (trastorno) anafilaxia debida a semilla anafilaxia por semilla anafilaxia debida a vegetales (trastorno) anafilaxia debida a vegetales anafilaxia debida a fruto seco (trastorno) anafilaxia debida a fruto seco anafilaxia debida a fruta (trastorno) anafilaxia debida a fruta Tipus FSN PT SIN FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT SIN FSN PT FSN PT FSN PT Subconjunt de manifestacions no alimentàries Membres del subconjunt provinents del mapeig entre CIM-10 i SNOMED CT: HC3 Literal CIM-10 Codi CIM-10 ConceptID H01.1 DERMATOSI NO INFECCIOSA DE 111524003 LA PARPELLA J30 RINITIS AL·LÈRGICA I 61582004 SNOMED CT Literals no infecciosa Tipus dermatosis del párpado FSN (trastorno) dermatosis no infecciosa del párpado PT dermatosis palpebral no infecciosa SIN rinitis alérgica (trastorno) FSN 6 Centre de Competències d’Integració VASOMOTORA J30.0 RINITIS VASOMOTORA J30.1 RINITIS AL·LÈRGICA SECUNDÀRIA 21719001 AL POLEN J30.2 ALTRES RINITIS AL·LÈRGIQUES 367498001 ESTACIONALS J30.3 ALTRES RINITIS AL·LÈRGIQUES J30.4 K52.2 8229003 61582004 RINITIS AL·LÈRGICA, NO 61582004 ESPECIFICADA COLITIS I GASTROENTERITIS 266451002 AL·LÈRGIQUES I DIETÈTIQUES L20 Dermatitis atòpica 24079001 L200 Prurigen de besnier 200773006 L208 Altres dermatitis atòpiques 24079001 L22 Dermatitis dels bolquers 91487003 L23 Dermatitis al·lèrgica per contacte 238575004 L230 Dermatitis al·lèrgica per contacte 267796002 secundària a metalls L231 Dermatitis al·lèrgica per contacte 200842003 secundària a adhesius rinitis alérgica rinitis vasomotora (trastorno) rinitis vasomotora rinitis alérgica por polen (trastorno) rinitis alérgica por polen polinosis rinitis alérgica estacional (trastorno) rinitis alérgica estacional rinorrea espasmódica rinitis alérgica (trastorno) rinitis alérgica rinitis alérgica (trastorno) rinitis alérgica colitis y gastroenteritis alérgica (trastorno) colitis y gastroenteritis alérgica dermatitis atópica (trastorno) dermatitis atópica eccema alérgico eczema alérgico neurodermatitis diseminada dermatitis alérgica eczema atópico eccema atópico prurigo de Besnier (trastorno) prurigo de Besnier dermatitis atópica (trastorno) dermatitis atópica eccema alérgico eczema alérgico neurodermatitis diseminada dermatitis alérgica eczema atópico eccema atópico dermatitis del pañal (trastorno) dermatitis del pañal dermatitis de Jacquet dermatitis amoniacal eritema de Jacquet sarpullido del pañal eritema del pañal salpullido del pañal dermatitis por contacto alérgica (trastorno) dermatitis por contacto alérgica dermatitis de contacto por metal (trastorno) dermatitis de contacto por metal dermatitis alérgica de contacto por adhesivos (trastorno) dermatitis alérgica de contacto por adhesivos PT FSN PT FSN PT SIN FSN PT SIN FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT FSN PT FSN PT 7 Centre de Competències d’Integració L232 L234 L237 L238 L239 L27 L278 L279 Dermatitis al·lèrgica per contacte 200843008 secundària a cosmètics Dermatitis al·lèrgica per contacte 200845001 secundària a colorants Dermatitis al·lèrgica per contacte per plantes, excepte les 200848004 alimentàries Dermatitis al·lèrgica per contacte 238575004 secundària a altres agents Dermatitis al·lèrgica per contacte, de causa no 238575004 especificada Dermatitis causada substàncies ingerides per 13582007 Dermatitis causada per altres 13582007 substàncies ingerides Dermatitis causada per substàncies ingerides 13582007 inespecífiques L300 Dermatitis nummular 81418003 L50 Urticària 126485001 T783 Edema angioneuròtic 41291007 L500 Urticària al·lèrgica 40178009 L501 Urticària idiopàtica 42265009 L502 Urticària secundària a la calor i al 201261003 fred L503 Urticària dermatogràfica 402410006 L504 Urticària vibratòria 51247001 L505 Urticària colinèrgica 73098005 dermatitis alérgica de contacto por cosméticos (trastorno) dermatitis alérgica de contacto por cosméticos dermatitis alérgica de contacto por tinturas (trastorno) dermatitis alérgica de contacto por tinturas dermatitis alérgica de contacto por vegetales, excepto comestibles (trastorno) dermatitis alérgica de contacto por vegetales, excepto comestibles dermatitis por contacto alérgica (trastorno) dermatitis por contacto alérgica dermatitis por contacto alérgica (trastorno) dermatitis por contacto alérgica dermatitis por ingestión de sustancias (trastorno) dermatitis por ingestión de sustancias dermatitis por ingestión de sustancias (trastorno) dermatitis por ingestión de sustancias dermatitis por ingestión de sustancias (trastorno) dermatitis por ingestión de sustancias eccema numular (trastorno) eccema numular dermatitis eczematosa numular dermatitis eccematosa numular dermatitis numular neurodermatitis numular eczema numular urticaria (trastorno) urticaria angioedema (trastorno) angioedema urticaria gigante edema de Quincke edema angioneurótico urticaria alérgica (trastorno) urticaria alérgica urticaria idiopática (trastorno) urticaria idiopática urticaria por frío y calor (trastorno) urticaria por frío y calor dermografismo sintomático (trastorno) dermografismo sintomático urticaria vibratoria (trastorno) urticaria vibratoria urticaria colinérgica (trastorno) FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT FSN PT SIN SIN SIN FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN 8 Centre de Competències d’Integració L506 Urticària per contacte 19364004 L508 Altres urticàries 126485001 L509 Urticària, no especificada 126485001 L512 Necrolisis (lyell) epidèrmica tòxica 23067006 L530 Eritema tòxic 58767000 L562 Dermatitis per fotosensibilització 200836002 (dermatitis de berloque) urticaria colinérgica urticaria de contacto (trastorno) urticaria de contacto urticaria por contacto urticaria (trastorno) urticaria urticaria (trastorno) urticaria necrólisis epidérmica tóxica de Lyell, tipo subepidérmico (trastorno) necrólisis epidérmica tóxica de Lyell, tipo subepidérmico síndrome de Lyell, tipo subepidérmico eritema tóxico (trastorno) eritema tóxico eritema venenatum dermatitis por fotocontacto (dermatitis de berloque) (trastorno) dermatitis por fotocontacto (dermatitis de berloque) urticaria solar (trastorno) urticaria solar erupción polimorfa por luz solar (trastorno) erupción polimorfa por luz solar fotodermatitis debida a la exposición al sol dermatitis por radiación (trastorno) dermatitis por radiación radiodermitis radiodermatitis dermatitis aguda por radiación (trastorno) dermatitis aguda por radiación dermatitis temprana por radiación dermatitis crónica por radiación (trastorno) dermatitis crónica por radiación dermatitis tardía por radiación dermatitis por radiación (trastorno) dermatitis por radiación radiodermitis radiodermatitis L563 Urticària solar 10347006 L564 Erupció polimorfa a la llum 367484009 L58 Radiodermatitis 49084001 L580 Radiodermatitis aguda 22434008 L581 Radiodermatitis crònica 73781000 L589 Radiodermatitis, no especificada 49084001 T782 Xoc anafilàctic, inespecífic Nou concepte reacción alérgica de vías aéreas superiores REACCIÓ D'HIPERSENSIBILITAT (trastorno) DE LES VIES RESPIRATÒRIES 490008 SUPERIORS, LLOC NO reacción alérgica de vías aéreas superiores ESPECIFICAT reacción alérgica de vías aéreas altas asma (trastorno) asma ASMA 195967001 hiperreactividad bronquial asma bronquial hipersensibilidad bronquial J39.3 J45 PT FSN PT SIN FSN PT FSN PT FSN PT SIN FSN PT SIN FSN PT FSN PT FSN PT SIN FSN PT SIN SIN FSN PT SIN FSN PT SIN FSN PT SIN SIN FSN PT SIN FSN PT SIN SIN SIN 9 Centre de Competències d’Integració J45.0 ASMA PREDOMINANTEMENT 389145006 AL·LÈRGICA J45.8 ASMA MIXTA 195977004 J45.9 ASMA, NO ESPECIFICADA 195967001 J46 ESTAT ASMÀTIC 57546000 J67.8 PNEUMONITIS SECUNDÀRIES A HIPERSENSIBILITAT A ALTRES 37471005 POLS ORGÀNIQUES J67.9 PNEUMONITIS SECUNDÀRIA A HIPERSENSIBILITAT A POLS 37471005 ORGÀNICA NO ESPECIFICADA J82 EOSINOFÍLIA PULMONAR, NO 233691007 CLASSIFICADA EN ALTRES LLOCS J67.2 Pulmó dels ornitòlegs 69339004 J67.0 Pulmó dels grangers 18690003 hiperreactividad de la vía aérea asma alérgica (trastorno) asma alérgica asma mixta (trastorno) asma mixta asma (trastorno) asma hiperreactividad bronquial asma bronquial hipersensibilidad bronquial hiperreactividad de la vía aérea asma con estado de mal asmático (trastorno) asma con estado de mal asmático alveolitis alérgica extrínseca (trastorno) alveolitis alérgica extrínseca bronquioloalveolitis alérgica extrínseca neumonía por hipersensibilidad neumonitis intersticial alérgica neumonitis por hipersensibilidad alveolitis alérgica neumonitis alérgica alveolitis alérgica extrínseca (trastorno) alveolitis alérgica extrínseca bronquioloalveolitis alérgica extrínseca neumonía por hipersensibilidad neumonitis intersticial alérgica neumonitis por hipersensibilidad alveolitis alérgica neumonitis alérgica eosinofilia pulmonar asmática (trastorno) eosinofilia pulmonar eosinofilia pulmonar asmática neumopatía de los avicultores (trastorno) neumopatía de los avicultores pulmón de los avicultores alveolitis alérgica de los avicultores enfermedad de los avicultores hipersensibilidad a la proteína aviaria pulmón del granjero (trastorno) pulmón del granjero enfermedad del heno mohoso enfermedad pulmonar de los granjeros SIN FSN PT FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN FSN PT SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN SIN Membres del subconjunt provinents del mapeig entre CIM-9-MC i SNOMED CT: HC3 Literal CIMLiteral CIM-9-MC ConceptID 9-MC 7089 Urticària inespecificada; urticària 126485001 SNOMED CT Literals urticaria (trastorno) Tipus FSN 10 Centre de Competències d’Integració NOS 6939 Dermatitis per substàncies 13582007 ingerides inespecificades 708 Urticària 126485001 7080 Urticària al·lèrgica 40178009 7081 Urticària idiopàtica 42265009 7082 Urticària per fred urticària tèrmica 7083 Urticària dermatogràfica; 7632005 dermatografia; urticària fictícia 7084 Urticària vibratòria 691 Dermatitis atòpica i condicions 24079001 relacionades 7088 Altres urticàries esp.; borradura 299974002 de les ortigues 7085 Urticària colinèrgica 6926 Dermatitis contacte/altr.èczemes p/plantes[exc.comestibles] i calor; 201261003 51247001 73098005 200848004 6910 Eritema (borradura) dels 91487003 bolquers; dermatitis amoniacal 6918 Altres dermatitis atòpiques i 24079001 condicions relacionades;èczema urticaria dermatitis por ingestión de sustancias (trastorno) dermatitis por ingestión de sustancias urticaria (trastorno) urticaria urticaria alérgica (trastorno) urticaria alérgica urticaria idiopática (trastorno) urticaria idiopática urticaria por frío y calor (trastorno) urticaria por frío y calor urticaria dermatográfica (trastorno) urticaria dermatográfica reacción de Ebbeke autografismo dermografismo dermatografía urticaria vibratoria (trastorno) urticaria vibratoria dermatitis atópica (trastorno) dermatitis atópica eccema alérgico eczema alérgico neurodermatitis diseminada dermatitis alérgica eczema atópico eccema atópico irritación por contacto con ortiga (trastorno) irritación por contacto con ortiga urticaria colinérgica (trastorno) urticaria colinérgica dermatitis alérgica de contacto por vegetales, excepto comestibles (trastorno) dermatitis alérgica de contacto por vegetales, excepto comestibles dermatitis del pañal (trastorno) dermatitis del pañal dermatitis de Jacquet dermatitis amoniacal eritema de Jacquet sarpullido del pañal eritema del pañal salpullido del pañal dermatitis atópica (trastorno) dermatitis atópica eccema alérgico eczema alérgico neurodermatitis diseminada PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN SIN SIN 11 Centre de Competències d’Integració 692 Dermatitis de contacte i altres 40275004 èczemes 6920 Dermatitis de contacte i altres 30451004 èczemes per detergents 6921 6922 6938 69270 Dermatitis de contacte i altres 267793005 èczemes per olis i greixos Dermatitis de contacte i altres 23012005 èczemes per dissolvents Dermatitis per altres substàncies 200890005 ingerides especificades Dermatitis inespecificada deguda 22649008 al sol 6928 Dermatitis contacte i altres 40275004 èczemes per altres agents esp. 69281 Dermatitis per cosmètics 69289 Dermatitis p/altres agents 6888008 especificats;colorants;tints;pell 6929 Dermatitis contacte i altr.èczemes causa 40275004 inesp.;dermatit.NOS 693 Dermatitis ingerides 6924 5186 per substàncies Dermatitis contacte altr.èczemes altr.product.químics Aspergil·losi al·lèrgica 78755001 13582007 i per 3226008 broncopulmonar 37981002 dermatitis alérgica eczema atópico eccema atópico dermatitis de contacto (trastorno) dermatitis de contacto dermatitis por contacto dermatitis venenata dermatitis por contacto con detergentes (trastorno) dermatitis por contacto con detergentes dermatitis de contacto por aceites y grasas (trastorno) dermatitis de contacto por aceites y grasas dermatitis de contacto por solventes (trastorno) dermatitis de contacto por solventes dermatitis por contacto con solventes dermatitis por ingestión (trastorno) dermatitis por ingestión fotodermatitis (trastorno) fotodermatitis dermatitis de contacto (trastorno) dermatitis de contacto dermatitis por contacto dermatitis venenata dermatitis de contacto por cosméticos (trastorno) dermatitis de contacto por cosméticos dermatitis por contacto con cosméticos dermatitis de contacto por tinturas (trastorno) dermatitis de contacto por tinturas dermatitis por contacto con colorantes dermatitis por contacto, por tinturas dermatitis de contacto (trastorno) dermatitis de contacto dermatitis por contacto dermatitis venenata dermatitis por ingestión de sustancias (trastorno) dermatitis por ingestión de sustancias dermatitis por contacto con sustancias químicas de uso no medicinal (trastorno) dermatitis por contacto con sustancias químicas de uso no medicinal dermatitis alérgica por sustancias químicas de uso no medicinal dermatitis por contacto - químicos aspergilosis broncopulmonar alérgica (trastorno) SIN SIN SIN FSN PT SIN SIN FSN PT FSN PT FSN PT SIN FSN PT FSN PT FSN PT SIN SIN FSN PT SIN FSN PT SIN SIN FSN PT SIN SIN FSN PT FSN PT SIN SIN FSN 12 Centre de Competències d’Integració 5583 Gastroenteritis al·lèrgiques 69282 Dermatitis deguda a altra 49084001 radiació;raigs: X, cab.bronzejat 69284 Dermatitis de contacte i altres 442145005 èczemes degut a caspa d'anim 69272 Dermatitis aguda per radiació 115664001 solar; fotoal·lèrgica 69283 Dermatitis deguda a metalls; 267796002 joies 69273 Reticuloide actínic i granuloma 52636001 actínic 478.8 REACCIÓ HIPERSENSIBILITAT DE LES VIES RESPIRATORIES ALTES, 490008 LOCALITZACIÓ NO ESP. 493.0 RINITIS AL·LÈRGICA AMB ASMA 495.0 495.9 a ALVEOLITIS EXTRINSECA i colitis AL·LÈRGICA 266451002 233683003 37471005 493.9 ASMA NO ESPECIFICADA 195967001 493.0 ASMA EXTRÍNSECA 424643009 518.3 EOSINOFILIA PULMONAR 233691007 495.2 Pulmó dels criadors dels ocells 69339004 aspergilosis broncopulmonar alérgica colitis y gastroenteritis alérgica (trastorno) colitis y gastroenteritis alérgica dermatitis por radiación (trastorno) dermatitis por radiación radiodermitis radiodermatitis dermatitis atópica debida a caspa animal (trastorno) dermatitis atópica debida a caspa animal dermatitis atópica por caspa animal fotoalergia (trastorno) fotoalergia fotosensibilidad alérgica fotosensibilidad inmunológica dermatitis de contacto por metal (trastorno) dermatitis de contacto por metal reticuloide actínico (trastorno) reticuloide actínico dermatitis crónica actínica reacción alérgica de vías aéreas superiores (trastorno) reacción alérgica de vías aéreas superiores reacción alérgica de vías aéreas altas rinitis alérgica con asma (trastorno) rinitis alérgica con asma alveolitis alérgica extrínseca (trastorno) alveolitis alérgica extrínseca bronquioloalveolitis alérgica extrínseca neumonía por hipersensibilidad neumonitis intersticial alérgica neumonitis por hipersensibilidad alveolitis alérgica neumonitis alérgica asma (trastorno) asma hiperreactividad bronquial asma bronquial hipersensibilidad bronquial hiperreactividad de la vía aérea asma alérgica mediada por IgE (trastorno) asma alérgica mediada por IgE asma extrínseca eosinofilia pulmonar asmática (trastorno) eosinofilia pulmonar eosinofilia pulmonar asmática neumopatía de los avicultores (trastorno) neumopatía de los avicultores pulmón de los avicultores PT FSN PT FSN PT SIN SIN FSN PT SIN FSN PT SIN SIN FSN PT FSN PT SIN FSN PT SIN FSN PT FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN FSN PT SIN FSN PT SIN 13 Centre de Competències d’Integració 495.0 Pulmó dels grangers 18690003 alveolitis alérgica de los avicultores enfermedad de los avicultores hipersensibilidad a la proteína aviaria pulmón del granjero (trastorno) pulmón del granjero enfermedad del heno mohoso enfermedad pulmonar de los granjeros SIN SIN SIN FSN PT SIN SIN Membres del subconjunt provinents del grup d’experts en el domini: ConceptID Literals Tipus FSN PT FSN PT SIN FSN PT FSN PT SIN SIN Literals Tipus FSN PT SIN SIN urticaria por frío (trastorno) urticaria por frío urticaria por calor (trastorno) urticaria por calor urticaria térmica antecedente de: fiebre del heno (situación) antecedente de: fiebre del heno anafilaxia (trastorno) anafilaxia anafilaxis reacción anafiláctica 74774004 62211002 161524000 39579001 Membres del subconjunt provinents del MSSSI: ConceptID atopia (trastorno) atopia estado atópico diátesis atópica 115665000 2.2 Subconjunt de manifestacions medicamentoses Membres del subconjunt provinents del mapeig entre CIM-10 i SNOMED CT, medicamentosos: Codi CIM-10 L233 L244 L251 HC3 Literal CIM-10 ConceptID Dermatitis al·lèrgica per contacte per fàrmacs en contacte amb la 200844002 pell Dermatitis de contacte irritants, per fàrmacs contacte amb pell per en 200852004 Dermatitis de contacte, forma no especificada, per fàrmacs en 86062001 contacte amb pell SNOMED CT Literals dermatitis alérgica de contacto por fármacos en contacto con la piel (trastorno) dermatitis alérgica de contacto por fármacos en contacto con la piel dermatitis irritante de contacto por fármacos en contacto con la piel (trastorno) dermatitis irritante de contacto por fármacos en contacto con la piel dermatitis de contacto, por fármacos Y/O medicamentos (trastorno) dermatitis de contacto, por fármacos Y/O medicamentos Tipus FSN PT FSN PT FSN PT 14 Centre de Competències d’Integració Erupció cutània generalitzada 200892002 causada per drogues i fàrmacs L270 Erupció cutània localitzada 200893007 causada per drogues i fàrmacs L271 Reacció liquenoide secundària a 109254000 fàrmacs L432 L561 Resposta fotoal·lèrgica a fàrmacs 80346008 T88.7 Efecte advers no especificat de 62014003 fàrmacs o medicaments T80.6 Altres reaccions al sèrum 72284000 dermatitis medicamentosa (drogas de aplicación tópica) dermatitis de contacto farmacógena dermatitis por contacto, medicamentosa dermatitis de contacto medicamentosa erupción cutánea generalizada de origen medicamentoso (trastorno) erupción cutánea generalizada de origen medicamentoso erupción cutánea localizada de origen medicamentoso (trastorno) erupción cutánea localizada de origen medicamentoso erupción liquenoide medicamentosa (trastorno) erupción liquenoide medicamentosa erupción liquenoide farmacógena dermatitis fotoalérgica medicamentosa (trastorno) dermatitis fotoalérgica medicamentosa reacción fotoalérgica farmacógena reacción adversa a un fármaco (trastorno) reacción adversa a un fármaco reacción medicamentosa efecto adverso de una droga reacción a una transfusión por reacción de las proteínas del suero (trastorno) reacción a una transfusión por reacción de las proteínas del suero sarpullido del suero enfermedad del suero intoxicación por suero salpullido del suero reacción del suero rash del suero urticaria secundaria al suero SIN SIN SIN SIN FSN PT FSN PT FSN PT SIN FSN PT SIN FSN PT SIN SIN FSN PT SIN SIN SIN SIN SIN SIN SIN Membres del subconjunt provinents del mapeig entre CIM-9-MC i SNOMED CT: HC3 Literal CIM9-MC 6930 6923 SNOMED CT Literal CIM-9-MC ConceptID Dermatitis per fàrmacs medicaments ingerits i Dermatitis contacte altr.èczemes per fàrmacs medicaments i i 86062001 267798001 Literals Tipus dermatitis por ingestión de fármacos (trastorno) dermatitis por ingestión de fármacos dermatitis de contacto, por fármacos Y/O medicamentos (trastorno) dermatitis de contacto, por fármacos Y/O medicamentos FSN PT FSN PT 15 Centre de Competències d’Integració Altre xoc anafilàctic; p/efecte 419042001 advers a medicació adequada 9950 dermatitis medicamentosa (drogas de aplicación tópica) dermatitis de contacto farmacógena dermatitis por contacto, medicamentosa dermatitis de contacto medicamentosa shock anafiláctico causado por efecto adverso de sustancia medicinal apropiada, correctamente administrada (trastorno) shock anafiláctico causado por efecto adverso de sustancia medicinal apropiada, correctamente administrada choque anafiláctico causado por efecto adverso de sustancia medicinal apropiada, correctamente administrada SIN SIN SIN SIN FSN PT SIN Membres del subconjunt procedents del grups d’experts en el domini: Xoc anafilàctic degut a medicament 2.3 Necessitat Nou concepte Prioritat dels membres del subconjunt S’establiran dos nivells de prioritat dels membres del subconjunt, en funció de si pertanyen o no al microglossari (llista dinàmica de termes): La prioritat d’un membre d’un subconjunt es pot consultar al fitxer normalitzat que el conté (Subset Members), a l’atribut ”MemberStatus”. Com més petit és el valor de MemberStatus, més prioritat implica: 1: El concepte forma part del microglossari. 2: El concepte no forma part del microglossari. En aquesta primera versió dels subconjunts, tots els membres formaran part del microglossari. 16 Centre de Competències d’Integració 3 3.1 Nous conceptes Nou concepte PT anafilaxia debida a aditivos alimentarios anafilaxia debida a crustáceos shock anafiláctico por fruta shock anafiláctico por frutos secos shock anafiláctico por vegetal shock anafiláctico por semilla shock anafiláctico por alimento shock anafiláctico por producto lácteo shock anafiláctico por huevo shock anafiláctico por cacahuete shock anafiláctico por pescado shock anafiláctico shock anafiláctico por medicamento sinusitis alérgica shock anafiláctico por aditivos alimentarios shock anafiláctico por crustáceos 3.2 Necessitats d’addició detectades Concepte pare ConceptId PT 91941002 anafilaxia alimentaria ConceptId 59533004 Agent causal PT/SIN aditivo para los alimentos 442052005 421133009 crustáceos 91941002 anafilaxia debida a mariscos anafilaxia alimentaria 72511004 fruta 91941002 anafilaxia alimentaria 13577000 frutos secos 91941002 anafilaxia alimentaria 22836000 verdura 91941002 anafilaxia alimentaria 264337003 semilla 91941002 anafilaxia alimentaria 116273005 sustancia nutritiva 91941002 anafilaxia alimentaria 226760005 alimentos lácteos 91941002 anafilaxia alimentaria 102263004 huevos (comestibles) 91941002 anafilaxia alimentaria 256349002 cacahuete 91941002 anafilaxia alimentaria 227037002 pescado - alimento 39579001 241937000 410942007 fármaco o medicamento 36971009 91941002 anafilaxia anafilaxia farmacógena sinusitis anafilaxia alimentaria 59533004 aditivo para los alimentos 91941002 anafilaxia alimentaria 421133009 crustáceos Noves descripcions Pel concepte 200844002 dermatitis alérgica de contacto por fármacos en contacto con la piel (trastorno), es proposa el sinònim: “dermatitis alérgica de contacto por fármacos tópicos”. Les descripcions a traduir al català són les indicades al fitxer excel “Alergies CAT 18-07-2012”. 17 Centre de Competències d’Integració 4 Dubtes S’han detectat els següents dubtes que es traslladen a la comissió d’experts per tal que els avaluï: 1. Estudi dels dos conceptes a incloure xoc anafilàctic degut a fruits i vegetals i xoc anafilàctic degut a fruits secs i llavors. Es podria mapejar, per exemple a Xoc anafilàctic degut a aliment/substància? S’ha decidit mapejar-ho a xoc anafilàctic alimentari i incloure al subconjunt les dues anafilaxis. 2. Un dels experts pregunta si valdria la pena afegir rash a totes les erupcions cutànies. De moment no. 18 Centre de Competències d’Integració 5 Subconjunt d’alertes La llista de membres del subconjunt conté algunes manifestacions que es consideren alertes degut a la seva gravetat. La relació d’alertes proposades es presenta a continuació: Codi CIM-10 HC3 Literal CIM-10 L512 Necrolisis (lyell) T780 Xoc anafilàctic causat reacció adversa a aliments T782 Xoc anafilàctic, inespecífic T783 Literal CIM9-MC epidèrmica ConceptID tòxica per 23067006 Nou concepte Nou concepte Edema angioneuròtic 41291007 Literal CIM-9-MC ConceptID 99569 Xoc anafilàctic degut a altre Nou concepte aliment especificat 99567 Xoc anafilàctic productes lactis 9950 99568 9956 99560 99561 99562 99563 degut SNOMED CT Literals Tipus necrólisis epidérmica tóxica de Lyell, tipo FSN subepidérmico (trastorno) necrólisis epidérmica tóxica de Lyell, tipo PT subepidérmico síndrome de Lyell, tipo subepidérmico SIN a Literals FSN PT SIN SIN SIN Tipus Nou concepte Altre xoc anafilàctic; p/efecte 419042001 advers a medicació adequada Xoc anafilàctic degut a ous Xoc anafilàctic p/reacció adversa a aliments;alim.no verinós Xoc anafilàctic degut a aliment inespecificat Xoc anafilàctic degut a cacauet Xoc anafilàctic degut a crustacis Xoc anafilàctic degut a fruits i vegetals angioedema (trastorno) angioedema urticaria gigante edema de Quincke edema angioneurótico shock anafiláctico causado por efecto adverso de sustancia medicinal apropiada, FSN correctamente administrada (trastorno) shock anafiláctico causado por efecto adverso de sustancia medicinal apropiada, PT correctamente administrada choque anafiláctico causado por efecto adverso de sustancia medicinal apropiada, SIN correctamente administrada Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte Nou concepte 19 Centre de Competències d’Integració Xoc anafilàctic degut a fruits Nou concepte secs i llavors 99565 Xoc anafilàctic degut a peix Nou concepte Xoc anafilàctic degut a additius 99566 Nou concepte alimentaris Xoc anafilàctic degut a fruita Nou concepte Xoc anafilàctic degut a fruits secs Nou concepte Xoc anafilàctic degut a vegetal Nou concepte Xoc anafilàctic degut a llavor Nou concepte Xoc anafilàctic degut a medicaments Nou concepte anafilaxia producida por proteína de leche vacuna (trastorno) 241936009 anafilaxia producida por proteína de leche vacuna anafilaxia producida por maní (trastorno) 241933001 anafilaxia producida por maní anafilaxia debida a alimento ingerido (trastorno) 402390008 anafilaxia debida a alimento ingerido anafilaxia alimentaria (trastorno) 91941002 anafilaxia alimentaria reacción anafiláctica al alimento anafilaxia debida a pescado (trastorno) 427903006 anafilaxia debida a pescado anafilaxia debida a semilla (trastorno) 441492003 anafilaxia debida a semilla anafilaxia por semilla anafilaxia debida a vegetales (trastorno) 428795003 anafilaxia debida a vegetales anafilaxia debida a fruto seco (trastorno) 441495001 anafilaxia debida a fruto seco anafilaxia debida a fruta (trastorno) 429751004 anafilaxia debida a fruta anafilaxia (trastorno) anafilaxia 39579001 anafilaxis reacción anafiláctica 99564 FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT SIN FSN PT FSN PT SIN FSN PT FSN PT FSN PT FSN PT SIN SIN El subconjunt d’alertes també contindrà totes les al·lèrgies identificades al document “Subconjunt d’al·lèrgies de SNOMED CT, trastorns”. 20 Centre de Competències d’Integració 6 Annex 1, Glossari CCS: Clinical Classifications Software. Sistema de classificació de diagnòstics i procediments en grups, per nivell de rellevància. CIM-9-MC: Classificació Internacional de Malalties, 9 edició, Modificacions Clíniques. CIM-10: Classificació Internacional de Malalties, 10 edició. epSOS: Projecte de compartició de la informació clínica a nivell Europeu. FSN: Fully Specified Name, descripció formal que té, obligatòriament, cada concepte de SNOMED CT. HC3: Història Clínica Compartida de Catalunya. ICS: Institut Català de Salut. IHTSDO: International Health Terminology Standards Development Organisation, entitat que té els drets i la propietat de SNOMED CT. L’organització s’encarrega de mantenir, distribuir i evolucionar l’estàndard. LOINC: Logical Observation Identifiers Names and Codes, terminologia de laboratori. NHS: National Health Service, servei de salut de Regne Unit. PT: Preferred Term, descripció amigable que té obligatòriament cada concepte de SNOMED CT. SES: Servicio Extremeño de Salud. SIN: Sinònims opcionals d’un concepte de SNOMED CT. SNOMED CT: Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms Terminologia clínica que inclou diferents dominis de l’àmbit sanitari. 21 Centre de Competències d’Integració 7 Annex 2, Professionals que han col·laborat La relació de professionals que han col·laborat en la creació dels subconjunts d’al·lèrgies de SNOMED CT és la següent: Montserrat Nozal, Històrica Clínica Compartida. Departament de Salut. Elisenda Carrau, Departament de Salut. Elisa Asensio, Societat Catalana de Documentació Mèdica. BITAC. Maria Raurich, Societat Catalana Documentació Mèdica. Manuel Iglesias, e-cap Institut Català de la Salut. Maria Àngels Pons, SAP Institut Català de la Salut. Victòria Cardona, Hospital Vall d’Hebron. Mercè Corominas, Hospital Bellvitge Montserrat Bosque, Parc Taulí. Guillem Paluzie, Corporació de Salut del Maresme i la Selva. Eulàlia Tauler, Societat Catalana d’Al·lèrgia i Immunologia Clínica. Montse Bustins, Divisió de Gestió dels Registres d'Activitat. Irene Román, IN2. Naiara Suances, IN2. Carlos Gallego, Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat. Maria Rovira, Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat. Albert Graupera, Centre de Competències d’Integració. Ariadna Rius, Centre de Competències d’Integració. 22